Рак щитовидной железы – симптомы и причины, лечение и профилактика рака щитовидной железы

Этиология

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз, быстро прогрессирует. Как и любое злокачественное новообразование, рак щитовидной железы образуется под действием целого ряда внешних факторов. Среди основных его причин выделяют:

  • Ионизирующее излучение: лучевое воздействие, радиоактивное воздействие. Данную теорию подтверждает тот факт, что наибольшее число заболевших было зарегистрировано во время аварии на Чернобыльской АЭС. Щитовидная железа более чувствительна к радиоизотопам, по сравнению с другими органами. Соответственно в группе риска по раку щитовидной железы люди, проживающие в городах с высоким радиоактивным загрязнением, и пациенты, которым недавно был проведён курс лучевой терапии.
  • Постоянное воздействие профессиональных вредных факторов: ионизирующее излучение, работа на химической промышленности и т.п. Ежедневное воздействие небольших доз этих агрессивных агентов также со временем способствует трансформации нормальных клеток в опухолевые.
  • Курение. Сигареты и табачный дым содержит десятки канцерогенных веществ. Кроме того, многолетнее курение снижает иммунный ответ, а значит, иммунные клетки не способны вовремя уничтожить атипичные опухолевые клетки.

Кроме производящих факторов, имеются предрасполагающие факторы. Они не являются собственно причиной патологии, но способствуют её развитию и быстрому прогрессированию, что ухудшает прогноз заболевания. Среди них:

  1. Пожилой, старческий возраст.
  2. Отягощённая наследственность (если в семье имелся рак у ближайших родственников, то высока вероятность, что у их потомков также обнаружится данная патология).
  3. Стрессовые воздействия, неврозы и неврозоподобные состояния.
  4. Наличие хронических заболеваний мочеполовой сферы и эндокринных желёз, в том числе щитовидной железы.

Разновидность

Можно отметить следующие разновидности онкологической болезни щитовидной железы и сколько живут люди после операции против рака:

  • поражение происходит в клетках горла при папиллярном типе. В зоне риска находятся люди от 30 до 50 лет;
  • следующим типом является медуллярный рак;
  • намного опаснее считается фолликулярный рак щитовидки. Он наблюдается в 15%, в зоне риска находятся люди пожилой возрастной категории. Недуг достаточно быстро распространяется по клеткам легких, кровеносным сосудам, а также костным тканям;
  • в достаточно редких случаях встречается рак щитовидной железы анапластического типа. Данная патология встречаема у людей, старше 65 летнего возраста. Особенность его состоит в поражении всего организма;
  • среди других типов выделяют саркому, опухоль лимфоузлов, рак кожных покровов и т.д.

Среди наиболее встречаемых форм называют фолликулярную и папиллярную формы, поэтому нужно знать, сколько живут люди после операции против рака щитовидной железы. Данные патологические состояния носят дифференцированный характер. Данные типы достаточно нормально реагируют на проведение химиотерапии, не в такой степени подвержены метастазам.

Патогенез

Воздействие вредных факторов приводит к тому, что нормальные фолликулярные клетки железы мутируют, что приводит к их опухолевой трансформации. В норме иммунная система распознаёт эти атипичные клетки и уничтожает их. Однако, если этого сделать не удалось, то опухолевая клетка начинает быстро размножаться и расти в объёме.

По мере роста опухоль прорастает капсулу и даёт метастазы: сначала в соседние образования, а затем по всему организму (отдаленные метастазы). Образование опухолевых очагов отсева опасно, как правило, на данной стадии рак не излечим.

Стадии развития

Стадия определяется на основании ультразвуковой диагностики самого опухолевого узла и всех других органов человека. Смотрят на размер опухолевого узла, наличие метастатических отсевов в органы и лимфатические узлы.

Загрузить Adobe Flash Player

1 стадия. Опухолевый узел внутри одной доли, не прорастает капсулу, не образует метастатические отсевы.

2 стадия. Множественные опухоли узлы или единичный узел, располагающийся в обеих долях. Щитовидная капсула не повреждена. На этой стадии могут быть метастатическое поражение не более одного лимфатического узла.

3 стадия. Опухолевый узел пророс капсулу, что обусловливает сращение её с близлежащими тканями и образованиями. Опухоль множественная или достигает больших размеров, имеются метастатические отсевы в рядом расположенные органы и лимфатические узлы.

4 стадия. Ставится в том случае, когда обнаруживаются отдалённые метастатические очаги отсева.

Можно выделить 4 степени развития рака на железе:

  1. Сначала образовывается диаметром в 1 см опухоль. В этот период метастазы, деформации отсутствуют;
  2. Далее, когда наступает вторая стадия развития, наблюдается увеличение опухоли до 2 см. Она питается кровью через область кровеносных сосуд. Данная патология может распространяться на лимфоузлы, что находятся рядом;
  3. На следующей третьей стадии опухоль растет до диаметра в 4 см. Она постепенно прорастает в область других органов;
  4. Наблюдаются метастазы в тканях ЩЖ во время наступления 4 стадии рака щитовидной железы.

Симптомы и признаки

Многие задаются вопросом, как выявить недуг, а также как знать, сколько живут люди после операции против рака щитовидной железы. Для этого необходимо обращать внимание на характерные для данного состояния симптомы:

  • у пациента пропадает аппетит;
  • необоснованная слабость во всем теле, возможна ломота, работоспособность человека существенно снижается после операции против рака щитовидной железы;
  • среди эмоциональных изменений можно отметить чрезмерную раздражительность и подавленность.

Специалисты выделяют также специфические признаки развития рака щитовидной железы. Это касается появления регулярной боли, которая локализуется в голе, шее. Частыми становится хрипота, трудно глотать и нормально дышать. Также отмечают увеличение параметров лимфоузлов. Пациенты ощущают своеобразный «комок» в горле в момент рака щитовидной железы.

На ранней стадии рак щитовидной железы обычно не вызывает никаких симптомов.

• Узелок на шее, который можно прощупать пальцами. • Изменение голоса (например, охриплость). • Затруднение глотания, особенно твердой пищи. • Увеличение соседних лимфатических узлов. • Боль в горле и в области шеи.

Если вы испытываете указанные выше симптомы, поскорее обратитесь к своему врачу. Рак щитовидной железы встречается нечасто, поэтому вначале врач обследует вас на другие заболевания.

На ранних стадиях развития рака симптомы мало специфичны и пациенты их не замечают. Первый признак опухоли – образование припухлости на шее в области щитовидной железы. Это может быть просто шишечка или уплотнение, которое легко пальпируется сквозь кожу.

Второй ранний признак – увеличение лимфатических узлов на шее, которые пальпируются при обычном врачебном осмотре. Это также мало специфичный симптом, так как лимфатические узлы увеличиваются и набухают при любом воспалительном заболевании респираторной системы.

Легко диагностируется рак на поздних стадиях, когда появляются специфические симптомы:

  1. Глоточные симптомы: нарушение глотания, ощущение «комка в горле», осиплость голоса вплоть до афонии.
  2. Дыхательные нарушения: постоянный сухой кашель, одышка при обычной физической нагрузке, затруднение дыхания в лежачем положении, особенно при повороте головы в сторону.
  3. Боли по передней поверхности шеи, иррадиирущие в правую или левую половину лица и мочку уха.
  4. Увеличение подкожных вен шеи, что проявляется синюшностью кожи, отёком. Набухшие вены видны невооружённым глазом.

При выявлении данных симптомов можно говорить о запущенных стадиях рака, что имеет неблагоприятный прогноз для жизни и здоровья пациента.

Прогноз и восстановление после операции удаления

Рак щитовидной железы - симптомы и причины, лечение и профилактика рака щитовидной железы

Пациенты достаточно серьезно переживают по поводу того,  может ли прожить человек после операции. Результаты статистических исследований показывают, что данные патологические состояния в большей мере поддаются лечению, чем другие типы заболеваний онкологического характера.

Соблюдая основы правильного образа жизни, исключения вредных привычек, присутствия минимальной физической нагрузки помогают увеличить продолжительность жизни при раке щитовидной железы после операции до 10 лет.

В целом, данный показатель зависит от патологии, ее проявлений, индивидуальных особенностей организма:

  • Если речь идет о самом распространенном типе – папиллярном, на 1, 2 стадии выживают все пациенты. Показатель продолжительности жизни при раке щитовидной железы после операции составляет в этом случае от 5 до 15 лет;
  • Следующий распространенный вид – фолликулярный тип. 71 % пациентов проживают до 5 лет при 1,2 степени. Намного тяжелее дается недуг для людей пожилого возраста. Многие волнуются, можно ли умереть от данного типа рака. Можно, если опухоль проросла в стенки сосудов, затем постепенно распространилась по всему организму;
  • В редких случаях встречается медуллярная форма, около 10 % пациентов сталкиваются с данной проблемой. Агрессивным фактором ее проявлений является наследственность. Новообразования злокачественного характера сопутствуют развитию патологических болезней в области эндокринных органов. Рак может разрастаться также в ЖКТ, печень, или же трахею. Летальный исход в этом случае наблюдается практически всегда;
  • Неблагоприятные прогнозы сопутствуют также анапластическую форму, до 7 % возможен летальный исход. Этот случай действительно опасен, ведь распространение метастаз происходит по всей области организма. Лечение происходит достаточно тяжело, болезненно. Необходим курс химиотерапии. В большинстве случаев отмечают неблагоприятные исходы, так как болезнь щитовидной железы поражают людей пожилого возраста.

В целом благоприятные прогнозы при раке щитовидной железы после операции зависят в дальнейшем от стадии, когда пациент начал курс лечения. Чаще всего на 1-2 стадии наблюдаются благоприятные прогнозы, ведь в этом случае образования не затрагивают соседние ткани, органы.

Первое время оперированный может ощущать боли в области шеи, отек в области послеоперационной раны. Всё это проходит к концу выписки, максимум к концу месяца. В это время важно правильно обрабатывать швы, не давать большую физическую нагрузку на мышцы шеи. По возможности дайте покой шее: не поворачивайте головой из стороны в сторону, не наклоняйте голову.

Сразу после операции удаления для улучшения прогноза выздоровления пациенту проводят курс лечения радиоактивным йодом. Это уничтожает и удаляет оставшиеся раковые клетки.

Выписка пациента проводится на 2-3 неделе. С 3 недели лечащий врач проводит лабораторные анализы и назначает супрессивную терапию тироксином. Экзогенный тироксин снижает стимуляцию гипофиза, что приводит к снижению выработки тиреотропного гормона. В итоге подавляются все функции оставшихся поражённых тиреоцитов, что улучшает прогноз выздоровления.

В это время оперированный должен показаться на обязательный консультативный приём эндокринолога в поликлинике. Оценивается общее состояние и назначается повторный курс лечения радиоактивным йодом, которым удаляются все оставшиеся опухолевые клетки. Кроме того, каждые 6 месяцев оперированный должен сдавать анализ крови для определения гормонов и контроля уровней онкомаркеров.

С целью составления прогноза для здоровья и своевременного обнаружения отдалённых очагов метастазирования пациент ежегодно проходит рентгенологическое и ультразвуковое обследование всех органов и систем.

Так как при операции железа удаляется, назначается пожизненная заместительная гормональная терапия препаратами гормонов щитовидной железы. Тиреоидные гормоны выполняют важные обменные функции, поэтому соблюдать режим регулярного приёма препаратов необходимо ежедневно, в одно и то же время.

Щитовидная железа участвует в обмене кальция, который необходим не только для костной ткани, но и для мышц, в том числе мышц сердца. С целью нормализации кальциевого обмена и улучшению прогноза выздоровления назначаются минеральные добавки с витамином группы Д и кальцием.

Что касаемо рекомендаций по образу жизни, здесь врачи дают следующие советы:

  • После операции удаления органа бросьте курить;
  • Снизьте влияние стрессовых факторов;
  • Если на работе имеются профессиональные вредности, то необходимо сменить место работы;
  • Пересмотрите рацион питания: пища должна быть высоко витаминизирована, разнообразна и удовлетворять все потребности организма. Добавьте как можно больше овощей, вещества, входящие в их состав, подавляют рост раковых клеток.

Осложнения после операции удаления железы встречаются редко. Они делятся на специфические и не специфические.

Неспецифические осложнения могут возникнуть после каждой операции. Среди них кровотечение, нагноение послеоперационного рубца, септические осложнения. Справиться с ними может хирург любой специальности.

К специфическим осложнениям относятся повреждение возвратных гортанных нервов в ходе операции, и как следствие, потеря голоса. Также могут возникнуть судорожные припадки, парестезии (покалывание в кончиках пальцев). Эти явления связаны с недостатком кальция вследствие удаления вместе со щитовидной железой паращитовидных желёз. Для компенсации этого состояния рекомендуется пожизненно принимать препараты кальция и витамина Д.

В целом прогноз благоприятный. При своевременном лечении в ранних стадиях рака выживаемость пациентов практически 100%. У больных пожилого возраста и с множественными метастатическими поражениями прогноз не столь оптимистичен.

Яндекс.Метрика

Прогноз для жизни зависит от морфологической формы опухоли. Наиболее лёгкий по течению папиллярный рак, менее благоприятен в плане прогноза апластический рак. По итогам многолетних статистических исследований можно говорить о том, что при 1 и 2 стадии пятилетняя выживаемость после удаления органа составляет 97-100%, при более тяжёлых стадиях прогноз неблагоприятный. Летальный исход в течение 5 лет после операции наблюдается в 50-70% случаев.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Пациенту с подозрением на рак щитовидной железы делают ряд диагностических и лабораторных методов обследования:

  • Ультразвуковое обследование щитовидной железы. В пользу рака говорит обнаружение на экране аппарата очагов просвета, которые хорошо поглощают ультразвуковые волны, с нечёткими контурами и краями. В целом железа при опухолевом поражении неоднородна по эхо структуре. Одновременно с ультразвуковым обследованием врач изучает кровоток в органе. Раковые узлы хорошо кровоснабжаются, поэтому при обнаружении таких участков больной отправляется на дальнейшую диагностику.
  • Биопсия тонкоигольная под контролем УЗИ. Проводится всем пациентам с подозрением на рак. Для этого тонкой иглой берётся небольшой участок обнаруженного патологического участка и микроскопируется. При сомнительных результатах биопсии проводится открытая биопсия. В этом случае пациенту дают наркоз, удаляется небольшой кусочек патологического участка с помощью скальпеля и также исследуется под микроскопом. В пользу рака говорит обнаружение большого количества атипичных опухолевых клеток.
  • Анализ крови с целью определения уровня гормонов щитовидной железы. Это необходимо для оценки общего состояния больного.
  • Рентгеновское (КТ и МРТ) и ультразвуковое обследование всех других систем организма (внутренних органов, костей, головного мозга) с целью обнаружения в них отдалённых метастазов.
  • Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными заболеваниями железы, многоузловым и тиреотоксическим зобом.

• Физический осмотр, во время которого врач ощупывает шею и лимфатические узлы пациента. • Анализы крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и гормонов щитовидной железы. • Анализ крови на содержание кальцитонина. При медуллярной карциноме выявляют повышенный уровень кальцитонина в крови.

Основные правила ухода

После того, как пациент перенес операцию при раке щитовидной железы, следует состоять на учете у онколога всю жизнь. Во время приема врач осматривает пациента, его анализы, назначает курс лечения, в отдельных случаях корректирует предыдущие назначения. В большей мере это касается повышенное употребления гормональных препаратов и с продуктами питания йода.

После того, как пациент излечился от рака щитовидной железы после операции, необходимо вернуться в привычный образ жизни. После этого большинство людей вполне нормально живут, создают семью, становятся родителями.

Главные условия при этом:

  • строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста;
  • минимизация нервных, стрессовых ситуаций;
  • правильный рацион питания;
  • полноценный, здоровый сон.

Рацион питания

Необходимо особое внимание уделить своему рациону питания для щитовидной железы. Самое главное при этом правило – это дробный прием пищи от 5 до 6 раз на день. Порции должны быть небольшими.

Выбор блюд огромный, вот варианты некоторых из них:

  • употребляйте бульоны из куриного мяса, или же постной говядины;
  • из напитков наиболее оптимальным вариантом станут компоты, приготовленные из сухофруктов;
  • котлеты из рыбы, или мяса, приготовленные на пару также могут присутствовать в вашем рационе питания;
  • в минимальном количестве разрешается употреблять фрукты, овощное, или же фруктовое пюре. Полезны для организма пациента кисломолочные продукты: ряженка, кефир, нежирный творог.

В том случае, если после лечения не подкорректировать свой рацион, тогда возможен весомый набор веса. Этот процесс возможен из-за метаболических процессов.

Минимизируйте, или же постарайтесь полностью исключить употребление соевых, мучных изделий, а также жиров животного происхождения. Способ приготовления – это варка, или же тушение. Можно запекать блюда. Стоит пить в это время много чистой, негазированной воды.

Выводы

Благоприятные прогнозы при раке щитовидной железы после операции зависят в большей мере от вида и степени, когда было начато лечение. Например, продолжительность жизни может составлять приблизительно 15 лет в том случае, если лечение было начато на 1, или 2 стадии.

Это значение зависит также от состояния новообразования злокачественного характера. Важно знать, сколько живут люди после операции против рака щитовидной железы. Залог благоприятного исхода кроется в своевременном обращении за помощью вначале эффективного лечения.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, продолжительность жизни после операции увеличивается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector