Кетоновые тела в моче – что это значит? Кетоны в моче (ацетон) – причины

Кетоны в моче у ребенка — причины, первая помощь, лечение кетонурии

Проверить уровень ацетона в моче ребенка можно, проведя ряд лабораторных исследований. В клинических условиях проводится проба Ленге, проба Лестраде, проба Легаля и измененная проба Ротеры.

Они проводятся исключительно по показаниям при беременности, для контроля над пациентами с сахарным диабетом, для постановки точного диагноза.

Для анализа необходимо отнести в лабораторию среднюю порцию утренней урины.

Наиболее быстрым способом диагностики являются полоски для определения уровня ацетона в моче. Работать с ними довольно просто:

  • в баночку с только что собранной мочой погрузить покрытую реактивом полоску;
  • вынуть полоску из емкости и дать ей высохнуть;
  • в упаковке производителем приложена специальная цветная шкала, которая и является расшифровкой результата.

Каждая полоска из упаковки используется только один раз, хранится в закрытой коробке, трогать их руками недопустимо.

Чтобы результат исследования был максимально корректен, необходимо подготовить малыша к сдаче биоматериала. Если дома нет экспресс-полосок, то биоматериал нужно будет отнести в лабораторию. Лучше, если это будет одна и та же организация, где вы постоянно сдаете анализы.

Перед сбором мочи ребенку нужно тщательно подмыть, провести все гигиенические процедуры. Подмывать малыша необходимо теплой проточной водой без использования косметики. Иначе результат может быть искажен даже у здоровых детей. После процедуры ребенка нужно вытереть чистым сухим полотенцем.

Собирать мочу лучше в одноразовый аптечный контейнер. Он должен быть чистым и сухим. Сдается средняя порция свежей утренней мочи. Это условие не распространяется на грудных детей и малышей до года, поскольку нет возможности контролировать процесс мочеиспускания.

Накануне сдачи урины не стоит давать ребенку фрукты и овощи, способные изменить цвет мочи. Из продуктов исключить копчености, мандарины и мед. Ни в коем случае нельзя переливать собранную жидкость из детского горшка в стерильную емкость и тем более выжимать подгузники или пеленку.

Кетоновые тела в моче – что это значит? Кетоны в моче (ацетон) – причины

Собранный биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора.

Параметры Норма значений
Плотность 1001-1004 г/л
  • У детей показатели немного иные:
  • Новорожденные – 1,008 – 1,018
  • 2-3 года – 1,010-1, 017
  • От 4 до 12 лет – 1, 012-1,020
  • От 12 лет и старше – 1,10-1,022
Кислотность От 5 до 7 у взрослого человека
4-7 у детей
Цвет Соломенно-желтый
Прозрачность Прозрачная, незначительное помутнение допустимо
Белок мочи Отрицателен, нормой считается показатель до 0,033г/моль
Глюкоза Отсутствует
Билирубин Отрицателен
Кетоновые тела Не более 0,05 ммоль/л
Гемоглобин Отсутствует
Амилаза Отрицательно
Эритроциты Не более 3 единиц
Лейкоциты У взрослых – не более 3 единиц У детей и женщин допустимо до 6 единиц
Эпителий Не более 10 единиц
Мочевые цилиндры Отсутствуют
Бактерии Не более 10000 на 1 микролитр

Кроме этого урина обследуется на наличие слизи, которой быть не должно, но допустимо небольшое количество. По анализу можно выявить наличие грибковых микроорганизмов, провоцирующих кандидоз. Разнообразные кристаллы солей, фосфаты, ураты не должны присутствовать в биоматериале. Отклонение в любом из показателей является поводом обратиться к врачу.

Нормой содержания кетоновых тел в биоматериале малыша считается нулевой показатель. Даже при малейшем отклонении тест-полоска покажет положительный результат. Нормой считается, если уровень кетонов не превышает 0,05 моль/л или 20-25 мг в сутки. Такое количество вещества не улавливается полосками, поскольку объемы ничтожно малы.

Говорить о диагнозе кетонурия приходится только тогда, когда налицо все признаки и симптомы. Если же кроме повышенных кетонов у ребенка в моче, нет никаких проявлений патологии, необходимо провести ряд обследований для выяснения причины отклонения.

Кетоны образуются при расщеплении жиров. Это своеобразный промежуточный продукт, который затем уйдет в почки и полностью там распадется.

При обратной ситуации, когда фермент, не подвергается дальнейшей обработке, он накапливается в организме и становится опасен своей токсичностью. При этом появление ацетона в моче малыша не всегда является серьезной патологией.

Кетоновые тела в моче – что это значит? Кетоны в моче (ацетон) – причины

Так, например, незначительные скачки могут наблюдаться у детей, активно занимающихся спортом.

Это связано с дефицитом гликогена –  глюкозы, которая перерабатывается в печени. Активность детей приводит к тому, что вся глюкоза расщепляется, наступает дефицит фермента. Отсюда и резкое повышение кетонов в моче.

Кроме того, чрезмерное употребление жиров, белковой пищи могут стать провоцирующими факторами.

Когда кетоны в моче повышены, появляется специфический аммиачный запах. Причиной тому могут быть физиологические особенности развития организма или образа жизни. Такие факторы принято считать непатологическими, то есть они не несут серьезной угрозы здоровью и не считаются признаками недуга. К таковым относятся:

  1. Ежедневные физические нагрузки. Особенно актуально это для детей, занимающихся активными видами спорта.
  2. Длительный непрекращающийся плач.
  3. Ребенок устали, есть признаки переутомления.
  4. Неправильно составленный рацион. Причиной нарушения обменных процессов может стать злоупотребление жирной, острой, соленой пищи. Явление кетонурии зачастую спровоцировано едой с обильным количеством красителей. Так, перенасыщение жирной едой может стать причиной ацетонимического криза.
  5. Недостаточный объем жидкости, потребляемой в сутки.
  6. Жаркая погода.

Признаки заболевания, спровоцированные вышеизложенными факторами, быстро исчезают, если устранить источник. Если же в течение пяти суток уровень кетонов остался прежним, речь идет о патологических процессах. Требуется незамедлительная помощь специалиста.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – серьезнейшая патология, при котором не только повышается уровень кетонов в урине, но и происходит резкий скачок глюкозы, появляется сахар в крови. Наступает дефицит инсулина. Это происходит из-за того, что запасы глюкозы сводятся к нулю, начинается «сахарное» голодание.

Для дальнейшей жизнедеятельности организм начинает искать источник силы и энергии. В качестве таковых берет жиры. Именно при расщеплении жиров и образуются кетоны. Систематическая проверка уровня кетонов в моче является способом контроля диабета.

При сахарном диабете решить проблему ацетонурии возможно только искусственным введением инсулина. Если не держать болезнь под контролем, развивается серьезное осложнение кетоацидоз, при котором кетоны в большом количестве не выводятся из организма, блуждают и отравляют.

Иные патологии

Кетоновые тела в моче – что это значит? Кетоны в моче (ацетон) – причины

Не всегда появление ацетона в моче можно объяснить банальной нехваткой углеводов. Зачастую есть и более серьезные причины. К таковым относятся:

  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • интоксикация организма, связанная с глистами;
  • кишечные инфекции, сопровождающиеся обильной рвотой и поносом;
  • болезни печени, в том числе нарушение ферментативной функции органа;
  • проблемы со стороны эндокринной системы;
  • травмы головы;
  • анемия, характеризующаяся аномальным распадом эритроцитов;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

Лечение кетонурии

Главная цель терапии заключается в устранении факторов, провоцирующих патологию. Не хватает глюкозы  – необходимо восполнить уровень фермента.

Для этого не нужно каких-то специальных инъекций, достаточно иметь ампулы с раствором глюкозы, которые можно дать выпить малышу. Если же такой возможности нет, то можно обойтись заранее приготовленным отваром изюма.

Для этого столовую ложку сухофрукта нужно запарить в термосе, залив кипятком, дать настояться и через 10-15 минут давать ребенку в качестве основного питья.

При появлении запаха ацетона в моче следует предпринять ряд мер по устранению недуга. Главными способами в борьбе с кетонурией являются строгая диета  и медикаментозное вмешательство.

Кроме того, для выведения ацетона из организма необходимо каждые 10-15 минут поить ребенка раствором глюкозы, сладкий чаем или негазированной минеральной водой. При отсутствии рвоты и поноса важно соблюдение определенной диеты.

Питание должно состоять из простых легкоусвояемых блюд с минимальным содержанием жира. Приемы пищи должны быть дробными. Не нужно навязывать ребенку еду, если он не хочет. При сильной рвоте первостепенной задачей считается восполнение жидкости. В некоторых случаях необходимы уколы. Во время болезни строго соблюдается диета:

  1. Нежирное мясо. Идеально подойдет мясо индейки, кролика, телятина;
  2. Первые блюда обязательны: легкие супы, куриный бульон, нежирные щи.
  3. Немолочные каши.
  4. Нежирные сорта рыбы.
  5. Ежедневное употребление фруктов и овощей.
  6. Из напитков приветствуется некрепкий чай, компот, клюквенный морс.

При лечении кетонурии категорически не рекомендовано потребление некоторых продуктов:

  1. консервы;
  2. жирная и острая пища;
  3. копчености;
  4. цитрусы;
  5. сдоба;
  6. бананы;
  7. сметана;
  8. жирные сливки;
  9. какао.

Вся пища готовится только на пару или варится. Всю мясную продукцию лучше предлагать малышу в виде фрикаделек или суфле. Последний прием пищи должен быть не позднее 7 часов вечера. Лучшим напитком перед сном считается нежирный кефир. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать грецкие орехи, фундук.

Для устранения причины кетонурии часто используются медикаментозные препараты. Основным из них является глюкоза в ампулах. Если таковой дома нет, то можно использовать щелочную минеральную воду. Малыша необходимо отпаивать сладким раствором глюкозы каждые 10-15 минут по чайной ложке. Процедура проводится до тех пор, пока не исчезнет ацетоновый запах изо рта.

В наиболее тяжелых случаях, когда идет безостановочная рвота, состояние ребенка ухудшается, необходима специализированная медицинская помощь. В стационарных условиях применяют внутривенное вливание хлорида натрия в комплексе с глюкозой. В лечении применяется Церукал как противорвотное средство. Антибактериальная терапия прописывается в исключительных случаях строго по показаниям.

Как только состояние больного стабилизируется, врачи назначат Регидрон или Орсоль, отвар ромашки и абсорбирующие препараты. Медикаментозное лечение проводится строго с соблюдением особого режима питания.

Подводя итоги

Опасности кетоацидоза и кетонурии

Кетоновые тела в моче: что это значит, как своевременно их обнаружить?

Данная группа элементов соединяет в себе несколько веществ: ацетоуксусную и бета-гидроксимасляную кислоты, ацетон. Они являются естественными продуктами распада. Однако если в результатах сданных пациентом анализов доктор увидит наличие этих элементов, он заставит пройти дополнительное обследование и пропишет лечение. По этой причине вполне логично интересоваться тем, что означают кетоновые тела в моче. Такие показатели могут рассказать о многом.

Эти вещества считаются продуктами обмена, синтезирующимися в печени. Они появляются при распаде жиров, а также в процессе образования глюкозы. Если организм слажено работает, кетоны в моче не выявляются. Они полностью деактивируются, распадаясь на воду и двуокись углерода. Ацетонурия (она же кетонурия) – это повышенное содержание в моче таких веществ. Такое патологическое состояние встречается и у взрослых, и у деток.

Ежедневно из организма взрослого человека с уриной выводится до 50 мг ацетоновых веществ. Поскольку эти продукты обмена полностью выходят, выявить их лабораторным путем невозможно. В бланке с результатами клинических исследований для обозначения кетоновых тел используется символ KET. В норме их количественное содержание колеблется от 0 до 0,05 ммоль/л. Такие следы кетоновых тел в моче считаются ничтожно малыми. При таких результатах организм работает должным образом.

При нормальном функционировании человеческий организм получает энергию из глюкозы и накапливающегося в печени резерва – гликогена. Этого ему предостаточно для слаженной работы. Однако существует ряд обстоятельств, когда у организма возникают повышенные энергозатраты. В этот момент запасы гликогена заканчиваются, и организм начинает перерабатывать свои собственные жировые клетки. В ходе таких метаболических процессов образуются кетоновые тела. Их «излишек» выводится с уриной.

Если найдены кетоновые тела в моче, причины этого могут быть такими:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • беременность;
  • чрезмерные стрессы;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • жесткая диета;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • гормональный сбой;
  • пищевое отравление;
  • обезвоживание, спровоцированное длительным пребыванием в солярии или сауне;
  • интоксикация организма алкоголем;
  • развивающаяся анемия;
  • лейкоз;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

К развитию такого патологического состояния приводит резкое уменьшение уровня глюкозы в крови. В результате организм испытывает острый дефицит. Такое чаще происходит, если неправильно подобрана дозировка инсулина. Однако кетонурия при сахарном диабете 2 типа тоже случается. Происходит это из-за потребления слишком жирной пищи либо длительного голодания.

Организм будущей мамы испытывает сильную нагрузку. Он не всегда успевает быстро адаптироваться к протекающим внутри него изменениям. В первые месяцы беременности повышение кетоновых тел в моче у женщин – редкое явление. С этой проблемой чаще будущие мамы сталкиваются, начиная с семнадцатой недели. Однако даже в этот период при незначительном повышении данного показателя беременность может считаться нормальной. Если же резко повысился ацетон в моче, причины этого могут быть такими:

  • гормональное нарушение;
  • гестоз;
  • отравление;
  • заболевания печени;
  • онкологические образования;
  • голодание;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией организма;
  • обезвоживание.

Кетоновые тела в моче. Что значит повышены, слабо-положительно. Норма ммоль/л, анализ, тест-полоски

Если кетоновые тела в моче у беременной высокие, действовать нужно незамедлительно. В этом случае риску подвергается как будущая мама, так и плод. При отсутствии своевременной медицинской помощи могут последовать такие осложнения:

  • сильная интоксикация женщины и плода;
  • выкидыш;
  • кома;
  • смертельный исход.

В развитии ацетонурии выделяют три стадии, для каждой из которых характерна своя клиническая картина. Легкая форма сопровождается следующими симптомами:

  • сильное чувство жажды;
  • боль в животе;
  • обильные и частые мочеиспускания;
  • изо рта можно учуять едва уловимый запах ацетона.

Патологическое состояние средней формы характеризуется такими признаками:

  • уменьшается количество мочи;
  • падает артериальное давление;
  • моча пахнет ацетоном;
  • наблюдается расстройство в работе пищеварительного тракта (понос, сопровождающийся рвотой).

Тяжелая форма ацетонурии проявляется с такими признаками:

  • хрипы при дыхании;
  • потеря сознания;
  • резь в глазах;
  • пересыхание слизистых;
  • увеличение печени в размерах;
  • шелушение кожи;
  • повышение температуры тела;
  • почти полностью прекращается мочеиспускание.

Симптомы, которые характерны для ацетонурии, помогают своевременно забить тревогу. Однако выявить кетоновые тела в моче можно только с помощью спецанализа. Он делается как в медицинском учреждении, так в домашних условиях. И в первом, и во втором случае при получении положительного результата, следует немедля обратиться к доктору. Контроль кетонурии нужно доверить опытному врачу. К какому обращаться доктору – зависит от особенностей протекания ацетонурии:

  • при высокой температуре – к терапевту или инфекционисту;
  • если кетоновые тела увеличены в моче на фоне сахарного диабета – к эндокринологу;
  • когда ацетон спровоцирован алкогольным отравлением – к наркологу;
  • при беременности – к гинекологу;
  • если запах ацетона в моче появился из-за отравления токсическими веществами – к токсикологу;
  • при бледности кожных покровов и пересыхании слизистых – к гематологу.

В лабораторных условиях ацетон в урине выявляют при помощи специальной пробы. Полученные результаты интерпретируются следующим образом:

  • (-) – кетоновые вещества не выявлены;
  • ( ) – реакция слабоположительная;
  • ( ) и ( ) – положительный результат;
  • ( ) – реакция резко положительная.

Чтобы определить наличие кетоновых тел в моче, биологический материал должен быть правильно собран. Сделать это можно так:

  1. С утра пациент должен тщательно подмыться.
  2. Биологический материал (объемом 70-100 мл) нужно собрать в стерильную емкость и тут же накрыть ее крышкой.
  3. Урину следует доставить в лабораторию еще теплой.

Этот метод применим для домашнего пользования. Тест-полоски для определения ацетона в моче можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Принцип действия этого метода в том, что когда ацетон соприкасается с реагентом, происходит окрашивание индикаторной зоны. Определить результат можно, сравнив цвет тест-полоски на ацетон в моче со шкалой, идущей в комплекте. Чтобы правильно провести анализ, нужно следовать таким рекомендациям:

  1. Достать из тубуса одну полоску.
  2. Погрузить тест на несколько секунд в емкость со свежесобранной мочой.
  3. Аккуратно удалить излишек жидкости, проведя для этого полоской по краю посуду с уриной.
  4. Расшифровать результаты.
  5. Если реакция положительная, нужно обратиться за медицинской помощью.

Кетоновые тела в моче. Что значит повышены, слабо-положительно. Норма ммоль/л, анализ, тест-полоски

Терапия при этом патологическом состоянии сводится к выведению ацетона из организма. Добиться этого можно путем нормализации водного баланса. Пить нужно часто (каждые 10-15 минут) небольшими глотками. Идеальным вариантом считается щелочная негазированная вода и отвар изюма. Для снижения концентрации кетоновых тел в стационаре делают внутривенные инфузии физраствором.

Очистить организм помогут следующие энтеросорбенты:

  • Сорбекс;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб МП;
  • Смекта;
  • Регидрон;
  • Орсоль.

Когда кетоновые тела в моче повышены и это состояние сопровождается рвотой, могут прописываться инъекции Церукала. Пациенту в этот день нужно отказаться от еды. Одновременно важно позаботиться об уменьшении нагрузки на печень, которая и без того не справляется с переработкой кетоновых тел. Нормализовать работу этого внутреннего органа помогут такие препараты:

  • Гепабене;
  • Карсил;
  • Эссенциале-Форте.

Как вспомогательная терапия могут рекомендоваться народные средства. В качестве седативного «препарата» чаще применяются целебные отвары, например, из боярышника или валерианы. Снять интоксикацию помогут ромашковый чай, ягодные морсы и компот из сухофруктов. К тому же, в домашних условиях сделать можно очистительную клизму (для нее на 1 л воды берут 1 ст. ложку соли).

Диета при кетонурии

Скорректировать состояние пациента и предупредить дальнейшее увеличение ацетона можно с помощью правильного питания. Диету прописывать должен лечащий врач. Разрабатывая схему питания, он учтет причины, спровоцировавшие увеличение концентрации кетонов в моче, и общее состояние пациента. Такая диета эта очень строгая и соблюдать ее нужно неукоснительно. Запрещенные продукты при кетонурии:

  • свежий белый хлеб и сдоба;
  • мясные, рыбные и грибные наваристые бульоны;
  • цитрусовые;
  • копчености;
  • кофе;
  • сливки и домашняя жирная сметана;
  • щавель;
  • томаты;
  • маринованные блюда;
  • бананы;
  • консервы;
  • соленья;
  • чеснок;
  • зеленый лук;
  • субпродукты.

Кетоновые тела в моче. Что значит повышены, слабо-положительно. Норма ммоль/л, анализ, тест-полоски

Рекомендуемый рацион при высокой концентрации в моче кетоновых тел:

  • нежирная отварная говядина, телятина и курятина;
  • неострые сыры;
  • вареная или запеченная нежирная рыба;
  • некислая квашеная капуста;
  • обезжиренный творог;
  • тушеные овощи;
  • овсяная и гречневая каши;
  • печеные яблоки;
  • овощные супы;
  • грецкие орехи.

В норме показатель кетоновых тел не должен превышать 0,5 ммоль/л. При таком количестве они могут не отслеживаться в обычном анализе мочи. При повышении, специалистом уже начинается оцениваться состояние пациента по степеням тяжести.

Нормальное Легкое Среднее Тяжелое Критическое
Показатель кетоновых тел (ммоль/л) 0 0,5-1,5 1,5-4 4-10 Свыше 10
Примечания Возможно это временное отклонение или погрешности при сдаче анализа. Требуется пересдача анализа и корректировка в питании Означает развитие патологии, в 80% случаев это диабет. Требуется комплексное обследование и лечение. Если показатель увеличивается, то больного кладут в стационар В таком состоянии человек близок к состоянию комы, требуется срочная госпитализация и внутривенное ведение лекарственных средств Обычно это кома или бессознательное состояние. Нужна срочная помощь пациенту с введением препаратов. Без медикаментов наступает смерть.

Для взрослого, беременных и детей, нормы показателей одинаковы. Определить наличие тел в моче можно при сдаче анализа в лабораторию и в домашних условиях (об этом будет написано ниже). При наличии отклонений необходима консультация и лечение у терапевта/педиатра. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное выздоровление.

Кетонурия характеризуется повышенным содержанием кетоновых тел. При несвоевременном лечении болезнь может нести смертельную опасность больному. Лечение терапевт/педиатр может назначить только после выявления причины увеличения кетоновых тел.

Кетонурия – причины

Основные факторы:

  1. Наличие сахарного диабета. Выявить заболевание можно сдачей крови на сахар. Показатель глюкозы выше 5,5 ммоль/л означает наличие болезни. При диабете не вырабатывается инсулин или он игнорируется. Он способствует нормальному усвоению глюкозы. Необходимая энергия вырабатывается из жиров и белков, в результате этого выделяются кетоновые тела.Кетоновые тела в моче. Что значит повышены, слабо-положительно. Норма ммоль/л, анализ, тест-полоски
  2. Излишнее употребление жирной и белковой пищи и игнорирования углеводов. Это нарушает процесс выработки энергии, распад белков и жиров происходит с выделением кетоновых тел;
  3. Долгое соблюдение диет нарушает баланс в организме.
  4. Побочное действие от несоблюдения приема медикаментов.
  5. Недостаток потребляемой жидкости в сутки.
  6. Токсикоз во время беременности, организм усваивает не всю пищу. Провоцируется сбой в обменном процессе.
  7. Недостаточная выработка ферментов провоцирует неполное усвоение углеводов.
  8. Инфекционные заболевания пищеварительных органов. Особенно сказывается нарушение работы печени.
  9. Патологии щитовидной железы.
  10. Заселение организма паразитами.
  11. Опухоли и воспалительные процессы в ЖКТ.
  12. Употребление некачественной спиртосодержащей продукции или отравление продуктами питания.
  13. Отравление химическими соединениями.
  14. Эмоциональное и нервное перенапряжение организма, в это время значительно увеличивается расход глюкозы.
  15. При переохлаждении и увеличенных физических нагрузках тратится много энергии, для ее восполнения может оказаться недостаточно глюкозы. Тогда организм вырабатывает ее из жира и белка.

Для детей младше 11-13 лет имеются дополнительные причины развития кетонурии.

Кетоновые тела в моче. Что значит повышены, слабо-положительно. Норма ммоль/л, анализ, тест-полоски

Это связано с тем, что организм еще развивается:

  • в организме еще не имеется достаточных запасов глюкозы, поэтому малейшая ее недостаточность выражается отклонениями в анализах;
  • дети ведут слишком подвижный образ жизни и тратят много энергии, если не будет поступать достаточного количества глюкозы, то организм будет вынужден добывать ее из жировых и белковых запасов;
  • поджелудочная железа формируется до 12 лет, поэтому иногда могут наблюдаться сбои в ее работе. Недостаток инсулина скажется на усваивании глюкозы организмом.

Ошибочно полагать, что в здоровом организме кетоновых тел не бывает. Предельно допустимая их концентрация равняется границе чувствительности экспресс-тестов, которые помогают определить их наличие в урине ребенка.

Если их количество ниже 5 мг/л или 0,5 ммоль/л, то они не могут изменять окраску реактива. Нормой считается, когда содержание кетоновых тел в пределах от 0 до 0,4 ммоль/л.

Если у ребенка выявлена кетонурия, но отсутствуют другие опасные признаки, то врач может направить на повторную сдачу анализа на кетоны, так как возможно материал для исследования был собран не правильно. К примеру, была собрана вечерняя моча вместо утренней, или урина долго стояла перед исследованием и в результате ее рН стала кислой.

Кроме этого, перед сдачей анализа не рекомендуется принимать диуретики, употреблять, острые и соленые блюда, продукты, которые могут поменять цвет мочи.

Перед опорожнением мочевого пузыря нужно провести туалет половых органов.

Причины кетонурии

Когда содержание кетоновых тел в крови становится слишком высоким, почки пытаются вывести их излишки с мочой.

Если ребенок здоров, то основным источником энергии для организма является глюкоза. Образуется она из углеводов. Если углеводный обмен не нарушен, ребенок хорошо развивается и не устает, несмотря на то, что он очень подвижен.

Кетоны в моче у ребёнка: 3 причины появления, норма, расшифровка результатов анализа

При дефиците углеводов организм ищет другой источник энергии, он начинает синтезировать кетоны из жиров.

Кроме этого, ацетоновые тела в кровотоке и затем в урине могут появиться из-за нарушения усвояемости тканями глюкозы. Дело в том, что одни человеческие органы зависят от инсулина, другие нет.

  Сбор анализа мочи у грудничка

Если они будут образовываться быстрее, чем смогут перерабатываться тканями, то они начнут выводиться через почки.

Кетоны в моче у ребенка могут появиться по следующим причинам:

  • погрешности в диете (дефицит углеводов в рационе, чрезмерное употребление жиров и белков, большие перерывы между едой, длительное голодание, переедание);
  • сильные эмоциональные переживания, длительный плач;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • анемия;
  • рак;
  • прием отдельных медикаментов, отравление тяжелыми металлами;
  • переутомление;
  • сотрясение мозга;
  • соматические или инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • глистные инвазии;
  • перенесенная травма или хирургическое вмешательство.

Клиническая картина

На наличие кетонурии у ребенка могут указывать следующие симптомы:

  • после еды и питья наблюдается рвота;
  • полное отсутствие аппетита;
  • спастические абдоминальные боли;
  • обезвоживание и отравление организма, которое проявляется уменьшением объема мочи, бледностью и сухостью кожных покровов, нездоровым румянцем, астенией, сухостью и обложенностью языка;
  • поражение нервной системы, сначала ребенок слишком возбужден, но вскоре он становится вялым, сонливым, может впасть в коматозное состояние, возможны судороги;
  • головные боли;
  • печень увеличена в размерах;
  • лихорадка;
  • от мочи, рвотных масс и изо рта может пахнуть ацетоном, запах может быть ярко выражен, а может быть чуть заметен.

Чаще всего такие состояния наблюдается у детей от 1 года до 4—7 лет. Иногда ацетонурия проходит только после полового созревания. Если она наблюдаются и дальше, то стоит пройти полное обследование организма.

Что делать при обнаружении кетоновых тел в моче зависит от их концентрации и общего самочувствия ребенка.

Если результат на ацетон показал, и он варьирует от 0,5 до 1,5 ммоль/л, ребенок при этом кушает и пьет, то говорят о легкой степени ацетонурии. Ее можно устранить в домашних условиях. Ребенку надо давать пить из расчета 120 мл жидкости на кг массы тела.

Это может быть отвар ромашки, сухофруктов, специальные аптечные растворы для регидратации, например, Регидрон. Давать ребенку жидкость нужно понемногу, по 5—10 мл, через каждые 5—10 минут. Если не удается напоить из ложки можно использовать шприц без иглы.

  Причины плохого анализа мочи у ребенка

В случае, когда результат показал или 1,5 до 4 ммоль/л говорят о среднетяжелом состоянии. Если ребенок при этом не отказывается от питья, то его можно оставить дома и отпаивать самостоятельно. Но нужно постоянно наблюдать за его самочувствием. Если ребенку стало хуже или он отказывается от питья, требуется госпитализация.

Кетоны в моче у ребёнка: 3 причины появления, норма, расшифровка результатов анализа

Когда результат показал или уровень кетоновых тел больше 4 ммоль/л говорят о тяжелой ацетонурии. В этом случае ребенок отказывается от питья, его состояние ухудшается, поэтому надо безотлагательно вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

Терапия

Так как главная причина ацетонурии связана с дефицитом глюкозы, первым делом родители должны его устранить. С этой целью ребенку дают раствор декстрозы из расчета 5 мг на кг веса. Кратность приема 3 раза в день.

Если его нет, можно две столовые ложки изюма запарить двумя стаканами кипятка, настоять четверть часа и давать ребенку.

Для нейтрализации кетоновых тел, которые уже образовались в организме можно поить его негазированной щелочной минералкой и растворами для регидратации.

Во время криза ребенка желательно или совсем не кормить или давать легкие блюда, чтобы не перегружать организм. Их способов термической обработке предпочтение надо отдавать запеканию, варке или готовке на пару. Кормить ребенка нужно часто, но понемногу.

Кетоны в моче у ребёнка: 3 причины появления, норма, расшифровка результатов анализа

Разрешены:

  • сухарики;
  • овощи и фрукты (за исключением кислых овощей и фруктов, таких как киви, цитрусовые, помидоры, шпинат, баклажаны);
  • яйца;
  • постные сорта мяса;
  • каши;
  • молокопродукты (творог с низким процентом жирности).

Запрещенные продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочная продукция (кефир и йогурт без добавок можно вводить на 5 день после криза);
  • шоколад и кофеиносодержащие напитки;
  • грибы;
  • потроха;
  • хлебобулочные изделия;
  • бобовые культуры;
  • фастфуд;
  • копчености;
  • острые блюда, специи, в том числе и усилители вкуса, различные консерванты.

При развитии кетонурии родители должны внимательно следить за самочувствием ребенка и в случае его ухудшения безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

При патологических состояниях организма в анализе выявляют кетоновые тела. У здорового человека они присутствуют в небольшом количестве, но очень малозначительном, поэтому их невозможно обнаружить. Кетоновые тела выводятся:

  1. через пот;
  2. через выдыхаемый воздух;
  3. с мочой.

Кетонами называют продукты обмена, которые синтезируются в печени (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) посредством распада жиров или при образовании глюкозы. При правильной работе организма кетоновые тела деактивируются, не нанося вреда окружающим клеткам. Что означает ацетон в моче:

  • Если кетон в моче присутствует в повышенной концентрации, то нормальное функционирование организма под угрозой.
  • При повышенной скорости обмена жиров образование кетонов происходит быстрее, чем печень может их ликвидировать.
  • В медицине это нарушение метаболизма носит название «кетоз» и приводит к процессу «закисления» крови.

Здоровый организм не содержит того количества кетонов, которые можно определить при общем анализе. Их появление или ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе нормальной жизнедеятельности.

Это служит предупреждением: необходимо подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от симптома можно правильным рационом питания.

Последствия могут быть куда серьезней – обнаружение кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплоть до гипергликемической комы. Если обнаружили ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские причины кетонурии:

  • онкология;
  • продолжительное голодание;
  • анемия;
  • низкоуглеводные диеты;
  • повышенное употребление белков;
  • сильные физические нагрузки;
  • грипп и вирусные инфекции;
  • беременность.

Лечение кетоновых тел в моче

(Бета) β-оксимасляная кислота – промежуточный продукт окисления жирных кислот в организме, относящийся к ацетоновым (кетоновым) телам. В периферических тканях бета-оксимасляная кислота окисляется до ацетоуксусной кислоты.

Кетоны в моче у ребёнка: 3 причины появления, норма, расшифровка результатов анализа

Ацетоуксусная кислота – бесцветная подвижная маслянистая жидкость, участвующая в обмене веществ. Ацетоуксусная кислота является крайне неустойчивой: даже при слабом нагревании (в водном растворе) распадается на ацетон и углекислый газ.

Ацетон – органическое вещество, являющееся естественным метаболитом [6], простейший представитель насыщенных кетонов. В крови в норме у здорового человек ацетон присутствует всегда, его содержание не превышает 1-2 мг/100 мл, в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм. Нарушения метаболизма (чаще всего при сахарном диабете) приводит к избыточному образованию и выведению ацетона.

Глюкоза (от древнегреческого γλυκύς – «сладкий»), чаще всего именуемая сахаром, является топливом, источником энергии для организма человека и образуется при расщеплении углеводов. При понижении уровня глюкозы крови организм приступает к расщеплению собственных белков [7] и жиров [8] для получения глюкозы.

При полном распаде жиров и белков формируются токсичные тела – кетоны, окисляющиеся в тканях до совершенно неопасных продуктов, выводящиеся с выдыхаемым воздухом, мочой и потом. При превышении скорости образования кетонов над скоростью их утилизации, кетоны повреждают абсолютно все клетки тела, в первую очередь клетки головного мозга.

Сдвиг pH крови в кислую сторону, всегда сопровождается понижением кислотности мочи, что выявляется тестом на кислотность.

Тест на кислотность проводится с применением индикаторных тест полосок, измеряющих кислотность мочи (pH) в диапазоне от 5 до 9. Тест полоски для определения pH мочи отпускаются в аптеках без рецепта врача, для их применения нет необходимости владеть специальными медицинскими знаниями и навыками.

Для компенсирования сдвига в кислую сторону необходимо употреблять щелочные жидкости (препарат «Регидрон» в виде раствора, «Орсоль», минеральные воды).

Кетоны в моче у ребёнка: 3 причины появления, норма, расшифровка результатов анализа

Наиболее распространенным синонимом кетона является медицинский жаргонизм ацетон, который происходит от латинского слова acetum (кислота). В 1848 году, немецкий профессор медицины и химии Леопольд Гмелин (Leopold Gmelin) ввел термин в официальное употребление, использовав старое немецкое слова Aketon (кетон, ацетон), которое также берет корни от латинского acetum.

Читая об ацетоне, кетоновых телах, кетонах, ацетоновых телах, следует помнить – речь идет об одном и том же термине.

Ацетон в крови, как правило, появляется вследствие нарушений жирового обмена и усвоения углеводов. Синонимом ацетона в крови является ацетонемия (кетонемия), состояние, характеризующееся накоплением в организме человека (точнее в крови) значительного количества кетоновых тел. Говоря об ацетоне в моче, следует принимать во внимание, что в первую очередь кетоны появляются именно в крови, при этом диагностика ацетонемии осуществляется через анализ мочи – наиболее простой и эффективный метод выявления кетоновых тел.

В норме, кетоновые тела в крови отсутствуют. Точнее содержание кетонов в крови настолько мало (не более 1-2 мг/100 мл), что стандартными лабораторными тестами не выявляется. Кетоны являются промежуточным продуктом нормального обмена веществ (метаболизма) при синтезе глюкозы с вовлечением жиров и белков.

Причиной появления ацетона в крови является резко возникший дефицит питательных веществ, в следствие чего организм приступает к усиленному использованию внутренних ресурсов, в частности жиров, в результате в кровь доставляется повышенный объем кетоновых тел. Если ацетон в крови присутствует на протяжении длительного времени – данное состояние может привести к возникновению ацетонемического синдрома [9] (ацетонемического криза [10]).

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

По данной причине детям с избыточной массой тела не следует назначать разгрузочные дни, голодание противопоказано тем более. Основной причиной ацетона в крови является именно неправильное и нерациональное питание, злоупотребление жирной пищей, переедание.

Кетоновые тела в моче обнаруживается, как правило, на 17 неделе беременности. При несущественной повышении их концентрации можно говорить о нормальном течении беременности. Резкое повышение ацетона в организме всегда сопровождается ухудшением самочувствия и рвотой.

Кетоновые тела в анализе мочи беременной могут являться следствием нарушения режима и рациона питания, в котором преобладает белковая и жирная пища при дефиците углеводов. В большинстве случаев, анализы на кетоны в моче говорят о сильном обезвоживании организма вследствие продолжительных рвот. При помещении беременной в стационар ей назначаются следующие обязательные исследования:

  • общий анализ крови,
  • анализ крови на содержание кетоновых тел,
  • биохимический анализ крови,
  • глюкозотолерантный тест (сахарная кривая),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов и щитовидной железы.

Беременная должна получить консультацию врача эндокринолога для выявления достоверной причины повышенного содержания ацетона.

Беременность, естественно, не исключает развития у женщины вирусных, инфекционных или бактериальных болезней. Если данные заболевания сопровождаются рвотой и выраженной интоксикаций – результаты проведенного анализа практически всегда покажут повышенные кетоны в моче. При беременности могут обостриться хронические болезни, включая заболевания печени, участвующей в обезвреживании ненужных организму веществ.

Кетоновые тела в моче при беременности могут появиться по следующим причинам:

  • токсикоз первой и гестоз второй половины;
  • болезни печени;
  • голодание;
  • несбалансированная строгая диета, предусматривающая употребление значительного количества жиров и углеводов в сочетании с незначительным количеством белков;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
  • гормональные нарушения;
  • онкологические заболевания.

Наиболее часто ацетон в моче при беременности свидетельствует о выраженном и длительном токсикозе, сопровождающемся регулярной рвотой.

Отсутствие адекватных мер по нейтрализации причин, повлекших за собой появление кетоновых тел в моче, может привести к следующим осложнениям:

  • интоксикации беременной женщины и плода;
  • преждевременным родам;
  • выкидышу;
  •  коме [12];
  • обезвоживанию организма;
  • смертельному исходу.

При беременности кетоны в моче исчезают после начала систематического употребления жидкости и восстановления электролитного баланса. Однако при постоянной рвоте могут возникнуть некоторые затруднения, так как обильное питье может спровоцировать повторные, многократные приступы рвоты. В данной ситуации беременная женщина должна употреблять растворы для пероральной регидратации (восполнения жидкости) незначительными порциями по 5-15 миллилитров каждые 5-10 минут. Если продолжительное время сохраняется повышенное содержание кетоновых тел в моче, беременной следует ограничить прием пищи.

Чтобы не создать угрозу плоду, в условиях стационара питание плода осуществляется введением внутривенной капельницы беременной женщине, через которую подаются витаминные комплексы и глюкоза. После нормализации электролитного баланса и для предотвращения повторного появления ацетона в моче, беременной следует придерживаться специальной, согласованной с врачом диеты.

Лечение ацетона в моче при беременности, как правило, не требует лекарственной терапии и ограничивается соблюдением диеты и рационального режима питания. При появлении кетоновых тел в моче, лечения требуют нераспознанные ранее заболевания, если они будут диагностированы.

Если выявление ацетона в моче при беременности на любом сроке, сопровождается плохим самочувствием или объективными признаками заболевания, медики настаивают на немедленной госпитализации женщины. В условиях стационара врачи подбирают правильный рацион питания, проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию.

Сахарный диабет является одной из причин появления кетонов в моче во время беременности:

  1. При уже существующем сахарном диабете организм женщины, получая существенные дополнительные нагрузки, не справляется с изменениями в гормональном статусе;
  2. Развитие гестационного сахарного диабета (диабета беременной, характеризующегося повышенной глюкозой в крови) происходит также на фоне дополнительных нагрузок, связанных с развитием плода. Как правило, после родов глюкоза крови приходит в норму.

Норма глюкозы крови, гликемии – официальная норма, утвержденная Всемирной организацией здравоохранения. Норма глюкозы в крови для взрослых в возрасте от 14 до 50 лет составляет от 3,89 – 5,83 в ммоль/л, норма для беременных 3,33 – 6,6 ммоль/л (достаточно часто повышенный сахар крови наблюдается на всем протяжении беременности, нормализуется после родов).

При появлении ацетона в моче при беременности следует провести полное обследование со сдачей анализов, выявлением причин возникновения данной проблемы.

В норме, кетоны (ацетон) в моче при беременности отсутствуют (в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм, данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Отклонение от нормы при проведении анализа (получение ложноположительного результата) может быть спровоцировано загрязнением исследуемого образца мочи.

Провести анализ на ацетон в моче беременная женщина может самостоятельно в домашних условиях, используя специальные индикаторные кетоновые тест-полоски, реализуемые в аптеках без рецепта врача. Моча для анализа должна быть утренней, без каких-либо посторонних примесей. Для обеспечения стерильности, при сборе мочи, вход во влагалище следует закрыть ватным тампоном.

Моча собирается в стерильную емкость, после чего проверяется на кетоновые тела тест-полосками. Так же возможно провести анализ мочи в лабораторных условиях, результаты будут значительно более точными. Если появление кетоновых тел в моче беременной сопровождается повышенным уровнем глюкозы крови, следует использовать многофункциональные тест-полоски для анализа мочи.

  • ацетон;
  • ацетоуксусная кислота;
  • бета-гидроксимасляная кислота.

Диета при кетонурии

Кетонурия – симптомы

  1. Больной начинает отказываться от приема пищи и воды. После приема еды возникает чувство тошноты с обильной рвотой;
  2. Боли в животе, появляющиеся резко и внезапно;Кетоновые тела в моче. Что значит повышены, слабо-положительно. Норма ммоль/л, анализ, тест-полоски
  3. Повышение температуры тела до 38,8-39,5 градусов;
  4. Сильная интоксикация организма с обезвоживанием. Это сопровождается бледностью и сухостью кожи, в том числе и язык. На щеках появляется характерная краснота.
  5. Нарушается работа нервной системы, это характеризуется перепадами в поведении, возбудимость может сразу смениться желанием уснуть. Больной большее время проводит во сне. Возможно появление судорог в конечностях.
  6. От больного пахнет ацетоном. Запах может быть при дыхании, от мочи и от кожи. Кетоновые тела выделяются и с потовыми выделениями.
  7. Печень из-за большой нагрузки увеличивается в объеме.
  8. Частота сокращений сердца учащается;
  9. Непреходящая головная боль;
  10. Сбой в дыхании;
  11. Снижение активности работы головного мозга сказывается на снижении концентрации внимания и памяти;
  12. Повышенное содержание сахара;
  13. Началу болезни характерно частое мочеиспускание, которое постепенно начинает идти на спад.

Если у больного увеличивается запах ацетона и при этом состояние резко ухудшается, необходима срочная госпитализация. Больной может впасть в кому или летаргический сон. Не исключен смертельный исход. Если у человека имеются описанные симптомы, необходимо обратиться к терапевту для уточнения диагноза и причины болезни.

Способы определения кетоновых тел в моче

Без анализа болезнь выдаст своеобразный запах мочи, он будет резко или слабо пахнуть ацетоном. После этого желательно сдавать суточную порцию для установления точного диагноза.

Кетоны в моче у ребёнка: 3 причины появления, норма, расшифровка результатов анализа

В лаборатории анализ могут провести разными способами:

  • проба Ланге. При наличии тел в моче образуется фиолетовое кольцо.Кетоновые тела в моче. Что значит повышены, слабо-положительно. Норма ммоль/л, анализ, тест-полоски
  • Проба Ротеры. При положительном результате появится красно-фиолетовое кольцо, по интенсивности цвета определяется тяжесть заболевания.
  • Проба Легаля. Наличие отклонений определяется, как моча меняет свой цвет на реактив. Если имеются тела, то моча окрашивается в красный или розовый цвет.
  • Проба Лестраде. Проверяется окрашивание реактива при воздействии с мочой. Красные и розовый цвет сигнализируют об отклонении.

В результатах анализа обычно цифры показателей не указываются. Если отклонений нет, то в результате будет стоять прочерк. При их наличии, будут стоять плюсы от 1-го до 3-х, они характеризуют тяжесть состояния больного. Тяжелым считается состояние, если в результате анализа стоит 3 плюса.

Вне тубуса полоска пригодна к использованию в течение 1-го часа. Так как она быстро впитывает влагу из окружающего воздуха и при длительном контакте с воздухом результат будет неточным. Емкость с тест-полосками нужно держать в плотно закрытом виде.

Для определения наличия кетоновых тел, полоску необходимо опустить в мочу и продержать в ней до полного пропитывания. Далее полоска кладется на сухую и ровную поверхность. В среднем результат определяется через 2 мин. По интенсивности окраса полоски можно судить о количестве тел в моче.

Чаще всего полоска окрашивается в цвета:

  • розовый означает содержание тел до 1,5 ммоль/л;
  • красный до 4 ммоль/л;
  • ярко фиолетовый свидетельствует о наличии более 10 ммоль/л тел, необходимо срочное обращение в больницу.

Если полоска не поменяла цвет, значит количество кетоновых тел не превышает норму. Для правильного использования полосок и определения результата к ним прикладывается инструкция и таблица по расшифровке. Когда полоска показывает наличие тел, то необходимо сдать более точный анализ мочи в лабораторию и обратиться за назначением лечения к терапевту/педиатру.

Нельзя использовать полоску повторно, так как реагенты уже утратили силу. Также при проведении теста полоску не рекомендуется браться за край, который будет опущен в мочу, это может навредить точности результата. Количества мочи должно быть достаточно для полного пропитывания полоски, не менее 15-20 мл.

В аптеках тест полоски продаются следующих видов:

  1. Кетоглюк-1. Полоски определяют кетоновые тела в моче и глюкозу. После вскрытия полоски нужно использовать в течение 2-х месяцев, потом они теряют свойства. При использовании полоска меняет цвет от розового до красного.
  2. Кетофан. С помощью полосок можно определить только тела. После вскрытия их нужно использовать в течение 1-го месяца. Цветовой окрас меняется от розового до фиолетового.
  3. Ацетонтест. Принцип действия и срок хранения аналогичный. Низкая чувствительность к телам. Результат фиксируется при наличии от 1 ммоль/л в моче.Кетоновые тела в моче. Что значит повышены, слабо-положительно. Норма ммоль/л, анализ, тест-полоски
  4. Урикет-1. Высокая чувствительность на кетоновые тела. После вскрытия хранятся до 2-х месяцев. Цвет меняется от розового до фиолетового.

В упаковках содержится от 50 до 100 полосок. Этого количества достаточно для ежедневного контроля. При правильном проведении процедуры, результат будет сравним с лабораторными анализами. При наблюдении повышения тел необходимо обратиться к терапевту для назначения лечения или корректировки.

Подготовка к анализу

  1. Анализ мочи на ацетон. Показывает ацетонурию;
  2. Биохимический анализ крови. Демонстрирует, в том числе, понижение уровня хлоридов глюкозы, увеличение липопротеидов, холестерина;
  3. Общий анализ крови. Показывает, в том числе, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов.

Провести анализ мочи на ацетон в домашних условиях можно при помощи специальных индикаторных тест полосок. Биохимический и клинический анализ крови и мочи проводится исключительно в лабораториях.

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи, ОАМ) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом клинического анализа мочи перед индикаторными тест-полосками, использующимися для экспресс-анализа в домашних условиях, является не только оценка физико-химических и биохимических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

При проведении клинического анализа используется, как правило, суточная моча.

Суточная моча – это вся моча, выделяемая из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике тест-полосками, является более информативным материалом для исследований.

Анализ мочи на ацетон in vitro [18] в домашних условиях осуществляется при помощи специальных индикаторных тест-полосок (стрипы, смужки, test strips, тестовые мочевые полоски), действие которых основано на пробе Легаля (при контакте индикаторной тест-зоны полоски с ацетоном, зона окрашивается). В зависимости от концентрации ацетона в моче, меняется интенсивность окраски полоски.

Кетоны в моче у ребёнка: 3 причины появления, норма, расшифровка результатов анализа

Тест полоски на ацетон (кето-полоски) – наиболее простой и доступный метод определения ацетона (кетоновых тел) в домашних условиях.

Инструкция по самостоятельному проведению анализа на кетоны в моче:

  1. Вынуть из тубуса индикаторную тест-полоску, после чего тубус плотно закрыть;
  2. Тест-полоска погружается на две-три секунды в исследуемую мочу ровно настолько, чтобы вся поверхность тестовой зоны были смочена, после чего полоска вынимается;
  3. Избыток мочи необходимо удалить, проведя полоской о край емкости, не касаясь при этом емкости зонами индикации;
  4. Расшифровку результатов анализа мочи провести методом сравнения окраски тестовой зоны с цветной шкалой (таблицей).

Значения плюсов (крестов) и интерпретация результатов анализов тест-полосками по шкале, максимальным значение которой является три плюса ( ):

  1. Один плюс ( ) в анализе мочи соответствует содержанию ацетона в моче от 0,5 до 1,5 ммоль/л, что свидетельствует о состоянии легкой тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях;
  2. Два плюса ( ) в анализе мочи соответствует содержанию ацетона в моче ~4 ммоль/л, что свидетельствует о состоянии средней тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях, требуется консультация врача;
  3. Кетоновые тела в моче три плюс ( ) в анализе соответствует содержанию ацетона в моче ~10 ммоль/л, что свидетельствует о тяжелейшем состоянии. Лечение осуществляется исключительно в стационарных условиях, требуется немедленная госпитализация.

Проведение анализа мочи на ацетон в домашних условиях не требует специальных медицинских знаний и опыта, не является дорогостоящей процедурой: цена тест-полосок колеблется в пределах 200-300 рублей. Тесты можно купить в любой аптеке, аптечном пункте или заказать доставку [19] в интернет-аптеке, без рецепта врача.

Тест-полоски для анализа мочи на ацетон в моче используются для экспресс-диагностики в медицинских центрах, лечебно-профилактических учреждениях, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках) в целях контроля над процессом похудения, для предписания диеты.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи были разработаны в США в 1941 году учеными компании «Miles Laboratories» (сегодня – подразделение германского химического и фармацевтического холдинга «Байер»). Тест-полоски являлась модификацией реактива Бенедикта (Benedict’s reagent), изначально производившегося в жидкой форме, позднее – в форме таблетки.

Именно таблетки стали первой сухой формой реактива Бенедикта, предназначенного для выявления гликозурии у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Параллельное производство таблеток и тест-полосок для диагностики глюкозы в моче продолжалось вплоть до конца 1940-х годов. В 1950-х годах, в качестве индикатора, производители изделий медицинского назначения стали применять нитропруссид натрия, получив, таким образом, новый инструмент для проведения анализа мочи в домашних условиях.

Тест полоски для определения ацетона в моче на медицинском рынке сегодня представлены следующими производителями:

  • Siemens, Германия;
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай (в Украине реализуются под торговой маркой «Самотест»);
  • DAC-SpectroMed, Молдова;
  • Erba LaChema, Чехия;
  • YD Diagnostic, Корея;
  • Биосенсор АН, Россия;
  • Биоскан, Россия;
  • Норма, Украина;
  • Фармаско, Украина.

Так как при ацетонурии pH мочи сдвигается в кислую сторону, тест-полоски на ацетон можно заменить лакмусовой бумагой [20]. Недостатком теста лакмусовой бумагой является невозможность определения количественного содержания ацетона в моче: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи – кислая.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа тест-полосками не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [21] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на ацетон (кетоны) в моче следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Самостоятельное проведение анализа мочи на ацетон в домашних условиях тест-полоскамине является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

На точность показателей анализа немалую роль играет подготовка. Существуют факторы, которые могут повлиять результат. Перед назначением сбора мочи, терапевт оговаривает, условия подготовки:

  • Корректируется питание за 24 часа до сбора анализа. Из рациона убираются:
  1. красящие продукты (апельсины, морковь, свекла);
  2. сладости (шоколад, конфеты, торты);
  3. напитки с содержанием газа и алкоголя;
  4. крепкий чай и кофе;Кетоновые тела в моче. Что значит повышены, слабо-положительно. Норма ммоль/л, анализ, тест-полоски
  5. копченая, соленая и жирная пища.
  • На сутки следует отказаться от БАДов, комплексных витаминов и мочегонных препаратов.
  • Если имеются хронические заболевания, требующие регулярный прием лекарственных средств и их отменить нельзя, то необходимо об этом известить терапевта/педиатра.
  • Запрещено физически перенапрягаться.
  • Результат может исказиться, если перед сдачей было посещение бани или сауны.
  • На результате сказывается психологическое равновесие (стресс излишняя возбужденность).
  • Если был осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопии, то сдавать мочу можно не ранее чем через 7-8 дней.
  • При наличии повышения температуры и давления, сдача анализов переносится. Также от процедуры следует отказаться в критические дни и сдавать мочу после их окончания.

Не рекомендуется менять обычный режим питания и распорядок дня за исключением перечисленных факторов. А также употреблять лишнюю жидкость. Иначе результат анализа будет неполным.

  1. Перед сбором мочи необходимо проводить подмывание гениталий (без использования агрессивных моющих средств, достаточно детского мыла) с последующим обтиранием чистым полотенцем.Кетоновые тела в моче. Что значит повышены, слабо-положительно. Норма ммоль/л, анализ, тест-полоски
  2. Тара должна быть чистой и сухой. Если моча собирается не в контейнер из аптеки, то посуду необходимо прокипятить и высушить.
  3. При мочеиспускании половые органы не должны соприкасаться с емкостью.
  4. Если у женщины менструация, но анализ необходимо сдать срочно, то влагалище затыкается тампоном или мочу собирают при помощи катетера.
  5. Анализ должен попасть в лабораторию в течение 2-х часов.
  6. При сборе утренней порции, первые капли мочи не должны попасть в контейнер.
  7. Суточный анализ собирается в течение 24-х часов. Для этого потребуется:
  • чистая и сухая емкость объемом не менее 3-4 литров;
  • первая, утренняя порция не нужна;
  • со второго позыва в туалет начинается сбор мочи. Необходимо не забывать про подмывание.
  • при суточном сборе емкость хранится в холоде, при температуре 2-8 градусов;
  • после последнего опорожнения моча перемешивается и переливается в контейнер объемом 150-200 мл;
  • к анализу необходимо прикладывать данные о пациенте (рост, вес), а также в какое время был начат сбор материала, какое количество воды было выпито за сутки и сколько мочи выделилось.

8. Моча не должна долго контактировать с воздухом, поэтому емкость должна плотно закрываться.

При сборе мочи у детей необходимо придерживаться этих же правил. Для удобства забора можно использовать мочеприемник или чистый полиэтиленовый пакет. Далее моча переливается в емкость для сдачи. При правильной подготовке и сборе результат анализа будет 100% точный.

Кетоновые тела в моче — что это значит: причины и лечение

Для очистки от ядов больному дается активированный уголь или полисорб. Он впитывает выделенные токсины и кетоновые тела, передозировка этими препаратами невозможна. Поэтому их рекомендуется использовать, даже если неизвестна причина появления кетоновых тел.

Кетоны в моче у ребёнка: 3 причины появления, норма, расшифровка результатов анализа

Если известно что у больного имеется диабет, то необходимо введение инсулина внутривенно. Для этого вначале необходимо измерить количество сахара в крови. Для уточнения дозировки лекарства. Вызывается скорая помощь. Лечащий врач выясняет причины увеличение глюкозы и кетоновых тел, а также корректируется лечение.

Когда причиной является инфекционное заболевание или прорезывание зубов у детей, то больному также дают воду с глюкозой и делают клизму. Если ситуация повторяется, необходимо вызвать неотложную помощь.

Если причина появления кетоновых тел неизвестна, такая ситуация возникла впервые. То больному можно сделать клизму и дать полисорб или смекту. При плохом самочувствии нужен срочный вызов врача. Далее терапевтом или педиатром выясняется причина появления тел и назначается лечение.

Тест-полоски Кетофан №50
Тест-полоски Кетофан №50
Цена при доставке: 310 руб.

Цена в офисе: 310 руб.

Тест-полоски для анализа пробы мочи на наличие ацетона (реакция Легала)….

В корзину Подробнее…
Тест-полоски Глюкофан №50
Тест-полоски Глюкофан №50
Цена при доставке: 310 руб.

Цена в офисе: 310 руб.

Визуальные тест-полоски для определения концентрации глюкозы в моче. 

В корзину Подробнее…

Вернуться в раздел …

Диета при кетонурии

Диета при кетонурии

На следующий день уже разрешено употребление супов пюре, жидких каш, нежирных бульонов. С третьего дня можно постепенно вводить новые продукты, которые разрешены врачом.

Список продуктов и блюд, разрешенных к приему:

  • разрешено употребление всех фруктов, кроме цитрусовых. В первую неделю фрукты желательно запекать, не употреблять в свежем виде;
  • мед, варенье, глюкоза;
  • отварное или запеченное нежирное мясо;
  • сухарики и твердое печенье;
  • морсы, минеральная вода (желательно Ессентуки №17);
  • нежирная кисломолочная продукция.

Объем выпитой жидкости за сутки должен быть не менее 2-2,5 л. Так организм быстрее очистится и сможет нормально функционировать.

Исключается из рациона вредная пища: алкоголь, жирные блюда и полуфабрикатные продукты питания.

Кетоны в моче у ребёнка: 3 причины появления, норма, расшифровка результатов анализа

Кетоновые тела в моче, являются патологией. Для лечения необходимо выяснить причину, это значит, что необходимо обратиться к терапевту или педиатру для прохождения обследования. Самостоятельное лечение может принести только вред больному.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector