Уробилиноген в моче – что это значит? Уробилиноген в моче – норма, повышен. Что такое уробилиноген в анализе мочи?

Откуда берется уробилиноген

Чтобы понять, почему повышен уробилиноген и что это значит, нужно знать, откуда берется его предшественник билирубин. Источником билирубина являются эритроциты или красные кровяные тельца. Срок их жизни составляет 3-4 месяца. Затем они разрушаются, из них высвобождается гемоглобин (переносчик кислорода), который превращается в непрямой билирубин. Он токсичен.

Желчный прямой или связанный билирубин необходим для кишечного пищеварения. После того как билирубин выполнил свою миссию в тонкой кишке, он поступает в толстый кишечник, где имеется естественная микрофлора. Бактерии своими ферментами преобразуют билирубин в уробилиноген или стеркобилиноген. Это одно и то же вещество, но так как уробилиноген должен дойти до мочи (уро — мочевой), а стеркобилиноген — выделяется с калом (на латыни «стеркус» значит «кал»), то их принято различать.

Часть вещества, которая из кишечника попадает в кровь, называется уробилиногеном, а та, которая остается — стеркобилиногеном. Роль уробилиногена в моче — придать ей окраску. Роль стеркобилиногена такая же, но применимо к калу. С ним удаляется 80% уробилиноидов, с мочой — 2%, остальные 18% циркулируют между кишечником, кровью и печенью.

Урохром в урине у ребенка

Когда обнаружены уробилиноиды в моче, что это значит – первый вопрос, который волнует пациента.

Оба вещества являются производными продуктами билирубина (жёлчного пигмента), который образуется в результате расщепления гемоглобина, цитохрома и миоглобина.

Из жёлчного пузыря пигмент попадает в кишечник, где под воздействием микрофлоры превращается в уробилиноген и стеркобилиноген.

  • кровь;
  • печень и жёлчный пузырь;
  • кишечник.

После этого UBGвсасывается в кровь, попадает в почки и выводится из организма.

Уробилин в моче образуется после химической реакции уробилиногена с воздухом.

Любое нарушение, возникающее в этой цепочке, влияет на концентрацию уробилиноидовв крови.

После окисления, образовавшийся уробилинпридаёт моче характерный жёлтый оттенок. При его повышении она темнеет и напоминает цвет пива.

Это часто происходит из-за дефицита жидкости, появляющегося на фоне:

  1. Недостаточного употребления воды.
  2. Похмелья.
  3. Беременности, сопровождающейся сильным токсикозом.
  4. инфекционных заболеваний с обильной рвотой и диареей.

В этих случаях значения пигмента остаются в пределах нормы, но за счёт сниженной выработки уриныв анализе определяется его повышенная концентрация.

После устранения дефицита влаги, показатель UBG снижается, и моча возвращается к естественному цвету.

Наглядно увидеть процесс разрушения эритроцитов можно на кожной гематоме. Изначально цвет синяка имеет красные и синие оттенки. По мере заживления он становится зелёным, а потом жёлтым. Такое окрашивание обусловлено образованием пигмента – билирубина.

Уробилиноиды в моче у ребенка должны полностью отсутствовать. Если обнаруживаются следы уробилиногена в моче ребенка до 2 мг/л, это является нормой, но они могут свидетельствовать о начале развития физиологической желтухи.

Детям в возрасте до 4 месяцев уробилиноиды в моче несвойственны при условии грудного вскармливания, так как нет предпосылок для образования соответствующих бактерий в организме. Концентрация уробилиноидов у детей старше одного года идентична взрослому человеку.

Рассказать о том, что это значит, когда уробилиногена в моче нет, может врач уролог. На самом деле это симптом развития патологии. Нулевые значения этого показателя в ОАМ обнаруживаются при следующих проблемах:

  • Запущенная форма гломерулонефрита.
  • Токсическое поражение почек.
  • Злокачественные новообразования в области почек.
  • Закупорка желчевыводящих путей.
  • Камень в желчном пузыре, препятствующий полноценному оттоку желчи.

Такие заболевания требуют незамедлительного лечения. Программа терапии разрабатывается на основе результатов дополнительных обследований почек и желчного пузыря.

Уробилиноген в моче – что это значит? Уробилиноген в моче – норма, повышен. Что такое уробилиноген в анализе мочи?

Пониженный уровень желчного пигмента может стать следствием нарушения правил сдачи анализов. Если образец долгое время простоял на свету,  уробилиноген трансформируется в уробин. Развивается уробилинурия.

Нормальные показатели и отклонения

Норма уробилиноидов в моче при общих анализах редко определяется в числовом значении, так как их присутствие ничтожно мало, и для полноценного определения возможных патологий используется положительная реакция на химическое вещество.

При числовом определении концентрация уробилиногена в анализе урины в норме не должна превышать 10 мг/л и не должна быть меньше 5 мг/л. Норма уробилиногена в моче у ребенка: 0-2 мг/л. У новорожденных этот уровень может быть значительно превышен, что обусловлено временной физиологической желтухой.

Моча беременных содержит большее количество желчных пигментов. Изменения при беременности связаны с повышенной нагрузкой на почки, которая проявляется учащенным мочеиспусканием на фоне повышенного употребления жидкости.

В связи с этим допустимая норма концентрации урохрома при беременности повышается до 20 мг/л. У большинства женщин в данный период наблюдается более насыщенный цвет мочи. Важно! Допустимый насыщенный темно-желтый цвет.

Но при появлении коричневого оттенка можно говорить о примеси крови и гноя в моче, что не является нормой, и нужно немедленно обратиться к лечащему специалисту. При этом состояние женщины может оставаться в норме.

В урине у здоровых людей почти не обнаруживается уробилиновых тел, а стеркобилиногена и вовсе нет. Оба вещества, попавшие в мочу, считаются одним показателем, для удобства называемым «урохромы» (дословно — красители мочи).

Урохромы не придают особый цвет выделениям, пока не окислятся. Как только происходит контакт с кислородом, стеркобилиноген становится стеркобилином, а уробилиноген — уробилином. Этим и объясняет то, почему свежевыпущенная урина светлая, но стоит ей остаться на открытом воздухе, как она темнеет. Что касается кала, то из-за присутствия уже в прямой кишке кислорода, он окрашивается еще до выделения.

Допустимое (среднее число) присутствие урохромов — 10-17 мкмоль/л или 6-10 мг за сутки. Это мизерное количество, в результате в норме урина имеет светло-соломенный цвет. Полное отсутствие уробилиноидов в моче при наличии билирубина — отклонение от нормы.

Референсные значения (те, которые считаются нормой) уробилиновых тел — не более 10 мг/мл или 17 мкмоль/л. Но его содержание может быть менее 2 мг/мл (3,4 мкмоль/л) или более 20 мг/мл (34 мкмоль/л).

Уровень уробилиногена в моче может быть меньше или больше, чем указано в бланке анализа, но при этом считаться нормой. Диапазон допустимых значений может быть от 0 до 35 мкмоль/л. У мужчин и небеременных женщин показатели нормы не отличаются.

Результат менее 2 мг/мл — это следы уробилиногена, то есть очень небольшое количество вещества. Такое часто бывает, если изучают детскую урину. У новорожденных этот показатель в первые дни после родов превосходит «детскую» норму. Такой «бум» уробилина связан с тем, что плодовой или фетальный гемоглобин эритроцитов разрушается (он облегчает дыхание малыша внутри матки), а взамен малыш обзаводится уже «взрослым» или обычным гемоглобином.

Разрушаясь, фетальный гемоглобин проходит тот же путь, что и обычный. Поэтому в моче у ребенка в первые часы жизни повышается уровень уробилиноидов. Далее это вещество у грудничка не обнаруживается в моче вовсе. У детей до 3 лет уробилиновые тела достигает показателя 2 мг/мл, а после 3 лет норме соответствует взрослые референсные значения.

Увеличение значений почти вдвое (до 35 мкмоль/л) может считаться нормальным у женщины в период вынашивания ребенка. Все логично, так как при беременности один материнский организм удаляет двойной излишек уробилиновых шлаков, потому что почки у плода еще не работают, его кровь очищается, отдавая уробилиноиды матери через пуповину.

Уробилиноген образуется из билирубина и не имеет цвета

Даже в моче здорового человека присутствует уробилиноген. Это фермент, образующийся после распада билирубина. В результате окисления билирубина, который в свою очередь образуется после разрушения эритроцитов, появляется уробилиноген. Он вместе с желчью поступает в просвет кишечника, где часть его всасывается в кровь и попадает обратно в ткани печени. Остатки выводятся из организма вместе с мочой.

Уробилиноген в моче присутствует всегда, но в малых количествах. Отклонением от нормы считается как большое количество уробилиногена, так и его отсутствие. Поскольку этот фермент входит в состав желчи, он придает моче специфический желтый цвет.

В норме уробилин содержится в моче человека в количестве 5-10 мг/л. У маленького ребенка нижняя граница нормы составляет 2 мг/л. Это объясняется тем, что при грудном вскармливании он в моче практически не определяется.

В составе уробилиногена выделяют 2 составляющих:

  1. Первая составляющая – это сам уробилиноген, фермент, который входит в состав желчи.
  2. Вторая составляющая – стеркобилин. Это еще один продукт окисления билирубина, который образуется уже в толстой кишке в процессе пищеварения. Часть его всасывается в кровь, а остаток выходит вместе с калом.

В каких же количествах должен содержаться уробилиноген в моче, норма и отклонения?

Жёлчные пигменты присутствуют в небольшом количестве в крови, кишечнике и почках. У здорового грудничкаUBG в урине определяться не должен. У малышей постарше верхняя граница нормы – 2 мл/л. У взрослых мужчин и женщин показатель не должен превышать 10 мл/л.

В расшифровке анализа, уровень уробилиногена обозначается знаком « », что обозначает слабоположительную реакцию на присутствие вещества, « » – положительную и « » – резкоположительную.

Анализ мочи разного цвета

Послеоценкирезультатов врач назначает дополнительные исследования, если в этом есть необходимость.

Существуют безобидные причины, влияющие на уровень уробилиногена и окрас мочи.

  • различные диеты;
  • приём лекарственных средств;
  • сильные физические нагрузки;
  • чрезмерные переживания.

Такие состояния не требуют медикаментозной коррекции и исчезают после устранения провоцирующего фактора.

Особенностью такой урины является быстрое потемнение на воздухе. Диагноз ставится в раннем детстве, потому что проявляется ярковыражеными признаками, которые сложно пропустить.

Эффективного лечения не существует. Медики проводят симптоматическую терапию при помощи особых диет, назначения хондропротекторов, проведения протезирования поражённых участков и другого.

Пониженное содержание уробилиноидов указывает на:

  • избыточное поступление жидкости или слишком быстрое её выведение;
  • обструкцию жёлчного протока;
  • холангит;
  • печёночную недостаточность.

Причин, почему повышен уробилиноген в моче достаточно много. Нередко положительная реакция указывает на обострение хронических патологий и появление новых, поэтому не стоит оставлять данный факт без внимания.

Кому показано определение

Уробилиноген исследуется в общем анализе мочи (о других показателях см. в статье по ссылке здесь). Врачи не назначают определение только уробилиноидов, потому что, во-первых, диагностическая значимость анализа урины состоит в оценке всех веществ, растворенных в ней, а также ее физических свойств и химической реакции, и, во-вторых, только по изменению нескольких показателей можно судить о здоровье организма или наличии патологии.

Уробилиноген в моче – что это значит? Уробилиноген в моче – норма, повышен. Что такое уробилиноген в анализе мочи?

Общий анализ мочи с целью уточнения уробилиногена показан:

  • при любом плановом обследовании человека (медкомиссия, ежегодный профилактический осмотр, тест на профессиональную пригодность);
  • призывникам для прохождения срочной военной службы;
  •  при желтухе, чтобы выяснить ее причину;
  • если есть патология печени, но без желтухи;
  •  для оценки эффективности назначенного лечения.

Следует сдать анализ на уробилиноген, если беспокоит пожелтение кожи, склер, повышена температура, ощущается тяжесть в правом боку, возникает выраженная слабость, изменяется цвет и количество мочи и кала.

Сдача урины в этом случае происходит точно так же, как обычно. Лучшее время сбора мочи — утро, потому что все вещества за ночь накапливаются в достаточной плотности.

Первую порцию урины направляют в унитаз. Среднюю порцию нужно собрать в специальный стаканчик, купленный в аптеке. На такой емкости есть разметка, поэтому с количеством собранной мочи определиться легче. Обычно достаточно собрать 80-100 мл. Контейнер закрывают плотно крышкой и относят в лабораторию в течение двух часов после сбора.

Иногда врачу может потребоваться получить несколько порций мочи за сутки. Обычно это нужно, если есть подозрение на патологию почек.

Чтобы результаты не были искажены, от исследуемого требуется за день до сдачи подготовиться:

  • не есть «разноцветную пищу» (морковь, свекла, еду с натуральными красителями);
  • по указанию врача не пить некоторые препараты (Аспирин, Анальгин);
  • не голодать, но и не переедать;
  • не заниматься тяжелой физической нагрузкой;
  • соблюдать обычный питьевой режим.

Есть два варианта проведения анализа мочи на уробилиноген — количественный и качественный. Показатель урохромов в цифрах определяют в лаборатории и сравнивают полученные данные с допустимыми значениями.

Существует и экспресс-метод оценки уровня уробилиновых тел — это тест-полоски. Их удобно использовать, достаточно помочиться на полоску (как при тесте на беременность) или поместить ее в тару с собранной мочой.

Почему уробилиноиды в моче повышены и какая их норма

Такие исследования для определения количества уробилина в моче часто используют пациенты с хроническими болезнями печени и пищеварительного тракта, при которых требуется контролировать показатели для оценки эффективности лечения.

Расшифровка

Результаты анализа мочи на уробилиноген могут быть отражены цифрами, текстом или плюсиками. Сам уробилиноген обозначается на бланке как UBG или URO. Каждая лаборатория использует свою цветовую шкалу, при этом количество билирубина и определенный цвет, который появляется на реактивной полоске, отличаются в зависимости от фирмы-производителя образца.

Таблица — Расшифровка анализа 

Результат Цвет сенсорной полоски Количество плюсов Наличие уробилиногена
Отрицательный Не изменился Нет Отсутствует
Слабоположительный Светло-розовый Один ( ) Имеются следы
Положительный Оранжевый Два ( ) Содержание ближе к верхней границе нормы или повышено (35-50 мкмоль/л)
Резко положительный Красно-коричневый Три ( ) Значительное количество

Диагностика и лечение заболеваний

При выявлении патологии в первую очередь пациенту рекомендуется корректировка рациона с целью снижения/увеличения выработки желчи.

Основная терапия должна быть направлена на устранение или снижение негативного воздействия на организм заболевания, вызывающего снижение/повышение концентрации желчных пигментов. Самолечение недопустимо. Использование народных методов допускается, только после консультации с врачом.

моча в банке

К уробилиногенурии часто приводят нарушения со стороны печени:

  • вирусные, лекарственные и токсические гепатиты (характеризующиеся массовой гибелью гепатоцитов);
  • цирроз (замещение здоровой ткани соединительной);
  • опухолевые процессы (кисты, полипы, злокачественные образования);
  • гемолитическая желтуха или болезнь Госпела (это симптом, сопровождающий многие заболевания печени и желчевыводящих путей, возникающий на фоне нарушения обмена билирубина).

Позже присоединяется:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • увеличение размеров печени;
  • проблемы со стулом (запор, диарея);
  • пожелтение кожных покровов, слизистых, глазных склер;
  • горечь во рту;
  • стеаторея (высокое содержание жира в каловых массах);
  • зуд по всему телу;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
  • слабость, упадок сил;
  • нарушение сна и прочее.
  1. Доброкачественные и злокачественные образования.
  2. Поражение паразитами.
  3. Нарушение кровоснабжения.
  4. Травмы.

Несмотря на небольшой размер, эта железа играет важную роль в обмене жёлчных пигментов.

  • ноющие или острые болевые ощущения слева;
  • увеличение размера органа;
  • повышение температуры;
  • снижение иммунитета.

Уробилиноген в моче понижен – что это значит?

Если у пациента уробилиноген в моче повышен, врачи назначают дополнительное обследование. На основании результатов лабораторных и аппаратных методов они пришли к выводу, что в большинстве случаев повышение концентрации желчного пигмента обусловлено следующими факторами:

  • быстрым распадом гемоглобина эритроцитов, из которых высвобождается билирубин;
  • функциональной неспособностью печени утилизировать билирубин;
  • патологиями кишечника, которые нарушают метаболизм билирубина.

Ситуации, при которых уробилиноген повышен, указывают на усиленную выработку в печени билирубина или снижение скорости его утилизации. Самой опасной причиной повышения уробилиногена является разрушение эритроцитов (гемолиз).

Рассказывая из-за чего повышен уробилиноген в моче, что это значит медики указывают на следующие возможные причины:

  • отравления токсинами и ядами;
  • тяжелые заболевания селезенки;
  • переливание несовместимой крови;
  • операции на сердце с использованием искусственных сердечных клапанов, сосудов;
  • хроническую форму гепатита;
  • алкогольную интоксикацию печени;
  • печеночную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
  • обструкцию или тромбоз печеночной вены.

Уробилиноген в моче – что это значит? Уробилиноген в моче – норма, повышен. Что такое уробилиноген в анализе мочи?

Только после того, как врачи выяснят, почему у пациента высокий уробилиноген в моче, специалисты приступают к лечению. Терапия полностью направлена на устранение или коррекцию имеющихся отклонений. Пациенту приходится полностью соблюдать врачебные рекомендации, чтобы улучшить самочувствие.

Низкие концентрации данного вещества в образце мочи не являются основанием для беспокойства. Вариантом нормы считается ситуация, когда врачи диагностируют в небольших концентрациях уробилиноген в моче, следы этого соединения. В таких случаях для диагностики возможных отклонений оценивается уробилиноген и билирубин в моче.

Когда уробилиноген полностью отсутствует и при этом обнаруживается билирубин, врачи стараются исключить ряд следующих патологий:

  • подпеченочная желтуха;
  • закупорка желчных протоков;
  • гепатит типа А.

Подозрения у врачей могут возникнуть в тех случаях, когда уробилиноген понижен сильно, практически полностью отсутствует в выделяемой моче.

Ситуация, при которой понижен уробилиноген в моче, требует внимательного отношения к своему самочувствию и здоровью. Врачи утверждают, что при отсутствии дополнительных симптомов причин для беспокойства быть не должно. Однако полное исчезновение уробилиногена, отсутствие его в выводимой из организма моче является признаком возможной патологии. Она указывает на затруднение процесса попадания желчи в просвет кишечника.

Для того чтобы определить почему низкий уробилиноген в моче, что это значит необходимо:

  • обратиться к врачу;
  • пройти УЗИ органов малого таза;
  • следовать рекомендациям специалиста.

Чтобы определить, что привело к снижению уробилиногена в моче, что это значит требуется проведение нескольких анализов с некоторым интервалом. Временное снижение концентрации желчного пигмента может иметь физиологический характер. Повышенное потребление жидкости снижает концентрацию выводимой мочи. В таком случае уровень уробилиногена – в норме, однако его общая концентрация резко снижается за счет увеличения объема урины.

Положительный уробилиноген в моче обозначают термином «уробилинурия». Причиной повышения может быть сбой на любом этапе образования желчных пигментов, их удаления из организма или нейтрализации в печени.

Уробилиногена в моче будет много, если:

  • формируется много его предшественника, билирубина;
  • увеличено образование самого уробилиногена в кишечнике;
  • ускоряется всасывание этого вещества из ЖКТ, даже при нормальном его количестве;
  • нарушена функции печени.

Причиной повышенного уровня билирубина является патология крови и массивное разрушение эритроцитов (гемолиз).

Увеличение количества билирубина наблюдается при:

  • гемолитической анемии;
  • переливании несовместимой крови;
  • инфекции;
  • отравлении;
  • сепсисе;
  • пернициозной анемии (В-12-дефицитной);
  • полицитемии (увеличении количества форменных элементов крови);
  • рассасывании обширных гематом.

Для гемолитической анемии характерно высокое содержание уробилиноидов в моче при отсутствии в ней билирубина. Особенно опасно это состояние у новорожденных. Гемолитическая болезнь новорожденных является следствием резус-конфликтной беременности, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с положительным резусом, унаследованным от отца.

Увеличение образования самого уробилиногена при нормальном уровне билирубина наблюдается при болезнях желудочно-кишечного тракта, например, при энтероколитах и колитах. Воспаление тонкой и толстой кишки ускоряют эвакуацию пищевого комка, обработанного желчью. В результате в толстый кишечник попадает много необработанной пищи и много билирубина.

Бактериям «на руку» плохо переработанная пища, так как она начинает распадаться. Гнилостные процессы повышают активность ферментов бактерий, поэтому они с большей охотой превращают билирубин в уробилиноген. Если же имеется механическое препятствие для удаления кала (кишечная непроходимость, запор), то большее количество уробилиногена будет удалено не с ним, а через кровь и затем через мочу.

Любая патология печени потенциально снижает ее возможности перерабатывать уробилиноген, который не попадает ни в кал, ни в мочу. При этом в крови повышается содержание билирубина.

При поражении печени уровень билирубина в моче всегда определяется, а уробилиноген — то повышается, то понижается. При частичном застое желчи (желчнокаменная болезнь, холецистит и другое) количество уробилиногена в моче повышается, потому что печень не успевает его обрабатывать. Но при полном прекращении поступления желчи в кишечник уробилиноген в моче исчезает, так как процесс его образования в кишечнике прекращается (нет желчи — нет уробилина).

Шунтированием (ход в обход) печени зовут ситуацию, когда кровь из кишечника и других органов брюшной полости не проникает в печень через воротную вену, а минуя печеночный фильтр, сразу попадает в нижнюю полую вену.

Шунтирование печени происходит при очень тяжелых патологиях:

  • цирроз печени с портальной гипертензией (высокое давление в воротной вене печени);
  • тромбоз воротной вены;
  • опухоль, сдавливающая воротную вену.

Если уробилина в моче нет, то это тоже может быть сигналом нездорового состояния организма. Любое колебание уровня вещества должно быть рассмотрено вместе с изменением количества билирубина в кале и моче.

Билирубина в мочевом осадке здорового человека нет. Поэтому если на фоне отсутствия уробилиногена в урине он появляется, то врачи предполагают закупорку желчных путей, что на медицинском языке называется «обструкция», что становится причиной механической или обтурационной желтухи.

Причиной обструкции желчевыводящих путей чаще всего бывают:

  • крупные камни, закупоривающие просвет желчного протока;
  • опухоль головки поджелудочной железы, которая сдавливает желчный проток снаружи;
  • паразиты (аскаридоз, описторхоз), вызывающие выраженное воспаление, отек желчевыводящих путей и механически закрывают их просвет.

Эти патологии требуют хирургического лечения.

Уробилиноген в моче – что это значит? Уробилиноген в моче – норма, повышен. Что такое уробилиноген в анализе мочи?

Еще одна причина низкого содержания уробилиновых тел в моче — гломерулонефрит или аутоиммунное поражение почечных клубочков. Из-за разрушения мелких фильтрирующих артерий в почках последние утрачивают способность удалять вредные вещества из организма. Эта функция утрачивается постепенно, но важно, что гломерулонефрит поражает обе почки, поэтому надеяться на здоровую почку тут нельзя.

При вирусных гепатитах есть особая динамика изменения содержание уробилиногена. В разгар болезни, когда все симптомы выражены ярко, уробилиногена в моче может стать меньше, а иногда он исчезает вовсе. Это не повод радоваться. Причина исчезновения или резкого снижения его содержания в урине — выраженный застой желчи в самой печени.

При таком положении дел желчь в кишечник почти не попадает, билирубин не превращается в уробилиноген и не всасывается из кишечника в кровь, откуда он в норме и поступает в мочу. Когда больной вирусным гепатитом идет на поправку, уровень уробилиногена снова может «зашкаливать». И это не повод паниковать, а знак того, что желчь стала поступать в ЖКТ, но всасывающийся оттуда уробилиноген не успевает пройти обезвреживание в печени (она еще больна) и поэтому удаляется с мочой.

Под уробилиногеном подразумевают вещество, не имеющее цвета. В процессе выделения его вместе с мочой при соприкосновении с воздухом он транспортируется в уробилин. Это говорит о том, что моча, содержащая уробилиноген, со временем нахождения на воздухе начинает темнеть.

Обнаружение уробилиногена в моче в небольших дозах не должно вызывать опасений, так как он является продуктом распада гемоглобина, который есть абсолютно у всех людей. Если же количество этого продукта начинает превышать допустимую норму, то это уже может свидетельствовать о наличии патологий.

Для определения уровня уробилиноидов в моче стоит сделать анализ этой самой мочи. При нормальном состоянии здоровья пациента этот показатель практически невозможно определить, так как его уровень очень невелик. О наличии недопустимой нормы свидетельствует слабоположительная или резко положительная реакция на уробилиноиды.

Как мы и говорили ранее, такое вещество, как уробилиноген, не имеет цвета, но при соприкосновении с воздухом оно начинает интенсивно темнеть и становится темно-желтого цвета.

В настоящее время лаборатории оснащены специальными анализаторами мочи, где и происходит ее исследование. При заболевании гемолитической желтухой, уровень уробилиногена резко повышается, это также наблюдается при таких заболеваниях, как токсические болезни печени и любые ее воспалительные процессы. Повышение уровня этого показателя могут быть вызваны разнообразными заболеваниями кишечника.

Высокий уровень уробилиногена в моче свидетельствует о патологии печени!

Болезни почек, крови и кишечника

Когда уробилиноиды в моче повышены это может говорить о почечной недостаточности разной степени. Она характеризуется снижением объёма вырабатываемой урины, поэтому концентрация UBG повышается.

Хроническую почечную недостаточность провоцирует:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • аутоиммунные процессы.
  • инфекций;
  • шоковых состояний;
  • токсических отравлений.

Симптомы отличаются в зависимости от степени тяжести и проявляются:

  • болевыми ощущениями в районе поясницы;
  • нарушением мочеиспускания;
  • лёгкой желтизной или бледностью кожи;
  • отёчностью конечностей;
  • появлением мешков под глазами;
  • неприятным аммиачным запахом изо рта;
  • слабостью;
  • головокружением и прочим.

https://www.youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

При патологических состояниях, оболочка красных кровяных телец разрушается под воздействием медикаментов, ядов, радиации и прочих факторов. Эритроциты умирают в просвете сосудов или в тканях селезёнки, печени, костном мозге.

  • серповидноклеточные анемии (генетические отклонения);
  • лейкозы (рак крови);
  • переливания крови, не совпадающей по резус-фактору;
  • аутоиммунные процессы;
  • гемолитические анемии (группа патологических отклонений, характеризующихся сокращением жизненного цикла эритроцитов);
  • массивные кровотечения.

При остром гемолизе наблюдаются:

  • болевые ощущения в пояснице, голове;
  • падение АД;
  • нарушение работы почек, вплоть до развития двухсторонней почечной недостаточности;
  • ощущение сдавливания в груди;
  • жар во всем теле;
  • потеря сознания.

Уробилиноген в моче – что это значит? Уробилиноген в моче – норма, повышен. Что такое уробилиноген в анализе мочи?

Хронические процессы протекают со стёртыми признаками или полностью отсутствуют на ранних стадиях.

  • колиты и энтероколиты;
  • язвенные поражения тонкой и толстой кишки (в том числе болезнь Крона);
  • опухолевые образования (полипы, рак);
  • паразитарные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, гельминтоз);
  • нарушение кровоснабжения органов;
  • аутоиммунные заболевания и другое.

Патологии сопровождаются:

  • болью в нижней части живота;
  • жжением и дискомфортом во время опорожнения;
  • неприятным гнилостным запахом каловых масс;
  • запорами, диареями;
  • тошнотой, иногда рвотой;
  • болезненным внешним видом;
  • бледностью кожи;
  • ломкостью ногтей и волос;
  • нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • неврологическими нарушениями и другим.

Если у больного обнаружена уробилинурия и у него присутствуют жалобы на расстройство пищеварения, то врач в первую очередь назначает обследование ЖКТ.

Дополнительная диагностика

При случайном выявлении повышенногоуробилиногена и отсутствии клинических признаков рекомендуется нормализовать питьевой режим и через несколько дней повторить исследование. Если в этот разubg в общем анализе мочи норма, лечение не требуется.

В зависимости от жалоб больного и результатов предварительного осмотра подбирают комплекс исследований, позволяющих прояснить ситуацию.

Уробилиноген в моче – что это значит? Уробилиноген в моче – норма, повышен. Что такое уробилиноген в анализе мочи?

В первую очередь – это:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. УЗИ, рентген брюшной полости и органов мочетворения.
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • биопсию.

Сдают анализ кала (копрограмму, бакпосев), кровь на онкомаркеры и паразитов.

При неоднозначных ситуациях используют методы МРТ и КТ.

  • исследование дуоденального содержимого;
  • анализ на вирусные гепатиты (ПЦР, качественный, количественный и другие);
  • холецистографию;
  • холангиографию;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
  • ультрасонорафию;
  • холесцинтиграфию;
  • печёночно-селезёночное сканирование;
  • фиброгастродуоденоскопию и другое.

Подтвердить или опровергнуть нарушение работы мочевыводящих путей поможет:

  • УЗИ;
  • рентген (с контрастом или без);
  • КТ, МРТ;
  • проба Зимницкого;
  • трёхстаканная проба мочи;
  • анализ урины по Нечипоренко;
  • экскреторная урография;
  • ангиография.
  • время свёртывания;
  • количество тромбоцитов и проводят с ними функциональные пробы;
  • толерантность к гепарину и прочее.

Уробилиноген в моче присутствует всегда. Важное значение для диагностики возможных патологий является концентрация этого вещества. С этой целью назначается общий анализ мочи. Результаты этого исследования являются отражением работы печени.

Исследуя образец мочи, проводя ее анализ, уробилиноген лаборанты исследуют не всегда. Подобное обследование может потребоваться для исключения ряда патологий.

Среди основных показаний для исследования врачи называют:

  1. Нарушение процесса мочеиспускания: неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.
  2. Подозрения на заболевания печени: желтушность слизистых оболочек, кожи, печеночная недостаточность.
  3. Диагностика патологий селезенки.
  4. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: энтероколит, язвенная болезнь.

Уробилиноген в моче – что это значит? Уробилиноген в моче – норма, повышен. Что такое уробилиноген в анализе мочи?

Концентрация уробилиногена у взрослых не имеет зависимости от половой принадлежности. Это всегда учитывают специалисты, проводя оценку результатов анализа на уробилиноген, норма которого в моче находится в пределах 5–10 мг/л. Отклонение от указанных значений в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии патологических изменений в организме. Так повышенный уробилиноген в моче при беременности может наблюдаться в результате нарушения работы печени.

Стоит отметить, что в некоторых случаях результаты анализа не содержат численного обозначения концентрации уробилиногена в моче. В таких ситуациях концентрация данного вещества определяется с помощью специальных тест-полосок, которые изменяют окраску в зависимости от уровня уробилиногена.

В некоторых случаях повышение или понижение количества уробилина связано не с болезнью, а с увеличением или уменьшением реабсорбции (обратное всасывание) жидкости в почках, в результате чего изменяется относительное содержание уробилиноидов в одной порции.

Физиологические причины повышения уровня уробилина:

  • обезвоживание (мало выпито и много потеряно с потом и мочой);
  • прием лекарственных препаратов;
  • особая диета (голодание);
  • нарушение режима сна и работы (работа в ночное время).

Если в организме недостаток воды, то почки станут выделять концентрированную мочу, в которой растворенных веществ много, а жидкости мало.

Иногда при сильном поносе, если вдруг человек что-то не то съел, в кишечнике образуется много шлаков. Бактерии радуются этому, и выделяют больше уробилиногена. Но так как кишечник находится в состояние дисфункции (это не болезнь, а временный сбой), то почки берут на себя функцию удаления излишнего уробилиногена — в моче повышается его количество. Через несколько дней после поноса показатели уробилиногена в моче будут уже нормальными.

Выяснение причин повышения уробилиноидов в моче требует дополнительной диагностики, ведь общий анализ мочи выдает лишь ориентировочные данные и не позволяет поставить диагноз, а тем более назначить лечение.

Пациент может самостоятельно предположить, что в моче мало или много уробилиногена, и что в ней присутствуют желчные пигменты. Так как уробилин — это краситель, то, чем его больше, тем темнее будет моча. Но, возможно, урина стала темнее не только из-за уробилина, но и благодаря билирубину, попавшему в мочу. Если вместе с потемнением мочи обесцвечивается кал, то у человека явно нарушен параметр UBG — требуется анализ.

Недостаточное употребление воды

Сильно насыщенный, но желтый цвет урины предупреждает, что количество уробилиногена может доходить до верхней границы нормы — 35 мкмоль/л. Изменение на оранжевые оттенки означает, что показатель 35-70 мкмоль/л, красноватость — до 140 мкмоль/л. При наличии в мочевом осадке еще и билирубина, ее оттенок напоминают цвет пива.

Такая визуальная оценка недостоверна. Любое изменение урины требует выяснения причины.

Неправильный результат анализов может стать следствием нарушения технологии подготовки к исследованию образцов. Поэтому необходимо помнить несколько основных правил того, как сдавать общий анализ мочи:

  • В лабораторию сдается только утренняя урина. Именно в ней отмечается наибольшая концентрация всех веществ, выводимых мочевыделительной системой. Собирать образцы надо натощак сразу после пробуждения.
  • Перед тем как сдать биологический материал проведите туалет половых органов. Женщинам это делать особенно важно. Использовать моющие средства не рекомендуется.
  • Правила сбора мочи гласят, что для анализов подходит только средняя порция жидкости. Вначале нужно немного помочиться в унитаз, а только потом в приготовленную емкость. Если по утрам вы не хотите в туалет, выпейте вечером больше воды.
  • Для сбора важно взять чистую сухую баночку. Лучше приобрести для этой цели специальный контейнер в аптеке. Для маленьких детей, которые не могут пописать в баночку, продаются специальные мочеприемники, значительно упрощающие процесс сдачи мочи.
  • Сразу же после наполнения уриной емкости, плотно закрутите крышку. При контакте мочи с воздухом в ней запускаются нежелательные химические процессы.

Не нужно заполнять жидкостью всю банку. Возьмите ее ровно столько, сколько требуется для полноценного исследования, а именно от 30 до 60 мл. Как много времени займет исследование, во многом будет зависеть от самой клиники. В государственных учреждения результат будет готов через несколько дней, а в частных его вам могут выдать уже спустя несколько часов.

Чтобы определить концентрацию уробилиногена важно правильно сдать анализ мочи. Подготовленный по всем нормам образец передается в лабораторию. Специалисты берут необходимую порцию жидкости и изучают ее физико-химические свойства. После обнаружения повышенного уровня уробилиногена в моче важно понять, что это значит.

Когда анализ мочи общий показывает значительное отклонение желчного пигмента от нормы, требуется дополнительное обследование для постановки точного диагноза. Проводится УЗИ органов малого таза, компьютерная или магнитно-резонансная томография, холецистохолангиография. На основе всех полученных данных специалист делает вывод о наличии патологии и разрабатывает программу терапии.

Во время вынашивания малыша уровень уробилиногена может меняться неоднократно. Поэтому важно дать оценку этого показателя в динамике. Следовательно, проведение исследований придется повторять неоднократно.

Почему уровень уробилиногена в моче повышается?

У недоношенных новорожденных детей с физиологической желтушкой уровень уробилиногена в моче повышен, но это считается нормой. Также подобное явление наблюдается при обезвоживании.

Среди болезней, приводящих к повышенному уровню уробилиногена, выделяют следующие:

  1. Цирроз печени. Это хроническое заболевание, в результате которого функциональная ткань печени замещается соединительной. Печень перестает выполнять свою функцию. Цирроз на данный момент считается неизлечимым заболеванием, при тяжелом течении спасти жизнь пациенту может только пересадка печени. К циррозу может приводить хронический алкоголизм, вирусные гепатиты.
  2. Гепатиты. Гепатит чаще возникает по причине вирусной инфекции, которая приводит к воспалительным процессам в тканях печени. Одни виды гепатитов излечимы, другие же с трудом поддаются лечению и протекают с различными осложнениями. Гепатиты протекают в острой и хронической форме, сопровождаются желтухой, болями в правом боку, слабостью.
  3. Интоксикация. При сильном отравлении организма человек испытывает тошноту, недомогание, может появляться рвота, диарея, подниматься температура тела. В результате отравления химическими ядовитыми веществами может возникнуть токсический гепатит. Он же появляется при злоупотреблении алкогольными напитками.
  4. Заболевания селезенки. Селезенка отвечает за процесс кроветворения и обмен веществ в организме. При некоторых ее заболеваниях происходят нарушения и в работе печени, что приводит к повышению уробилиногена в крови.
  5. Энтероколит. Это частое заболевание ЖКТ, которое приводит к воспалению толстого и тонкого кишечника одновременно. При этом заболевании у человека могут возникать самые различные симптомы расстройств пищеварения: бурление в животе, метеоризм, тошнота, боль в животе, появление прожилок крови в стуле.

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Чтобы понизить уровень уробилиногена, нужно выявить причину его повышения. В зависимости от выявленного диагноза будет назначено лечение. При устранении причины повышения показателя он придет в норму. Для проверки эффективности лечения анализ мочи на уробилиноген сдается несколько раз на протяжении курса лечения и после его окончания.

Чаще всего для нормализации уровня этого фермента необходимо наладить работу печени и сначала нормализовать уровень билирубина в крови.

Особенности лечения:

  • Гепатопротекторы. Эти препараты назначаются при гепатитах и других серьезных заболеваниях печени. Они защищают клетки печени от повреждений, замедляя их разрушение в результате инфекции. Их принимают длительными курсами, так как при длительном приеме они более эффективны. Одновременно с гепатопротекторами могут назначаться и другие препараты, например, противовирусные. К гепатопротекторным препаратам относятся Эссливер, Карсил, Прогепар, Легалон.
  • Народные средства. Существует огромное количестве народных средств для восстановления тканей печени и улучшения оттока желчи. Например, при любых печеночных заболеваниях рекомендуют принимать расторопшу. Также можно принимать кукурузные рыльца, отвар куркумы, чеснок. В основном эти методы направлены на поддержания работы печени, но устранить вирусное заболевание они не смогут, поэтому используются как часть терапии.
  • Диета. Диета назначается при гепатите, циррозе, энтероколите, чтобы снизить нагрузку на больной орган. Людям с больной печенью или кишечником нельзя принимать алкоголь, есть острую пищу, наваристые мясные бульоны, жареное, жирное мясо, сдобную свежую выпечку, жареные яйца (количество употребляемых яиц вообще рекомендуется сократить).
  • Желчегонные препараты. Холеретики назначаются при заболеваниях печени и желчного пузыря для нормализации оттока желчи. К ним относят Хофитол, Аллохол, Холомин.

Стоит помнить, что заболевания печени не допускают самолечения. Прием любых препаратов должен проходить под наблюдением врача. Народные средства без медикаментов также часто оказываются малоэффективными.

Содержание уробилиногена в моче ребенка в возрасте до трех лет в норме должно быть такое же, как и у взрослого человека, и варьируется от 5 до 10 мг/л.

Концентрация уробилиногена в моче может меняться при повышении нагрузки на почки (употребление диуретических препаратов, диарея, чрезмерное употребление жидкости и т. д.) или при хроническом заболевании (при сбоях в работе печени или кишечника).

Концентрация вещества в урине может варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, что при значительном отклонении от нормы, обозначенной в предыдущем разделе, может свидетельствовать о патологии (в частности, печени).

Наличие желчных пигментов в моче может быть обусловлено естественными физиологическими или патологическими процессами в организме человека.

При повышении уробилиногена в моче пациенту нужно назначить дополнительную узкоспециализированную диагностику, направленную на выявление одного из следующих заболеваний/патологических состояний:

  • застой желчи. Требуется провести дополнительный анализ мочи на желчные пигменты и направить пациента на УЗИ брюшной полости;
  • почечная недостаточность. Дополнительно необходимо провести исследования на белок в моче – при протеинурии уровень уробилиногена часто повышен;
  • острые и хронические заболевания печени: гепатит, цирроз, опухоли доброкачественного или злокачественного характера и так далее;
  • высокий уровень уробилиногена (желчь в моче) свидетельствует о нарушениях в работе желудка/кишечника, связанных с дисбактериозом.
  • высокий уровень уробилиногена может говорить о развитии патологического состояния системы кровообращения (анемия и т. д.), связанного с чрезмерным разрушением эритроцитов.

Общий анализ мочи позволяет точно определит наличие или отсутствие уробилиногена в моче. Отсутствие уробилиногена является причиной для направления пациента на узкоспециализированную диагностику с целью выявления одного из следующих заболеваний/патологий:

  • холестаз при желчнокаменной болезни, связанный с перекрытием протоков конкрементами;
  • заболевания почек, приводящие к нарушению фильтрационной функции данного органа мочевыделительной системы. Наиболее часто диагностируются поражения почечной паренхимы.

В урине ребенка низкий уровень или полное отсутствие уробилиногена является нормой.

Рекомендации

Предотвратить повышение жёлчного пигмента в моче можно не всегда, но выполнение профилактических мероприятий поможет снизить риск, для этого нужно:

  1. Употреблять достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. В день нужно выпивать около 2 литров.
  2. Не предпринимать самостоятельных мер по устранению появляющихся жалоб. Если что-то беспокоит – нужно идти в больницу.
  3. Исключить из рациона тяжёлые продукты(жирное, жареное, копчёное). Они негативно отражаются на работе печени и всего организма.
  4. Попрощаться с вредными привычками. Алкоголь, табак и наркотические вещества отравляют внутренние органы токсинами.
  5. Избегать стрессовых ситуаций. Нервное перевозбуждение способствует истощению внутренних резервов и развитию всевозможных заболеваний.
  6. Заниматься укреплением иммунитета. Закаливание, регулярные прогулки, употребление свежих овощей и фруктов позволят избежать инфекций или перенести их в лёгкой форме.

Большинство заболеваний хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, поэтому при появлении тревожного признака не нужно затягивать с обследованием.

Изменению уровня уробилиноидов подвержен ивзрослый и ребёнок. Однократное повышение концентрации неопасно и периодически наблюдается у абсолютно здоровых людей. Если симптом не проходит длительное время и сопровождается другими – это означает, что высока вероятность развития серьёзных заболеваний. В таком случае диагностикой и лечением должны заниматься врачи (нефрологи, гепатологи, гастроэнтерологи, онкологи и другие). Позднее обращение и нарушение рекомендаций приводит к опаснымпоследствиям.

Как лечить и к какому врачу обращаться

Первое, что нужно знать, — нельзя лечить лабораторный показатель, надо устранить причину нарушения. Если исследование было сделано не по показанию врача, а по собственному желанию, и теперь человек думает, как нормализовать уровень своего уробилиногена, то он должен понимать: самолечение здесь невозможно и опасно.

При нарушении в одном из звеньев цепочки желчного обмена врачи могут назначить:

  • гепатопротекторы (детально о препаратах в статье «Таблетки для печени»);
  • противовирусные препараты;
  • противовоспалительные средства.

Если уробилиноген повышен в моче из-за болезней крови, требуется консультация гематолога и иммунолога. Остальные случаи патологии желудочно-кишечного тракта находятся в компетенции врача-гастроэнтеролога, печеночными болезнями занимается гепатолог. Если же причина в гломерулонефрите, то за лечение возьмется нефролог.

Лаборант записывает результаты анализа

В тех случаях, когда высокий уровень уробилиногена вызван физиологическими причинами или же носит временный характер, то лечения не нужно. Достаточно перестать пить некоторые препараты и пересмотреть рацион. Диета при высоком содержании урохромов должна включать растительную пищу (фрукты и овощи), молоко и молочные продукты, каши.

Выводы

Анализ мочи на уробилиноген для врача и пациента информативен, поскольку:

  • дает возможность узнать о состоянии обмена веществ, функции печени, желчевыводящих путей, кишечника, крови и почек (здоров человек или нет);
  • помогает исключить некоторые патологии или поставить диагноз, если оценивать вместе с другими показателями анализов мочи, крови и кала;
  • необходим для контроля за состоянием беременной женщины, ведь уробилиноген в этот период повышается;
  • у больных с хронической патологией внутренних органов, связанной с обменом желчных кислот (билирубина и его производных), помогает выявлять периоды обострения, следить за эффективностью назначенного лечения и дозой препаратов;
  • нужен при соблюдении диеты, выбора правильного рациона, не нарушающего метаболизм;
  • при переливании крови, инфекциях, отравлениях указывает на степень разрушения красных кровяных телец и на то, как справляются органы с функцией обезвреживания побочных продуктов распада эритроцитов;
  • значения анализа могут быть разными, в зависимости от возраста, принимаемой пищи, физиологических состояниях, требующих большой нагрузки (беременность);
  • исследование ориентировочное, для диагностики причин повышения уробилина нужно сдать дополнительные тесты и пройти полное обследование;
  • лечение болезней, вызвавших изменение показателя уробилиновых тел в моче, может потребовать консультации нескольких врачей.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: Сколько раз нужно сдавать анализ?

Ответ: Чтобы констатировать наличие проблем с обменом желчных кислот в организме или патологии органов, в которых образуется или в которые поступает уробилиноген, достаточно сдать урину один раз. Если исследование выявило отрицательный или слабоположительный результат, то повторно сдавать мочу не надо.

Вопрос: Когда показатель уробилиногена приходит в норму у беременной женщины?

Ответ: У женщин во время вынашивания количество уробилиновых тел превышает норму в два раза, достигая значения 35 мкмоль/л, при этом такое повышение не считается патологией. После родов количество уробилиноидов у молодой матери становится таким же, как и до зачатия.

Вопрос: Может ли с возрастом повыситься показатель?

Ответ: Многие люди, которые периодически проходят медосмотр, часто отмечают, что после 45 лет некоторые показатели изменяются, в том числе и уробилин мочи. Его количество с возрастом действительно может повышаться, например, у женщин в период менопаузы. Это связано с изменением уровня женских гормонов.

Вопрос: Если уробилиновых тел в моче нет — это хорошо?

Ответ: Нормальным результатом считается отрицательный или слабоположительный варианты (один плюс на листке из лаборатории). То есть в норме уробилин либо отсутствует, либо имеются лишь его следы в мочевом осадке.

Абсолютное отсутствие уробилиноидов в моче может считаться нормой, только если другие показатели также не изменены. Например, при вирусном гепатите, при закупорке желчных протоков уробилиноген почками не выделяется, но вместо него в крови и в урине повышается количество билирубина. В этом случае отрицательный тест на уробилин считается признаком патологии.

Вопрос: Слабоположительный уробилиноген — это больше отрицательный или положительный?

Ответ: Если на бланке анализа написано «слабоположительный» рядом с аббревиатурой UBG или URO, это значит, что количество уробилина небольшое, в пределах нормы, но ближе к ее нижней границе. Это наиболее распространенный результат, указывающий на следы от уробилиногена.

Вопрос: Может ли результат анализа отличаться, если сдать мочу в разных лабораториях?

Ответ: Каждая лаборатория использует реактивы определенной фирмы. Возможно незначительное отклонение параметров на бланке разных диагностических центров. Но такое чаще всего бывает потому, что изучается моча, собранная в разное время. В утренней порции всегда будет больше уробилиногена. Если сдать урину после интенсивной физической нагрузки, то уровень растворенных в ней веществ также будет разным (меньше или больше). По этой причине нужно быть готовыми получить разные результаты при повторном проведении исследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector