Статья: Частые вопросы эндокринологу – Медицинский центр Медиант || Что спрашивает эндокринолог на приеме

КАКИЕ ОРГАНЫ ЛЕЧИТ ЭНДОКРИНОЛОГ?

Важнейшие железы внутренней секреции:

  • щитовидная – расположена в шее, служит кладовой йода и источником гормонов, отвечающих за рост, обмен веществ, а также состояние костей;
  • поджелудочная – находится в брюшной полости, регулирует углеводный обмен, аппетит, вырабатывает панкреатический сок, необходимый для пищеварения;
  • надпочечники – расположены на верхних концах обеих почек, синтезируют гормоны, обеспечивающие развитие по мужскому типу (в том числе у женщин) и реакцию на стресс;
  • тимус (вилочковая железа) – лежит в грудной полости, отвечает за иммунную систему;
  • гипофиз и гипоталамус (расположены в черепной коробке, регулируют взаимодействие остальных элементов системы и вырабатывают ряд важных веществ);
  • гонады (женские яичники и мужские яички) – обеспечивают половое созревание, нормальную интимную жизнь, вынашивание ребенка, наступление климакса.

Эндокринная регулировка определяет как отдельные функции организма, так и его состояние в целом.

  1. Сахарный диабет – избыток глюкозы в крови.
  2. Несахарный диабет проявляется повышенной потребностью в жидкости. Связан с проблемами в работе гипофиза или гипоталамуса.
  3. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – последствия избыточной работы щитовидной железы. Проявляется снижением веса на фоне растущего аппетита, учащением пульса, проблемами в работе ЖКТ.
  4. Гипотиреоз – последствия снижения функции щитовидной железы. Проявляется беспричинным набором веса, утомляемостью, сонливостью, склонностью к отекам.
  5. Апудомы – опухоли различной локализации.
  6. Отклонения в росте (карликовость, акромегалия и пр.) и многие другие.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Сахарный диабет появляется из-за недостаточного количества сахароснижающего гормона. Называется он инсулином. Избавиться от этого заболевания нельзя, но не нужно давать ему развиваться. За этим должен следить эндокринолог.

При определенных опухолях, появляющихся на надпочечниках, врач наблюдает за пациентом. Точное число эндокринологических патологий сложно назвать: количество составляет более десятка недугов. Эндокринолог же диагностирует и лечит эти болезни.

Когда требуется помощь эндокринолога?

Если не обращать внимания на проблемы со здоровьем и не обращаться в медицинский центр, можно сильно пожалеть. Проблемы эндокринной системы могут привести к новообразованиям и даже могут нести смертельную опасность.

Когда нужно обратиться к эндокринологу? В случае если:

  • вы испытываете постоянную жажду, которая сопровождается сухостью во рту;
  • масса вашего тела постоянно колеблется;
  • у вас учащенное сердцебиение;
  • ваше артериальное давление очень высокое, избавиться от которого не получается с помощью гипотензивной терапии;
  • вы постоянно хотите спать, чувствуете утомление;
  • цвет вашей кожи меняется.

Если своевременно обратиться к врачу, можно выявить болезнь на ранней ее стадии и приступить к лечению. Благодаря этому можно предупредить осложнения.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ЭНДОКРИНОЛОГУ

Статья: Частые вопросы эндокринологу - Медицинский центр Медиант || Что спрашивает эндокринолог на приеме

На приеме эндокринолог задает вопросы человеку, осматривает его, назначает необходимые анализы. Сперва он выясняет, что беспокоит пациента, с чего начались беспокойства и проблемы со здоровьем. После получения информации и результатов анализов он поставит диагноз и назначит лечение, которое может длиться очень долго или даже всю жизнь.

Симптоматика эндокринных заболеваний во многом неспецифична, на первых порах они трудно дифференцируются с обычными переутомлением, неправильным питанием и дефицитом витаминов. В числе тревожных “звоночков” называют следующее:

  • постоянная сонливость, вялость, пробуждения среди ночи, бессонница;
  • дрожь в руках и ногах;
  • сбои менструального цикла (у женщин), проблемы с эрекцией (у мужчин);
  • учащение сердцебиения (более 80 ударов в минуту в покое);
  • колебания веса, не связанные с изменением калорийности рациона;
  • проблемы с аппетитом;
  • подавленное настроение;
  • невозможность сосредоточиться;
  • запоры, диарея, тошнота.

Большинство перечисленных симптомов наблюдаются практически у всех людей в разные периоды времени и не связаны с серьезными патологиями. Однако если состояние не корректируется симптоматической терапией и не проходит в течение нескольких недель, это повод в ближайшее время записаться на прием.

Для начала можно обратиться к терапевту. Если есть поводы для подозрений, вас направят на анализы и при необходимости – на консультацию.

Для жителей Москвы и Санкт-Петербурга есть прекрасная возможность записаться онлайн на прием к опытным специалистам. Вы сможете просмотреть их анкеты с информацией об опыте, образовании, отзывы пациентов и выбрать для себя оптимальный вариант.

Какие вопросы обычно задают эндокринологу?

Женщины задают вопросы о том, почему нарушается менструальный цикл, с чем это связано, нормально ли или нет постоянные задержки. Дело в том, что функционирование женской половой системы регулируют эндокринные железы. Остальные же вопросы задаются людьми исходя из заболеваний, которыми они страдают. Обычно они выглядят следующим образом:

  • Как помогает то или иное лекарство?
  • С какими заболеваниями помогает бороться?
  • Прошло ли оно клиническое испытание?
  • Какие побочные эффекты имеет?
  • К каким последствиям может привести заболевание? Каков его характер?
  • Какие анализы надо сдавать?

КОГДА НЕОБХОДИМО ВЕСТИ РЕБЕНКА К ЭНДОКРИНОЛОГУ?

Статья: Частые вопросы эндокринологу - Медицинский центр Медиант || Что спрашивает эндокринолог на приеме

В идеале первый осмотр проводится до трехлетнего возраста. Если ничего не беспокоит и нет отягощенной наследственности, допустимо отложить посещение до 7–10 лет или до проведения профосмотров в школе.

Обязательно приходите на прием, если ребенок:

  • много пьет независимо от температуры окружающей среды;
  • отстает или опережает ровесников в физическом и умственном планах;
  • при сбалансированном рационе имеет избыток или недостаток веса;
  • развитие вторичных половых признаков не соответствует возрастным нормам;
  • постоянно вялый и сонный;
  • жалуется на боль в животе и тошноту;
  • часто болеет;
  • имеет сложную наследственность (есть случаи серьезных эндокринных расстройств в семейном анамнезе).

Когда нужно обратиться к эндокринологу

Эндокринные проблемы негативно влияют на работу всего организма, показания для посещения врача разные, часто к специалисту по гормональным нарушениям направляют другие врачи. Обязательно посетить эндокринолога нужно при беременности – в этот период на фоне гормональных изменений часто развиваются гестационный диабет, перепады артериальных значений, ослабление костей и мышц. Подобные проблемы негативно влияют на процесс вынашивания плода и родов, могут перерасти в тяжёлые хронические болезни.

  • Тремор, слабость мышц, боль, судороги в икрах
  • Сильная, неукротимая жажда, особенно ночью, сухость во рту, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря
  • Непереносимый зуд, длительно незаживающие раны
  • Ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин
  • Нарушение менструального цикла, выраженный ПМС, изменение характера выделений во время критических дней, оволосение по мужскому типу у женщин
  • Бесплодие у мужчин и женщин; проблемы с потенцией, либидо, увеличение молочных желёз у мужчин
  • Синдром хронической усталости, апатия, вялость, метеозависимость
  • Частые приступы тахикардии, выпученные глаза, увеличение объёма шеи
  • Повышенное потоотделение
  • Значительное изменение массы тела в большую или меньшую сторону, ухудшение или усиление аппетита
  • Проблемы со сном, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания
  • Запоры, тошнота без других проявлений заболеваний ЖКТ
  • Ухудшение зрения

К детскому эндокринологу необходимо обратиться, если ребёнок заметно отстаёт в умственном и физическом развитии, часто страдает от простуд, склонен к аллергическим реакциям.

В подростковом возрасте посетить специалиста нужно, если наблюдается резкое изменение массы тела, вторичные половые признаки проявляются слабо. Доктор подберёт эффективные и безопасные препараты для выравнивания гормональных показателей. Даже если явные признаки гормональных нарушений отсутствую, посетите гинеколога-эндокринолога на этапе планирования беременности, при наступлении климакса, врач ответит на вопросы о безопасных методах контрацепции, подберёт необходимые средства для защиты от незапланированной беременности в соответствии с возрастом и показателями гормонального фона.

Что делает эндокринолог на приёме? При первичном осмотре эндокринолог выслушивает причины обращения, собирает анамнез, фиксирует все симптомы, время их появления.

Гормональная регулировка настолько сложная и тонкая, что возможные сбои в этой сфере следует отслеживать на ранних стадиях, пока они поддаются щадящей терапии.

Специалисты считают, что показать ребенка специалисту стоит в 3 месяца или по достижению двух лет. В этом возрасте большинство отклонений уже заметны и сравнительно легко корректируются. Затем стоит посетить врача в рамках школьной диспансеризации.

В молодом возрасте достаточно периодически показываться терапевту, который, если нужно, сам направит вас на обследование. Консультация эндокринолога желательна при планировании беременности и необходима во время вынашивания.

По достижении 45–50 лет следует пройти профилактический осмотр и затем посещать врача раз в несколько лет.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: ОСНОВНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЫ

  1. Детская – посвящена различным нарушениям физического, умственного, полового развития детей и подростков.
  2. Репродуктивная – занимается изучением и лечением бесплодия, сексуальных проблем, анатомических отклонений.
  3. Диабетология. Была выделена в отдельную дисциплину в связи с широким распространением этого недуга и большим накопленным опытом работы с ним. Сегодня ежегодно совершаются новые открытия, проясняющие механизмы развития, пути лечения и профилактики осложнений болезни и ее осложнений.
  4. Эндокринная хирургия. Посвящена хирургической коррекции гормонального баланса.
  5. Нейроэндокринология. Она изучает особенности регулировки работы мозга и нервной системы.

После первичного осмотра, эндокринолог назначит пациенту ряд дополнительных исследований, позволяющих более точно определить уровень различных гормонов в организме, состояние желез внутренней секреции, наличие опухолевых и воспалительных процессов в железистых тканях.

В комплекс дополнительной эндокринологической диагностики могут входить такие лабораторные анализы:

  • Гормональный анализ крови и мочи ключевое исследование в эндокринологии. Позволяет определить концентрацию гормонов в биологических жидкостях организма, что отражает работу желез внутренней секреции;
  • Биохимический анализ крови (с полным липидным спектром);
  • Анализ крови на сахар и глюкозотолерантный тест для оценки работы инсулиновой системы;
  • Определение уровнягликогемоглобина.

Аппаратные исследования позволяют визуализировать железы внутренней секреции для определения их локализации, размеров, контуров, структуры, анатомической и функциональной состоятельности. В ходе осмотра эндокринолог может провести такие аппаратные исследования:

  • ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  • тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы, в том числе и под УЗИ-контролем;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ);
  • лазерная допплеровская флоуметрия щитовидной железы;
  • радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
  • рентгеновские исследования, рентгенография;
  • остеоденситометрия.

С результатами проведенных дополнительных исследований пациенту следует снова посетить врача, который сможет сопоставить данные осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики. Такой подход позволяет поставить точный диагноз, выявить сопутствующие патологии и назначить эффективное лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Подготовка к осмотру эндокринолога

Статья: Частые вопросы эндокринологу - Медицинский центр Медиант || Что спрашивает эндокринолог на приеме

При первой встрече врач проводит:

  • беседу, в ходе которой расспрашивает о текущих жалобах и истории болезни;
  • ручное обследование щитовидной железы, лимфоузлов;
  • при необходимости — измерение роста и веса, толщины подкожного жира, осмотр первичных и вторичных половых признаков.

По результатам осмотра назначаются дополнительные анализы (крови, мочи) и обследования (МРТ, УЗИ, пункции).

Специальной подготовки не требуется. Вспомните, а лучше запишите свои жалобы, примерное время их появления, периодичность, связь с другими событиями (усиливаются до или после еды, зависят ли от времени суток, уровня стресса и пр.). Если вы раньше обследовались и сдавали анализы, возьмите результаты с собой.

Врачебные манипуляции не вызывают болевых ощущений, максимум причиняют терпимый дискомфорт.

Специфика эндокринологического обследования состоит в том, что поставить точный диагноз только на основании осмотра невозможно. Для получения необходимой диагностической информации врач всегда назначает комплекс лабораторных анализов и проводит инструментальную диагностику. В связи с этим для получения достоверных данных в ходе эндокринологического осмотра, пациенту необходимо внимательно отнестись к подготовке.

Специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • необходимо собрать все справки, медицинские выписки и результаты лабораторных исследований, которые проводились ранее;
  • за 2-3 дня до приема врача-эндокринолога следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов, психологических напряжений;
  • желательно не употреблять тяжелую пищу за несколько часов до приема врача, чтобы избежать неприятных ощущений во время пальпации;
  • обязательно нужно провести тщательную гигиену всего тела;
  • составить список всех лекарственных препаратов, которые употребляет пациент в данный момент;
  • составить перечень вопросов к эндокринологу (если таковые имеются).

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Прием эндокринолога всегда начинается с опроса. Врач задает вопросы относительно причины обращения, характера симптомов, беспокоящих пациента, а также о перенесенных в прошлом гормональных нарушениях. Также специалист изучает медицинскую карту человека. В ходе опроса эндокринолог может задавать пациенту вопросы следующего характера:

  • Были ли в семье люди, страдающие тяжелыми эндокринными патологиями, в частности сахарным диабетом, бесплодием, заболеваниями щитовидной железы, дефицитом гормона роста и др.?
  • Насколько стабилен менструальный цикл? В каком возрасте начались месячные? Имеются ли отклонения от нормы и особенности менструальных выделений?
  • Чувствует ли пациент признаки повышенной утомляемости, раздражительности, резких перепадов настроения?
  • Если ли у человека нарушения режима сна и бодрствования? Не страдает ли пациент бессонницей?
  • Отмечались ли нарушения аппетита, проблемы с пищеварением, частые расстройства стула? Не наблюдается ли постоянная жажда и учащенное мочеиспускание?
  • Есть ли нарушения в сексуальной сфере – сниженное либидо, ослабление и неустойчивость эрекции, проблемы с эякуляцией?
  • Были ли в прошлом беременности, аборты, самопроизвольные выкидыши?     
  • Проводились ли в прошлом хирургические вмешательства в области желез внутренней секреции?

Перечень этих вопросов для каждого пациента определяется индивидуально, в соответствии с жалобами больного.

Дальнейший алгоритм осмотра эндокринолога определяется характером жалоб пациента и особенностями его состояния. Осмотр может включать такие процедуры:

  • Визуальный осмотр пациента. Обследование начинается с оценки телосложения, поскольку на формирование костной ткани оказывают непосредственное влияние стероидные гормоны. Рост, тип строения тела, непропорциональность конечностей, количество жировой ткани – все это важные характеристики для определения гормонального статуса человека. Врач попросит пациента обнажиться, чтобы осмотреть кожу и оценить характер оволосения. Для выявления нарушений гормонального фонабыли разработаны нормальные показатели роста волос на теле для людей разных полов и возрастных групп. Определение степени оволосения проводится по специально разработанной шкале Ферримана-Голлвея. Например, рост волос над верхней губой, а также на животе и в области сосков у женщин может быть признаком повышенного уровня андрогенов.
  • Измерение артериального давления.Определениеэтого показателя необходимо для выявления признаков  эндокринной гипертензии. В основе гипертензии такого типа может лежать одно из заболеваний эндокринных органов (щитовидной и околощитовидных желез, надпочечников, гипофиза).
  • Пальпация щитовидной железы. Прощупывание тканей проводится в области шеи. Пальпация позволяет примерно определить размеры щитовидки, наличие и локализацию узлов в ней, подвижность железы при глотании, размеры лимфатических узлов. Эти показатели позволяют предположить ряд патологий щитовидной железы, среди которых эндемический зоб, опухоли органа, воспалительные процессы тканей. Здоровый человек во время пальпации не испытывает боли.
  • Пальпация молочной железы. Прощупывание груди проводится с целью обнаружения уплотнений в тканях молочной железы, асимметрий, изменяя сосков и появления патологических выделений из них. Обследование груди необходимо в связи с тем, что большинство маммологических патологий имеют гормональную природу.
  • Осмотр половых органов мужчины. Если к врачу обращается мужчина детородного возраста, эндокринологическое обследование будет включать осмотр и пальпацию наружных половых органов. При осмотре подростков врач, в первую очередь оценивает соответствие развития половых органов возрастным нормам. Дальше специалист прощупывает мошонку и яички мужчины. Состояние тканей, консистенция, размеры и структура тестикул – важнейшие показатели гормонального здоровья мужчины. При подозрении на заболевания предстательной железы пациенту может дополнительно назначаться ректальное пальцевое исследование. В ходе этой процедуры врач вводит палец в прямую кишку пациента для прощупывания локализации, контуров и структуры простаты.               
  • Бимануальное обследование для женщин. Если осмотр эндокринолога проходит женщина, страдающая нарушениями менструального цикла, бесплодием, снижением либидо, врачу может потребоваться проведение гинекологического осмотра на кресле. Для прощупывания локализации, формы и размеров яичников и их придатков используют бимануальное исследование. При этом врач вводит пальцы одной руки во влагалище женщины, а второй пальпирует переднюю брюшную стенку. Это позволяет предположить опухоли, нарушения анатомического развития, воспалительные процессы в яичниках.

КАБИНЕТ ЭНДОКРИНОЛОГА

Кабинет оснащается по стандарту, утвержденному Минздравом. Согласно стандарту, там должны быть:

  • ростомер, электронные весы, сантиметровая лента;
  • глюкометр и тест-полоски (для быстрого определения уровня сахара в крови);
  • неврологический набор (молоточек, камертон, монофиламент) для диагностики неврологических отклонений и осложнений;
  • тест-полоски для определения наличия кетоновых тел в моче.

Из специальных инструментов можно отметить также калипер (для измерения толщины подкожного жира) и орхидометр (для оценки размеров яичек).

СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Сахарный диабет – группа заболеваний, вызванных сбоями в синтезе гормонов поджелудочной железы. Недостаток инсулина не позволяет усваивать глюкозу, поступающую с пищей и напитками. В результате глюкоза в избытке содержится в крови и моче и не поступает к клеткам, для которых является основным источником энергии.

Сегодня этот диагноз поставлен полумиллиарду людей в мире. В результате все виды обмена веществ начинают нарушаться, появляются осложнения в виде ухудшения зрения, проблем с почками, нервных расстройств и пр. Запущенные случаи приводят к диабетической коме и летальному исходу. На ранних стадиях в большинстве случаев успешно лечится диетой.

эндокринолог на работе

Раннее выявление диабета – одна из ведущих задач нашего времени. Этого можно добиться, если каждый будет обращать внимание на основные симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • зуд кожи или слизистых оболочек;
  • трудно заживающие воспаления и язвы на коже;
  • повышенная утомляемость, мышечная слабость;
  • чувство жажды, сухости во рту;
  • головные боли, часто сопровождающие чувство голода;
  • изменение веса, имеющее обратную связь с аппетитом;
  • проблемы со зрением;
  • боль в икроножных мышцах.

Обратившись за помощью при первых признаках, можно не только добиться полного выздоровления, но и обойтись щадящими методами терапии.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ

Гормональные сбои сопровождают человечество с глубокой древности. Например, сахарный диабет был хорошо известен в Древней Греции две с половиной тысячи лет назад (II век до нашей эры). Тогда для лечения пытались использовать диету, перемену климата, вытяжки из трав и органов животных.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

История эндокринологической науки началась в 1882 году с описания эндемического зоба («бронзовой болезни») и обоснования его хирургического лечения. В ходе экспериментов, проведенных на животных, удалось выявить роль внутренней секреции и открыть важнейшие гормоны. Во второй половине XX века опыты над животными уступили место лабораторным исследованиям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector