Рентгенография шоп в 2 проекциях

Когда назначается обследование рентгеном?

Трансформация шейных позвонков представляет серьезную опасность для смежных мягких тканей и сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг. Кроме этого, патологии костных структур шеи ограничивают подвижность этой области тела, вызывают головные боли, становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.

Рентген ребенкуСколько раз можно делать рентген ребенку?
  • скованность в движениях головой;
  • частые головокружения и головные боли неясной природы возникновения;
  • болезненность при вращении головой;
  • хрустящий звук;
  • онемение рук;
  • нарушение равновесия;
  • механические травмы шеи;
  • гипо- или гипертонус мышц шеи;
  • дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, диагностированные ранее;
  • ухудшение зрительного восприятия.

Проведение рентгеноскопии шейного отдела скелета разрешается с младенческого возраста. Единственным противопоказанием является перинатальный период у женщин. В случае необходимости обследовать данный участок позвоночника, рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

При невозможности пройти МРТ, беременной женщине могут сделать рентген, прикрыв специальным защитным фартуком область живота и груди. В лактационный период исследование допускается, но женщине кормление ребенка грудью необходимо приостановить на 24 часа после процедуры. Молоко следует сцеживать. Не рекомендуется проводить в один день диагностику шейного отдела и рентгенографию желудка с контрастом.

Избыточная масса тела обследуемого (свыше 180 кг) может стать причиной некачественных снимков, что не позволит дифференцировать болезнь. Рентгеновские лучи в превышенной нормами дозировке, могут навредить здоровью, поэтому злоупотреблять диагностической процедурой запрещается. Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Пациенту необходимо освободиться от шейных украшений и раздеться до пояса.

Рентгенографию шейных позвонков с функциональными пробами могут назначить при наличии некоторых симптомов, а именно:

  1. Дискомфорт при движении шеи;
  2. Головные боли, мигрени и головокружение;
  3. Возможные дегенеративные изменения в костной ткани;
  4. Патологии и инфекции шейного отдела;
  5. Боли в шеи;
  6. Проблемы со сном;
  7. Слабая боль в руках.

Сделать рентгенограмму шейного отдела удается почти каждому пациенту, потому что противопоказаний не существует, помимо беременности. Но и тогда можно пройти тест без вреда для плода.

Часто диагностика является единственной возможность отсеять другие схожие патологии. Поэтому отвечая на вопрос, может ли показать грыжу или ревматизм, скажем, что да, безусловно. А значит, и лечение будет отличаться.

Так выглядит грыжа

Обычно приходится делать фото в нескольких позах, потому что полностью позвоночный столб виден только сбоку, а первые три позвонка всегда закрыты челюстью при прямой проекции.

Говоря о функциональных пробах, то они часто видоизменяются, чтобы оценить подвижность основных частей, состояние позвонков и их размер. Иногда подобная диагностика помогает определить скрытое смещение, защемление позвонков.

Поэтому пациентам рекомендуют максимально наклонить голову в сторону, сгибать шею при боковой проекции. А вот косая проекция необходима редко, только для исследования межпозвоночных отверстий.

Он наиболее подвержен возникновению повреждений и деформаций, закономерным следствием которых является существенное снижение степени двигательной активности.

В диагностике заболеваний шейного отдела важное значение имеет рентгенологическое исследование. Оно отличается высокой информативностью, доступностью и простотой проведения.

Суть процедуры

Рентген – это инструментальный метод, используемый при диагностике травм и патологий внутренних органов. В ходе исследования специальное оборудование воздействует особыми лучами на необходимую часть тела пациента. Они, в отличие от обычного света, насквозь проходят через организм.

После того как лучи пронизывают нужную зону, детектор оборудования, имеющий высокую степень чувствительности, фиксирует их, в результате чего врач может визуализировать черно-белое изображение.

В ходе процедуры пациент подвергается облучению, но его степень минимальна и не влияет на состояние здоровья. Кроме того, медицинские работники проводят исследование с соблюдением всех правил безопасности.

Но мышечный корсет шейного отдела развит довольно слабо, что увеличивает риск возникновения серьезных повреждений.

Именно поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, который обязательно назначит рентген шейного отдела.

Показаниями к проведению исследования являются следующие состояния:

  • Боль при совершении любых движений головой, вплоть до того, что невозможно ее наклонить или повернуть в какую-либо сторону.
  • Частое возникновение дискомфортных ощущений в руках: онемения, покалывания и пр.
  • Перед глазами постоянно рябит, ухудшилось зрение.
  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Хруст позвонков шейного отдела.
  • Нарушение координации движений.

Рентген-снимок шеи предоставляет врачу информацию о любых патологических изменениях на самом раннем этапе развития заболевания. В некоторых случаях исследование является единственным методом, с помощью которого возможно обнаружить недуг в данной части тела.

Выполнение снимков

Временной промежуток выполнения процедуры составляет около четверти часа. Основными условиями для пациента является соблюдение статичного положения в момент фиксации на пленке шейных позвонков и выполнение указаний врача по изменению положения тела.

Рентгенография шоп в 2 проекциях

Современный рентгеновский аппарат позволяет провести диагностику шейных позвонков быстро и безопасно

Прямопроекционная рентгенограмма производится в горизонтальном или вертикальном положении обследуемого. Аппаратный луч направлен на кадык под двадцатиградусным углом, образует параллель к воображаемой линии, проходящей от выступа височной кости к нижней челюсти. При таком положении на снимке визуализируются позвонки, начиная с третьего. Для оценки первых двух позвонков делают дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

Снимок боковой проекции выполняется с левой или правой стороны. При вертикальном положении тела, пациент прижимается плечом к кассете аппарата рентгена. Направление луча соответствует зоне IV шейного позвонка. По команде врача-рентгенолога необходимо произвести недолгую задержку дыхания и не совершать глотательных движений.

Снимки и описание результатов пациент получает приблизительно через полчаса после процедуры. Лечением диагностированного заболевания занимается доктор, направивший на процедуру. При недостаточной информативности итоговых показателей, больному назначаются дополнительные исследования (функциональная рентгенография, МРТ).

Рентген шеи

Современный рентгеновский аппарат позволяет провести диагностику шейных позвонков быстро и безопасно

Снимок боковой проекции выполняется с левой или правой стороны. При вертикальном положении тела, пациент прижимается плечом к кассете аппарата рентгена. Направление луча соответствует зоне IV шейного позвонка. По команде врача-рентгенолога необходимо произвести недолгую задержку дыхания и не совершать глотательных движений.

Стоимость процедуры рентгенографии шейного отдела

В шейном отделе позвоночника находится много артерий, через которые происходит наполнение головного мозга кровью. Также в этой области находятся нервные окончания, связывающие ткани с ЦНС. Для выявления ряда заболеваний, травм тканей или костных структур необходим рентген. Он помогает определить:

  • артриты;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • переломы;
  • растяжения;
  • кифоз или лордоз;
  • вывихи;
  • опухоли;
  • кистозные новообразования;
  • радикулит.

Рентген назначается при самых различных симптомах:

  • дискомфорт в шее при повороте головы;
  • головные боли неизвестного происхождения (возможно, их причиной является остеохондроз или спондилез шейного отдела позвоночника);
  • повреждения шеи;
  • боли в руках неизвестного происхождения;
  • подозрения на развитие дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника;
  • патологии инфекционного характера, которые могут навредить позвоночнику;
  • некоторые другие патологии.

Довольно часто именно рентген является единственной возможностью установить диагноз, исключить заболевания, схожие по своей симптоматике.

Цена на Rg (рентгенография) может быть разной, зависит это от нескольких факторов:

  • Город и страна проживания;
  • Тип учреждения;
  • Качество оборудования;
  • Срочность диагностики.

rentgen-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Средняя стоимость рентгенографии шейных позвонков колеблется на уровне 500-2500 рублей, но в основном в районных поликлиниках процедуру проводят бесплатно.

И стоит отметить пенсионеров и студентов, для которых процедура часто является бесплатной и входит в плановый осмотр.

Результаты диагностики

Рентгенологический метод обследования позволяет получить достоверную информацию о состоянии костной структуры. Что показывает рентген шейного отдела позвоночника, определяется медицинским специалистом при расшифровке рентгенограммы.

В список возможных патологий входят:

  • костный кольцевой нарост вокруг позвоночной артерии в области первого шейного позвонка (аномалия Киммерле). Является врожденной патологией, при которой происходит сдавливание артерии позвоночника;
  • травматические повреждения. Сюда относятся переломы, смещения, вывихи и подвывихи позвонков, ушибы и трещины;
  • искривление и трансформация позвоночника в шейной области;
  • изменение дегенеративно-дистрофического характера (шейный остеохондроз);
  • присутствие дополнительного костного образования или клиновидного позвонка (костная кривошея). Может иметь травматическое или врожденное происхождение;
  • ущемление или раздражение межпозвонкового нерва воспалительного характера (радикулопатия или шейный радикулит);
  • деформация позвонков вследствие разрастания костной ткани (спондилез или костные наросты);
  • снижение плотности костей, вплоть до полного их разрушения (остеопороз). Необратимое обменное заболевание позвоночника;
  • изменения в прогибе шейного сегмента (лордоз);
  • горбовидное искривление позвоночника (кифоз шейно-грудного отдела);
  • повреждения и опухоли спинного мозга, межпозвонковые протрузии и грыжи Данная группа заболеваний диагностируется только посредством миелографии (применение контраста).
Остеохондроз

Признаки остеохондроза на рентгенограмме шейного отдела позвоночника

Для выявления аномальных процессов в мягких тканях шеи, рентгеновский метод обследования мало результативен. Онкологические процессы на ранней стадии также не визуализируются на снимке. Применение метода рентгенографии эффективно только для установления костных патологий.

  • костный кольцевой нарост вокруг позвоночной артерии в области первого шейного позвонка (аномалия Киммерле). Является врожденной патологией, при которой происходит сдавливание артерии позвоночника;
  • травматические повреждения. Сюда относятся переломы, смещения, вывихи и подвывихи позвонков, ушибы и трещины;
  • искривление и трансформация позвоночника в шейной области;
  • изменение дегенеративно-дистрофического характера (шейный остеохондроз);
  • присутствие дополнительного костного образования или клиновидного позвонка (костная кривошея). Может иметь травматическое или врожденное происхождение;
  • ущемление или раздражение межпозвонкового нерва воспалительного характера (радикулопатия или шейный радикулит);
  • деформация позвонков вследствие разрастания костной ткани (спондилез или костные наросты);
  • снижение плотности костей, вплоть до полного их разрушения (остеопороз). Необратимое обменное заболевание позвоночника;
  • изменения в прогибе шейного сегмента (лордоз);
  • горбовидное искривление позвоночника (кифоз шейно-грудного отдела);
  • повреждения и опухоли спинного мозга, межпозвонковые протрузии и грыжи Данная группа заболеваний диагностируется только посредством миелографии (применение контраста).

Признаки остеохондроза на рентгенограмме шейного отдела позвоночника

Показания и запреты

Как все методы диагностики, обследование имеет свои показания:

  • появление болей при движении головой (иногда ее даже невозможно немного наклонить);
  • постоянные мигрени;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение координации;
  • частые головокружения;
  • рябь перед глазами;
  • хруст позвонков;
  • ухудшение зрения;
  • покалывание и онемение верхних конечностей.

Также рентген обязателен при переломах, чтобы обнаружить локализацию осколков и возможное смещение позвонков. Иногда диагностика становится единственным методом для получения быстрых результатов.

Рентген не делается при сильном ожирении, так как степень информативности диагностики может оказаться недостоверной. Процедура не назначается людям, которые только что прошли обследование с применением бариевой смеси. После него должен быть сделан интервал минимум 4 часа.

Рентгенограмма шейных позвонков у детей

Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.

На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

  • повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
  • изменение расположения позвонков шеи (смещение);
  • неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
  • трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
  • болезни ортопедического профиля;
  • вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

Выполнение снимков, обычно, осуществляется в двух проекциях. Рентгенография через открытый рот может быть произведена, если ребенок в состоянии перенести такое исследование.

В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника проводится не только взрослым пациентам, но и детям. Дети подвержены травмам в области шеи, а также будет необходим в том случае, если доктор подозревает наличие врождённых патологий.

Не стоит переживать, что рентгенография может вызвать неприятные ощущения или побочные эффекты — дети хорошо переносят исследование, особенно рентген в двух или трёх проекциях. С рентгеном через ротовую полость сложнее — такой вид исследования рекомендован только маленьким пациентам старше четырёх лет.

Чаще у детей диагностируются на снимке следующие патологии:

  • подвывих;
  • ортопедические отклонения;
  • гипертонус мышц;
  • аномальная подвижность позвонков в шейной зоне;
  • родовые травмы.

При правильной и своевременной диагностике врачи назначают лечение пациентам и у большинства детей дефекты шейной зоны позвонка устранимы.

Особенности проведения процедуры

Рентген шеи без проб не требует особой подготовки. Если рентгенографию необходимо провести через рот, то нельзя принимать пищу, либо жидкости хотя бы несколько часов. Не рекомендовано употреблять алкоголь и тяжелую газообразующую пищу за 2-3 дня до диагностической процедуры. Перед рентгенографией шеи необходимо снять все украшения, раздеться до пояса.

Особой подготовки перед рентгенографией шейного отдела не требуется

Наиболее эффективным методом диагностирования состояния позвонков шеи является рентгенологическое исследование. Отдел позвоночника в районе шеи – самый подвижный из всех имеющихся. Это нужно для того, чтобы голова свободно двигалась, поворачивалась и наклонялась.

Отростки позвонков шеи снабжены поперечными артериями, которые питают мозг и мозжечок кровью. При каких-либо нарушениях в работе или образованиях (грыжах) артерия позвоночника подвергается давлению, в результате чего венозный отток нарушается, повышается внутриушное и внутричерепное давление.

Чтобы продиагностировать состояние опорно-двигательного аппарата (твердых тканей) применяют рентген — исследование. Лучи рентгена способны просвечивать толщу плотных тканей. При помощи рентгеновского аппарата можно посмотреть смещены ли позвонки, есть ли на костной ткани какие-либо образования, промежутки между частями позвоночника.

Этот инструментальный вид обследования отличается от тем, что простой в исполнении и недорого стоит.

Не следует надеяться, что в результате данного способа можно увидеть изменения мягких тканей или межпозвонковой составляющей. Для этого проводятся процедуры МРТ и КТ.

Прохождение рентгенографического исследования требует от пациента определенной подготовки. Для того, чтобы подготовиться к диагностике, ему следует выполнить следующие действия:

  • Соблюдать диету, предписанную лечащим врачом.
  • Произвести очистку кишечника.
  • Осуществлять исследование строго натощак.

Рентген шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев проходить рентген следует строго натощак

↓ Обязательно изучите рекомендованный материал по теме ↓

Стеноз спинномозгового канала позвоночника в шейном отделе

  • Также, как уже говорилось, перед процедурой пациенту следует соблюдать диетическое питание, исключив из рациона газообразующие продукты.
  • Для того, чтобы снимок получился более ясным, специалисты рекомендуют своим пациентам употреблять после приема пищи специальные лекарственные средства с ферментным действием, а также активированный уголь.

Обычно рентген шеи выполняется в двух проекциях – боковой и передней. Благодаря такому подходу специалист получает возможность полностью исследовать интересующую область.

Для выполнения снимка в боковой проекции пациента укладывают на кушетку на бок. На протяжении исследования важно сохранять абсолютную неподвижность. Для получения снимка в передней проекции пациент должен лежать на спине. В некоторых случаях дополнительно делают снимок грудного отдела – третья проекция. Показаниями для рентгена грудной клетки является боль в шее, отдающая в живот и грудь.

В некоторых случаях рентген-исследование проводится через ротовую полость. Такая методика дает возможность получить более четкие снимки, но для ее реализации необходимо наличие определенного типа аппаратуры.

Рентгенография шоп в 2 проекциях

Длительность процедуры с учетом времени, потраченного на подготовку, составляет порядка 20 минут.

Особой подготовки рентген не требует. Непосредственно перед процедурой больной снимает с себя все металлические предметы, украшения. Они могут снизить информативность изображения. Затем человек раздевается до пояса и укладывается на кушетку.

Затем делаются снимки в 2-х проекциях – передней и сбоку. По просьбе врача человек ложится на бок или на спину. Во время облучения пациент должен соблюдать полную неподвижность. Иногда, чтобы получить еще более четкое изображение, снимки делаются через ротовую полость. Длительность процедуры занимает до 15 минут.

Суть методики

Рентген является недорогим и доступным многим способом определения патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому его используют самые разные врачи для выявления деструктивных процессов в шее, грудном отделе, позвоночнике. Основными преимуществами методики выделяют:

  • Простота проведения. Технология достаточно простая, и при выполнении всех рекомендаций специалиста исключена ошибка или получение смазанного снимка.
  • Высокая информативность. Полученный результат позволяет определить степень поражения костной ткани, деформацию его или наличие перелома, вывиха. На основании поставленного диагноза врач назначает лечение.
  • Безболезненность. В процессе проведения обследования, пациенты не ощущает боль или любые неприятное воздействие. У детей психологический дискомфорт доставляет лишь незнакомое им оборудование.
  • Высокая скорость получения результата. На проведение процедуры потребуется не больше 15 минут, после чего подождать потребуется еще 20, чтобы получить готовый снимок с описанием.
  • Безопасность. Если проводить рентген не чаще одного раза в год, то здоровье не пострадает. За раз полученная доза, приравнивается к полугодовому количеству естественного облучения.
  • Доступность. Пройти обследование можно бесплатно по полису ОМС. В платных клиниках стоимость составляет от 800 р.

Основными минусами методики выделяют неспособность увидеть патологии в костной ткани, а также наличия противопоказаний к использованию гамма-лучей. При большом скоплении радиации в теле возможен лучевой ожог, мутагенный эффект или развитие злокачественного образования. Но оборудование с каждым годом все больше совершенствуется, с целью сделать его более безопасным для человека.

Более информативным методом исследования костей шейного отдела считается компьютерная томография (КТ). Процедура, таким образом, основана на применении рентгеновских лучей, и по степени безопасности практически равноценна рентгенографии. Выбирая рентген или МРТ для диагностики анормальных изменений в спинномозговой жидкости, мягких структурах и сосудах, предпочтение следует отдать МР-томографии.

Особенности и принцип работы рентгена

Рентгенография относится к аппаратным исследованиям костных структур, которая базируется на использовании гамма-излучении. Лучи, проходя сквозь тело, поглощаются мышечной и костной тканью, но так как степень впитывания у них разная, на снимке они проявляются разным цветом. Чем плотнее структура, тем светлее ее оттенок.

Рентген шейного отдела обычно делается в двух проекциях (боковая и прямая), но при необходимости процедура проводится также через рот. Обусловлена такая позиция тем, что челюсть на снимке скрывает первые два позвонка шеи. Для визуализации межпозвоночных отверстий дополнительно также делается косая проекция.

Рентгенография позвоночника

Проводится исследование при помощи современного оборудования

Основные показания к проведению

Шейный отдел позвоночникаСимптомы корешкового синдрома шейного отдела
  • Головные боли, мигрени.
  • Появление патологического хруста в шейно-грудном отделе.
  • Мышечный тонус существенно ослаб, появилась атрофия.
  • Сильная болезненность при повороте шеи.
  • Частые головокружения без видимых причин.
  • Проблемы со слухом или зрением.
  • Механические повреждения.
  • Онемение конечностей, покалывания в пальцах.
  • Плохая координация движений, шатания при ходьбе.
  • Острые болевые ощущения в области шейных позвонков.

Если есть подозрение на нестабильность позвонков в шейном отделе, врач назначает рентген с функциональными пробами. Для этого делается снимок на максимальный разгиб и сгиб шеи, чтобы сравнить полученные результаты.

rentgen-shejnogo-otdela

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

Если есть подозрение на нестабильность позвонков в шейном отделе, врач назначает рентген с функциональными пробами. Для этого делается снимок на максимальный разгиб и сгиб шеи, чтобы сравнить полученные результаты.

Что показывает

Рентген сегодня в Москве предлагается не только пленочный, но и цифровой. Лучше выбирать более современное оборудование, не только из-за удобства получения снимков на флешке, но и за сниженной лучевой нагрузки (примерно на 40%), которой они отличаются. Подыскивая, где сделать рентген, в первую очередь необходимо уточнить модель и марку используемой аппаратуры. После проведенного исследования, что показывает рентген шейного отдела позвоночника?

  • Смещение позвонков в результате травмы или патологического процесса. Заметно на снимке некорректным положением элемента скелета.
  • Переломы и трещины в теле позвонков. Проявляются тонкими черными полосками на светлом теле костной ткани. Заметить их можно даже самим невооруженным взглядом.
  • Опухолевые образования. На снимке выявляются как белое пятно, с четкими границами.
  • Проблемы с дисками шейных позвонков (например, остеохондроз). Проблемы с межпозвоночными дисками на снимке проявляются в качестве сужение промежутка между позвонками.
  • Искривление позвоночника в этом отделе. Заметно неестественным изгибом хребта.
  • Наросты и аномалии. Они выявляются как белые образования на основной кости, не являющиеся естественной частью позвонка.
  • Артрит. На изображении заметны крючковатые образование, сокращение расстояния между позвонками. Все это происходит обычно на фоне поражения сосудов.
  • Туберкулез. На рентгеновском снимке выявляются первичные очаги инфекции. При поражении костей, заметны деструктивные процессы в костной ткани. В зависимости от цвета определяется интенсивность поражения
  • Деформации скелета. Проявляются изменениями правильного положения позвоночника, визуальной оценки обычно достаточно для определения проблемы.

Описание к снимку составляет специалист, но оно носит лишь информативный характер и не является диагнозом. Определяет заболевание и курс его лечения врач, на основе полученных результатов общих анализов, и жалоб пациента. Детям назначается рентген только в случае травмирования, наличия выраженных ортопедических проблем, переломов, смещения позвонков.

Нужно пройти диагностику, если имеются:

  1. Боли в шейном позвоночном отделе.
  2. Беспричинные боли в голове и внезапные головокружения.
  3. Недавняя либо застарелая травма шеи.
  4. Поменялась походка.
  5. Искривление позвоночника.
  6. Заболевание артритом.

Врач назначит обследование если:

  • Есть основание для диагностирования шейного или грудного остеохондроза.
  • Изменена позвонковая структура.
  • Есть межпозвонковая грыжа.
  • Шейные диски раздражены.
  • Имеются патологии позвоночника.
  • Появились подозрения на наличие новообразований или воспалительных процессов.

Чего на снимке не видно?

Рентгенографическое исследование является современным способом с высокой степенью информативности, но оно не позволяет увидеть полную картину происходящего в пораженной области. Не выявляются с его помощью следующие патологии:

  • Незначительные гематомы.
  • Небольшие воспалительные процессы в мягких тканях.
  • Растяжение мышцы или связки.
  • Несущественные врожденные отклонения.

Объясняется это принципом работы оборудования и трудностью визуализации изменений. Поэтому в комплексе с рентгеном используются и другие разновидности диагностики. В частности, компьютерная томография и МРТ.

Исследование помогает выявлять изменения костной структуры. Мягкотканные элементы не визуализируются или видны только грубые дефекты.

Остеохондроз на рентгенеПри дегенерации диска происходит его компрессия (эластичная и упругая ткань истончается, теряет свои амортизационные свойства), что на снимке выглядит как сужение межпозвоночной щели. Первый признак появляется только на второй стадии. Первую стадию дегенерации межпозвоночных дисков покажет рентген отдельного отдела позвоночника в функциональных пробах или рентгеноскопия.

Для диагностики проводят несколько снимков в разных положениях, в заключении рентгенолог выявляет нестабильность позвонков:

  • позвонки смещаются по отношению друг к другу вперёд или в стороны;
  • отклонение оси между двумя позвонками более 2 мм;
  • выявляется угловая деформация в области поражённого сегмента позвоночного столба — патологическое искривление оси.

В каких случаях назначается рентген шейной области?

Показаниями к проведению рентгена шейного отдела позвоночника могут быть дискомфортные ощущения в данной области, а также любая, казалось бы, безобидная, травма позвоночника, после которой возникли нетипичные явления.

Рентген шеи может потребоваться при:

  • подозрении на серьезные травмы в этом отделе;
  • деформации позвоночника;
  • нарушении подвижности шеи;
  • болевых ощущениях;
  • скованности, «хрусте» в шее;
  • головных болях и головокружениях, усиливающихся при поворотах или наклоне головы;
  • онемении, болевых ощущениях невыясненной этиологии в верхних конечностях, покалывании в них;
  • инфекционных болезнях, связанных с патологией шейных позвонков;
  • снижении зрения, ряби («мушках») в глазах;
  • снижении слуха, шуме в ушах;
  • затрудненном дыхании невыясненной этиологии.

Рентгенологические обследования ребенку показаны при:

  • родовых травмах;
  • врожденных аномалиях ШОП (кривошея);
  • нестабильности шеи;
  • сколиозе;
  • подвывихах;
  • ассиметричном тонусе мышц;
  • различных механических травмах;
  • шаткости походки.

Противопоказания

Рентген шейного отдела позвоночника противопоказан при:

  • беременности, особенно в последнем ее триместре. Исключением являются только те ситуации, опасность развития которых превышает возможный вред от рентгена для матери и плода;
  • излишняя масса тела (более 180 кг) пациента. Это связанно с техническими требованиями по эксплуатации рентгеновского аппарата;
  • проведенном менее 5 часов назад рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью.

Специальной подготовки к проведению рентгена шеи не требуется. Однако специалисты не советуют принимать алкоголь или есть за несколько часто до процедуры. Перед исследованием за 2–3 дня стоит отказаться от тяжелой газообразной пищи. Потребуется также удалить все украшения и металлические детали с лица и шеи, раздеться до пояса. Мобильные телефоны могут повлиять на результат, поэтому их лучше оставить за пределами кабинета.

Основными особенностями проведения процедуры выделяют:

  • Необходимость сохранения статичного положения в процессе облучения. В это время сотрудник выходит из помещения для включения аппарата, надо на некоторое время задержать дыхание.
  • Самовольно двигаться или менять положение категорически запрещено.
  • Проводиться исследование шейного отдела может на небольшом возвышении в сидячем положении или лежа на кушетке.
  • При необходимости получения дополнительной информации относительно состояния 1 и 2 позвонка, специалист может попросить открыть рот. В процессе важно прижимать затылок к экрану и не двигаться.

Снимки и результаты проведенного исследования вручаются примерно через полчаса после проведения рентгена. Оценку их проводит лечащий врач, при недостатке информации назначается дополнительно МРТ.

Важно! Примерно у одной пятой пациентов после рентгена отмечается головная боль, тошнота или даже рвота. Обычно состояние не требует лечения, а симптомы проходят самостоятельно в течение суток.

Рентгенография не вызывает осложнений, если дозировка облучения не превысила норму. Аллергические реакции возможны только при использовании контраста в процессе проведения. Кроме этого, вывод иглы часто травмирует оболочки, приводит к инфекционным осложнениям.

Рентген шейного отдела

Рентген с функциональными пробами проводится на сгибание и разгибание, с целью исследовать подвижность позвонков

Принцип действия

Рентген-аппарат — оборудование, которое позволяет визуализировать внутренние структуры организма с помощью рентгеновских лучей, которые являются электромагнитными волнами определенных спектра и энергии (значение энергии этих фотонов лежит между энергиями ультрафиолетового и гамма-излучений). Проходя через материю, электромагнитная волна в какой-то степени поглощается, рассеивается и тормозится, но с разной интенсивностью.

Костная ткань и более твердые структуры поглощают волны. Они на рентгенограмме намного светлее, чем мягкие ткани.

Рентгенография основана на прохождении рентгеновских лучей через ткани организма, благодаря чему вырисовывается «картина» происходящего

Разную интенсивность изображения оценивает радиолог. Несмотря на то что современное технологии позволяют хорошо визуализировать и мягкие ткани, рентгенография является золотым стандартом для патологий таких твердых тканей, как костная и хрящевая. Это связано с большим содержанием кальциевых ионов атомный номер которых больше, чем у элементов, содержащихся в мягких тканях.

Примечательно, что КТ (компьютерная томография) тоже основана на рентгеновских лучах, но, в отличие от рентгенографии, дает возможность получить послойное изображение всего организма в разных проекциях и произвести обработку цифрового изображения. Именно поэтому этот метод намного дороже обычного рентгена и может быть использован для уточнения диагноза.

Проекции

Прямопроекционная рентгенография производится при нахождении пациента в горизонтальном, либо вертикальном положении. Аппарат направлен на выступ гортани параллельно линии, соединяющей височный выступ с нижней челюстью (оборудование настроено под тем же углом, под каким находится позвоночный столб шейного отдела).

Таким образом визуализируются все позвонки, кроме атланта и аксиса. Первые два позвонка можно зарегистрировать с помощью снимка в разновидности прямой проекции, когда процедура проводится через открытый рот. Такой снимок дает возможность различить боковые массы атланта (первый позвонок), зубовидный отросток, тело второго позвонка (аксиса).

Яндекс.Метрика

Приходящие к боковым массам позвоночные артерии направляются к большому затылочному отверстию и затем к основанию мозга. На рентгенограмме оценивается расстояние от боковых масс до зубовидного отростка. Расстояние должно быть одинаковым с обеих сторон (если разное, то причиной может быть, например, подвывих – подвывихи очень часты у детей). Также оцениваются межпозвоночные щели, как и при других проекциях.

Снимки могут сделать в двух проекциях – прямой и боковой

При рентгенографии в боковой плоскости луч направлен соответственно зоне четвертого позвонка. Пациент прижимается к рентгеновской кассете, при этом обращен к ней плечом, если речь идет о вертикальном положении пациента. На боковом снимке видны все позвонки. По указаниям специалиста нельзя двигаться и глотать.

Редко снимок производят в косой проекции. Существуют задняя и передняя косые проекции. При передней пациент стоит к стойке лицом, а при задней — спиной. В обоих случаях под углом 30-45 градусов. Эта проекция позволяет лучше оценить межпозвоночные отверстия.

Специалистом оценивается высота стояния межпозвоночных дисков – она должна увеличиваться каудально- по направлению сверху-вниз, однако в сегменте C6-C7 межпозвоночные диски в норме могут быть ниже остальных, изгибы отдела (нарушения могут быть следствием мышечных и связочных патологий, травм, инфекционных заболеваний, врожденных аномалий и родовых травм).

Виды оборудования

В настоящее время существует два типа рентген-аппаратов – пленочный и цифровой

Как было указано выше, в первом случае изображение регистрируется на пленке, а во втором — на мониторе цифрового носителя. У цифровых рентген-аппаратов, несмотря на дороговизну и сравнительную недоступность, есть очень много преимуществ. При использовании такого оборудования лучевая нагрузка на организм снижается примерно на 40%.

Изображение, полученное в цифровом виде, можно моментально отправить к другим специалистам в любом уголке мира. Изображение более четкое, и есть возможность концентрировать лучи на нужный участок (с этим отчасти связано уменьшение лучевой нагрузки). Есть доступ к программному обеспечению, который позволит моментально произвести нужные измерения на уже полученном изображении.

Какие задачи ставит перед собой рентгенография

Рентгенографию с пробами (по-другому – функциональную рентгенографию) можно выполнять с помощью цифровых аппаратов. Метод заключается в регистрации изображения шейного позвоночника при наклонах разной интенсивности. При сгибании шейного отдела условная линия, которая соединяет дорсальные (задние) части позвонков, должна быть ровной и плавной.

То же самое должно отмечаться при разгибании шеи. Функциональная рентгенография проводится под пристальным наблюдением радиолога и его ассистентов, поскольку не все могут долго выстоять и удержать равновесие при проведении данной диагностической процедуры. Рентгенография с пробами очень эффективна для оценки патологических движений шейных позвонков.

Функциональная рентгенография

Рентгенография

Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника является безопасным видом диагностики. Оно может быть проведено в нескольких проекциях:

  • в задней проекции;
  • в боковой;
  • в задней косой;
  • в задней прямой проекции через рот.

    Рентгенография шоп в 2 проекциях

В среднем длительность рентгена шейного отдела позвоночника не превышает двадцати минут. При непосредственном проведении исследования пациент должен сохранять неподвижность и соблюдать указания лаборанта или врача-рентгенолога, работающего в кабинете диагностики. Он подскажет, как делать рентген шейного отдела позвоночника верно.

Снимок в двух проекцияхПри проведении рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях пациента ставят на небольшое возвышение, разворачивают тело в нужной позиции, а потом плотно прижимают к экрану, слегка выдвинув вперёд подбородок. В такой позиции луч пройдёт перпендикулярно экрану на уровне четвёртого шейного позвонка.

Если выполняется рентгеновское исследование в трёх проекциях, то это даст информативные данные о состоянии здоровья пациента. Доктор будет разворачивать пациента несколько раз в нужном положении, чтобы получить снимки с трёх проекций.

Есть ещё один способ увидеть шейные позвонки — это сделать снимок через рот. Процедура больше неудобна, нежели болезненна, поэтому пациентам не стоит переживать перед проведением такого вида рентгенографии. Детям этот вид исследования не применяют, поскольку малыши не могут достаточно открыть рот и посидеть неподвижно при проведении обследования.

Рентген позвоночника может быть разрешен не каждому пациенту. Для проведения данной процедуры существует целый ряд противопоказаний:

  • Беременность, поскольку рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод.

Делать рентген беременным нежелательно, поскольку присутствует риск навредить ребенку

  • Большой вес тела, поскольку результаты могут искажаться вследствие ожирения.
  • Чрезмерная нервозность пациента, которая может помешать ему оставаться в неподвижном состоянии на время снимка. В результате этого получаются смазанные снимки.

Основными задачами современной рентгенографии являются:

  • Диагностика происходящих в суставах патологических процессов.
  • Возможность установить истинную причину часто возникающих болей в спине, ногах и руках, онемения, бессилия.
  • Определение формы искривления позвоночника.

Искривление позвоночника, запечатленное на рентгеновском снимке

  • Выявление различных травм позвоночного столба, которые могут присутствовать у пациента, а также вывихов и переломов.
  • Изучение позвоночных артерий в послеоперационный период, а также последствий вывиха и перелома.
  • Возможность определить врожденные изменения позвоночника у грудных детей.

Осложнения

У рентгенографии нет риска осложнений, если процедура была проведена правильно и доза облучения не превышала норму. Осложнения могут возникнуть при контрастной рентгенографии — миелографии. Это инвазивная процедура. Контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию. Ввод контраста может привести к инфекционным осложнениям. Игла может травмировать оболочки, и ликвор будет вытекать даже по окончании процедуры (подобное требует хирургического вмешательства).

Осложнения могут возникнуть лишь в том случае, если пациенту проводили миелографию

При попадании контраста в головной мозг могут возникнуть судороги (для предотвращения необходимо держать голову выше остальной части тела и лежать в течение восьми часов).

Перед процедурой необходимо известить врача о заболеваниях почек, о применении таких препаратов как варфарин (при нарушении свертываемости крови), метформин (при диабете), о наличии в истории болезни эпилептических припадков, судорог, об аллергии на йодсодержащие препараты и другие аллергические реакции. Рекомендовано пить много воды, чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector