Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение

Дообследование ребёнка при обнаружении ацетона в моче

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

  1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
  2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
  3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
  4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
  5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

  1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
  2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
  3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
  4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
  5. Злоупотребление алкоголем.

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные изменения в организме. Если ацетонурия обусловлена простудным заболеванием, с помощью него можно оценить тяжесть состояния и возможность осложнений.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Нервно-артритический диатез считают не патологией, а особенностью развития. Для него характерна повышенная нервная возбудимость, недостаточный уровень пищеварительных ферментов, патологии обмена жиров и белков.

Малыши с нервно-артритическим диатезом худощавы, более эмоциональны, активны по сравнению со сверстниками. Они могут заикаться или страдать энурезом.

Ацетонемический синдром у таких детей развивается:

  • из-за непосильных для них эмоциональных или физических нагрузок;
  • при неправильном питании, злоупотреблении «тяжелой» пищей;
  • длительного пребывание на солнце.

При вторичной форме синдрома причины ацетона в моче связаны с нарушениями в работе эндокринной системы. Это может быть тиреотоксикоз – нарушение функционирования щитовидной железы. Патологическое состояние может свидетельствовать о наличии сахарного диабета.

Повышают уровень кетоновых тел в крови патологии печени, почек, нарушения обмена веществ.

Преобладание жирной пищи в рационе ребенка, недостаток быстрых углеводов, снижения уровня сахара в крови чаще всего провоцируют патологическое состояние. В некоторых случаях на фоне сильного стресса, переутомления возникает ацетонемический синдром.

Если моча пахнет ацетоном у грудных детей, это повод для полного обследования малыша. Возможны патологии щитовидной, поджелудочной желез, печени или опухоли мозга.

Как можно понять, что у ребенка повышен уровень кетоновых тел? Даже если вы никогда не сталкивались с подобной патологией, по характерным признакам вы с легкостью ее определите.

При наличии в крови ацетона симптомы следующие:

  • общая слабость, сонливость;
  • головные боли и спазмы в области живота;
  • сниженный аппетит, или отказ от пищи;
  • рвота с запахом ацетона, наличие в рвотных массах непереваренной пищи, желчи ( часто рвота многократная);
  • сильный запах ацетона изо рта, так же пахнет и моча;
  • ребенок с трудом мочится небольшими порциями;
  • понос, сильная жажда;
  • сухость и бледность кожных покровов, другие симптомы обезвоженности организма;
  • повышение температуры – как незначительное до (37.5 º), так и до опасных значений (39-40º).

Впервые столкнувшись с этой патологией, родители могут растеряться, не зная, что делать, к какому специалисту обращаться. Первое, что нужно – вызвать педиатра на дом или скорую помощь, если криз случился ночью.

Чтобы нормализовать уровень сахара подойдут сладкий чай, компоты из сухофруктов, теплая вода с медом. Восстановить  водно-щелочной баланс помогут Гидровит или Регидрон. Их принимают согласно инструкции.

Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение

Обильное питье – минеральная, негазированная, питьевая или кипяченая вода помогут вывести ацетон из организма. С момента начала рвоты малышу нужно давать пить небольшими порциями. Столовую ложку жидкости каждые 10-15 минут.

Также для очищения организма от кетоновых тел подойдут сорбенты. Например, Смекта, Энтеросгель. Могут помочь специальные клизмы.

Первые сутки ребенку лучше не есть. Со второго дня болезни можно давать манную, рисовую, овсяную кашу, сухое печенье. Подойдет овощной суп на воде или запеченное яблоко.

Часто родители пишут на форумах или группах в соцсетях, что отпаивали детей сладкой газировкой. Это запрещено делать – вы только усугубите ситуацию.

Если кризисы регулярные, родителям важно вовремя определить повышение кетоновых тел. Сделать это можно при помощи специально теста. Его продают в аптеках.

Он представляет собой полоску, пропитанную реагентом. В только что собранную мочу помещают тест согласно инструкции.

В норме ацетона в моче у здоровых детей не должно быть. Для малышей, склонных к кризисам, выделяют следующие степени состояния:

  1. Легкая. Уровень кетоновых тел до 1,5 ммоль/л. Лечиться можно дома, если сын или дочь не отказываются от питья, рвота несильная.
  2. Средняя. Уровень ацетона до 4 ммоль/л. В случае первого криза, лучше проводить лечение в стационаре.
  3. Тяжелая. Уровень кетоновых тел 10 и выше. Нужна срочная госпитализация.
  1. Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы. Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды
  2. Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
  3. Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
  4. Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  5. Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
  6. Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой

В чем опасность заболевания и почему оно чаще проявляется у детей?

Уровень кетонов часто повышается у детей от 1 до 13 лет и беременных женщин. Дело в том, что у детей до года есть специальные ферменты, которые перерабатывают кетоны и получают из них энергию. Если нет клинических симптомов заболевания, значит, наличие ацетона в моче говорит не о патологии, а о физиологическом повышении уровня кетонов.

Любое проявление ацетонурии требует медицинского наблюдения. Небольшое количество кетоновых тел в крови не является токсичным и считается нормой, а вот наличие ацетона в моче – серьезный повод обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания, например, диабета или опухоли.

Не вовремя выявленная болезнь может привести к такому серьезному состоянию, как ацетонемический криз. Он характеризуется рвотой, температурой до 38–39 ⁰С, жидким стулом. При подобных явлениях нужно срочно вызывать скорую.

Если не оказать малышу экстренную помощь, велика вероятность сильного токсического отравления, резкого обезвоживания, поражения центральной нервной системы и даже комы. Такие кризы дают осложнение на почки и печень, суставы, вызывают гипертонию, сахарный диабет и прочее.

Ацетонемия – повышение уровня кетоновых тел в крови, проявляется специфическим запахом мочи и изо рта. Заболевание может протекать в острой форме или хронической.

Если у ребенка неоднократно был повышен ацетон в моче,  могут возникнуть подозрения на ацетонемическом синдром.

Выделяют следующие его формы:

  • Первичная – возникает при нервно-артритическом диатезе.
  • Вторичная – развивается на фоне других патологий. Состояние провоцируют проблемы с эндокринной системой, ОРВИ, тяжелые травмы.

Кризы, не связанные с хроническим синдромом, возникают однократно на фоне отравлений, ротавирусных инфекций, ОРВИ, неправильном питании.

Способы диагностики

При любом признаке похожем на повышенный ацетон у ребенка, можно проверить, верны ли догадки или нет.

Сейчас в любой аптеке можно купить полоски ацетон-тест, на который нанесен специальный реактив, для выявления количества кетонов в моче ребенка.

Способ применения достаточно прост, нужно опустить тест-полоску в ёмкость с мочой на несколько секунд и она окрасится в нужный цвет.

На упаковке нарисована полоска с цветами, и каждый цвет означает показатель ацетона в моче у ребенка.

В норме ацетона в моче быть не должно, но при его наличии, с помощью тест-полоски можно установить тяжесть состояния.

– Отсутствует Менее 0.5 ммоль/л Ребенок здоров
Легкая степень До 1.5 ммоль/л Лечение проводится дома
Средняя степень До 4 ммоль/л Возможно лечение дома, но при ухудшении состояния необходима квалифицированная помощь
Тяжелая степень До 10 ммоль/л Необходима срочная госпитализация в больницу на стационар
  1. Осмотр ребенка, сбор жалоб. Доктор прощупает органы, проблемы с которыми может спровоцировать повышение ацетона.
  2. Клинический анализ крови. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Тест мочи на ацетон. Используются специальные тест полоски, которые могут давать следующие результаты:
  • — легкая степень;
  • — средняя;
  • — тяжёлая;
  • — очень тяжёлая. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.
Оценка результата исследования мочи на ацетон

Отрицательный результат при проверке мочи на ацетон

Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение

Переписка в интернете

Диагностируют ацетонемию по результатам общего анализа мочи и крови (общий и биохимия) в лаборатории. Должны насторожить описанные выше признаки, особенно характерные для данной патологии.

Дома проверить ацетон в моче можно с помощью специальных тестов. Если приступы периодически случаются, можно заранее их приобрести и держать под рукой на такой случай, чтобы вовремя сбить уровень ацетона.

На полоски нанесен специальный состав, который меняет цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона устанавливается по шкале. Что означает полученный результат:

  • содержание ацетона менее 0,5 ммоль/л – отрицательный «-»;
  • легкая степень ацетонурии 1,5 ммоль/л – положительный « »;
  • средняя степень – до 4 ммоль/л – положительный « »;
  • тяжелая степень – до 10 ммоль/л – положительный « ».
Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение
Сравнение ацетоновой тест-полоски со шкалой

Полезно периодически делать такие тесты-полоски в качестве профилактики. В них есть инструкция по применению, согласно которой трактовка результата может несколько различаться. Средняя и тяжелая степень патологии требует консультации специалиста и лечения, причем во втором случае – экстренной помощи ребенку.

Какой врач лечит ацетонемический синдром?

«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.

Перечисленные симптомы проявляются по отдельности или в комплексе.

Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:

  • первичный — в результате несбалансированного питания.
  • вторичный — при инфекционных, эндокринных болезнях, а также на фоне опухолей и поражений центральной нервной системы.

Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение

Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.

Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.

При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.

При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.

Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.

Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша. Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке. Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

В зависимости от тяжести состояния, будет назначено два варианта лечения:

  • на стационаре;
  • в домашних условиях.

При лечении в больнице будут назначены следующие процедуры:

  • капельницы с глюкозой;
  • уколы противорвотных препаратов;
  • клизма;
  • прием растворов, которые нормализуют баланс электролитов.
  • спазмолитические медикаменты;
  • прием ферментов;
  • прием сорбентов;
  • противодиарейные препараты;
  • препараты для поддержания сердечной деятельности (при необходимости).

Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение

В домашних условиях включает в себя:

  • обильное питье отвара изюма и других сухофруктов;
  • отпаивание лечебной водой (Боржоми, Ессентуки 4(17);
  • обильное питье несладкого чая;
  • прием сорбентов (уголь, Атоксил, Энтеросгель);
  • прием препаратов для восстановления баланса электролитов (Регидрон);
  • прием ферментов (Креон, Панкреатин).

Столь серьезное нарушение у ребенка нельзя лечить самостоятельно, оно требует постоянного наблюдения специалиста по профилю патологии: терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Если состояние позволяет, врач назначит домашнее лечение.

Схема лечения малыша определяется только врачом, любое самолечение может закончиться трагично. Лечение ведется в двух направлениях: нужно вывести излишки ацетона из организма и дать малышу дополнительную порцию глюкозы. Основные моменты в лечении ацетонурии:

  • нужно обеспечить малышу обильное питье;
  • дать спазмолитические средства при сильных болях в животе и препараты, выводящие токсины (Смекта, Стимол, Атоксил, Кокарбоксилаза, Но-шпа, Активированный уголь);
  • соблюдать специальную диету.

Экстренная помощь заключается в следующих действиях:

  1. Поставить ребенку клизму.
  2. Очистить организм от вредных веществ, токсинов. Можно дать энтеросорбент: Полисорб, Смекта, Активированный уголь или другой (см. также: с какого возраста детям можно давать Полисорб?). Эти препараты помогут при спазмах и болях в животе.
  3. Обеспечить обильное питье. Ребенку дают много жидкости, лучше минеральной воды. Пить нужно понемногу, 2-3 глотка каждые 10 минут. Это очень важно, ведь обезвоживание серьезно вредит здоровью малыша. Грудничка, неспособного самостоятельно пить, отпаивают шприцем.
  4. Дать глюкозу, сладкий чай или компот. Газированные напитки давать нельзя. Если рвоты нет, можно дать запеченное в духовке яблоко, рис или овсянку.

Если ребенок страдает диабетом или это первое проявление ацетонемического криза, потребуется медицинская помощь, даже когда купирование прошло успешно. Впоследствии нужно будет придерживаться специальной диеты, чтобы снизить риск рецидива.

Если самостоятельно дома не удается снизить уровень ацетона в крови, следует прибегнуть к медицинской помощи.

Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение
При ацетонемическом синдроме ребенку могут быть назначены капельницы с глюкозой

Врач назначит процедуры для улучшения самочувствия:

  • если есть рвота и тошнота, хорошо помогает очистительная клизма, например, с раствором Гидрокарбоната натрия;
  • противорвотные уколы (Церукал);
  • капельницы с глюкозой, физраствором в условиях стационара для предотвращения обезвоживания;
  • уколы инсулина при необходимости;
  • специальные растворы внутрь (Регидрон, Орасепт, Хумана-электролит).

Диетическое питание

Диетическое питание – самый важный фактор в профилактике и лечении ацетонемического криза. Какие продукты надо убрать со стола, если в доме больной ребенок:

  • жирные сорта мяса;
  • рыбу;
  • жирные бульоны;
  • субпродукты;
  • грибы;
  • сметану, сливки;
  • копченые, жареные блюда и продукты;
  • помидоры, апельсины, перец, петрушку, шпинат;
  • фаст-фуд и снеки.
Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение
При заболевании детское питание должно быть диетическим, но с достаточным количеством овощей, фруктов и молочной продукции

Благотворно повлияют на здоровье малыша:

  • крупяные каши на воде;
  • овощные супы;
  • молоко, кефир;
  • нежирное диетическое мясо;
  • бананы, виноград и другие фрукты.

Предпочтение отдается отварной, приготовленной на пару или тушеной пище. Подробные рекомендации по организации питания даст лечащий врач в зависимости от диагноза и возраста малыша.

Опытные родители по состоянию ребенка могут понять, что приближается обострение ацетонемии. Если у сына или дочери появились жалобы на боль в районе пупка, появилась слабость – необходимо уложить их в постель. Чтобы не дать развиться рвоте, нужно выпаивать малыша.

Оптимально давать пить каждые 5 минут небольшими порциями. Лучше чередовать сладкий чай, Гидровит, Боржоми, из которой сначала выпускают газ.

При появлении тошноты на помощь придут сорбенты – Смекта, Энтеросгель. Если ребенок позволяет, можно сделать клизму с ромашкой.

Важно отслеживать уровень кетоновых тел в моче.

  1. Ребёнок быстро растёт, активно двигается, тратит больше энергии, чем среднестатистический взрослый.
  2. Запас глюкозы у малышей значительно ниже, чем у взрослых. К тому же, по мере взросления глюкоза будет накапливаться в виде гликогена, чего нет у детей.
  3. В детском возрасте недостаточно развита ферментативная система, необходимая для утилизации кетоновых тел.

Синдром представляет собой целый комплекс характерных симптомов, которые сопровождают повышенную концентрацию ацетона в моче у ребенка:

  • многократная рвота, зачастую обильная;
  • присутствие желчи в рвотных массах;
  • быстрое обезвоживание организма;
  • тахикардия;
  • шумное глубокое дыхание;
  • светобоязнь;
  • беспокойный сон;
  • судорожное состояние;
  • интенсивный запах ацетона изо рта ребенка, от рвотных масс;
  • боли в животе;
  • бледность кожных покровов;
  • температура может быть субфебрильной, а может и повышаться.

Различают два вида синдрома:

  1. Первичный. Возникает по непонятным причинам, такому состоянию не предшествуют патологические процессы в системах и органах. Как правило, такой тип ацетонемического синдрома развивается вследствие нервного перенапряжения, чувствительности к раздражителям, а также характерен для сильно эмоциональных и возбудимых детей. Первичный тип характеризует наличие таких симптомов, как нарушение аппетита, проблемы с пищеварением, нехватка массы тела, отклонения в развитии речи, отсутствие полноценного сна, возможен энурез.
  2. Вторичный. Является следствием проблем в работе органов и целых систем. Например, может развиваться на фоне вирусной инфекции или при патологии щитовидной железы. Кроме повышения уровня ацетона и наличия характерного запаха изо рта, будет присутствовать симптоматика, свойственная тому или иному заболеванию.

При легкой степени течение заболевания допускается лечение в домашних условиях. Если уровень ацетона три или четыре плюса, то без госпитализации не обойтись. Особенно остро стоит этот вопрос у грудничков, ведь у них достаточно быстро может развиться обезвоживание, а это приведет к серьезной интоксикации.

Ацетон в моче у ребенка, лечение:

  1. Инфузионная терапия. При больших потерях жидкости, когда наблюдаются первые симптомы обезвоживания, ребенку будет назначен прием глюкозы и солевого раствора внутривенно.
  2. Если у малыша наблюдаются спастические боли в области желудка, то будут назначены спазмолитики.
  3. В случае, когда рвота не прекращается, назначаются соответствующие препараты.
  4. Если выявлена нехватка калия в организме, то назначат введение калий хлорида.
  5. Если диагностировано отклонение в работоспособности поджелудочной железы, будут назначены ферменты.
  6. При необходимости назначаются сердечные препараты.
  7. С целью скорейшего выведения кетоновых тел, могут назначить очистительную клизму, а также прием энтеросорбентов.
  8. Важным условием скорейшего выздоровления будет прием достаточного объема суточной жидкости. Однако, необходимо учитывать, что одноразовая доза должна не превышать двух чайных ложек. Но поить ребенка необходимо каждые 10-15 минут.
  9. Нужно соблюдать постельный режим и следовать диете.

Как определить наличие ацетона в моче дома

  • риск развития сахарного диабета;
  • гипертония;
  • замедление обмена веществ;
  • нарушение функционирования почек и печени;
  • риск развития желчекаменной болезни;
  • заболевания суставов;
  • сильное обезвоживание;
  • повреждение клеток и тканей головного мозга.
  • соблюдение правильного режима дня;
  • исключить вредные, высокоуглеродные продукты питания;
  • заниматься спортом или хотя бы просто чаще находиться на свежем воздухе;
  • прием мультивитаминных препаратов;
  • закаливание;
  • полноценное питание, исключение строгих низкокалорийных диет;
  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • при наличии сопутствующих заболеваний, регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций;
  • исключение самолечения.

Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

Когда нужно вызывать скорую

Повышенный уровень кетоновых тел в организме без должного лечения может привести к коме.

Если при соблюдении всех назначений педиатра, лечение неэффективно, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Не продолжайте самолечение. если:

  • ребенок очень слаб, теряет сознание;
  • рвота многократная, ее невозможно остановить;
  • высокая температура тела;
  • судороги;
  • состояние в течение первых суток не улучшилось.

Питьевой режим при повышенном ацетоне у ребенка

В период болезни и восстановления после скачка уровня ацетона в организме ребенка не стоит забывать о правильном питьевом режиме.

Из-за значительной потери жидкости вследствие поноса и рвоты происходит обезвоживание организма, но не следует давать ребенку пить много, потому что избыток воды может привести к повторным приступам рвоты.

Необходимый объем жидкости – 1.5-2 литра в сутки. Следует давать пить по паре глотков каждые 15-20 минут, таким образом, организм успеет усвоить жидкость, не отторгнув ее.

Врачи рекомендуют давать пить следующие напитки:

  • чистая негазированная вода;
  • не сильно сладкий чай;
  • компот из сухофруктов (увеличивает уровень глюкозы);
  • отвар из изюма (включает в себя большое количество фруктозы);
  • щелочная лечебная вода (Боржоми, Ессентуки 4 или 17);
  • специальные аптечные электролитные растворы (Регидрон).

Очень важно, компоты и отвары были сладкими, но суточная норма должна быть не более 5 мг на 1 кг веса ребенка.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Если криз случился первый раз, нужно пройти обследование для исключения / подтверждения патологий щитовидной или поджелудочной железы, печени.

Если скачки ацетона происходят регулярно нужно направить все усилия на профилактику. Нужно снизить физические нагрузки, они не должны быть чрезмерными.

Нужно минимизировать стрессы, нервное перевозбуждение. Важен режим дня. Нужно ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.

Отец сидит возле ребёнка, который находится под капельницей

Диета должна быть постоянной. Легкая, быстро усваиваемая пища  –основа рациона.  В меню должны преобладать продукты, богатые клетчаткой и углеводами как быстрыми, так и медленными.

Ребенку с ацетонемическим синдромом вредно переедать, показано дробное питание. В среднем должно быть 5-7 приемов пищи.

Если ОРВИ провоцируют криз, нужно укреплять иммунитет ребенка. Два, три раза в год пропивать курс поливитаминов.

Порядок введения продуктов в первые дни после рецидива

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.

В первые дни, возможно, ребенок совсем откажется от еды. Не пугайтесь, это абсолютно нормально. Не заставляйте его есть насильно, вы можете спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Но не забывайте поить ребенка.

После того как ребенку станет немного лучше и рвотные позывы прекратятся, стоит начинать вводить продукты по такой схеме:

  1. 1 день. Сухари из пшеничного или ржаного хлеба.
  2. 2 день. Добавить рисовый отвар и запеченные яблоки.
  3. 3 день. Добавить хорошо разваренную рисовую кашу (можно измельчить ее при помощи блендера или кофемолки).
  4. 4 день. Можно предложить суп на овощном бульоне, главное чтобы он был не жирным и не содержал тяжелых продуктов питания.
  5. 5 день. Можно потихоньку переходить на обычный трехразовый режим питания в соответствии с диетой, рекомендованной при повышенном ацетоне.

Диета при ацетонурии

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

  1. Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.
  2. Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!
  3. Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.
  4. По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.
  5. Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия. Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.
  6. Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

При повышенном ацетоне обязательно соблюдать диету, чтобы снизить риск повторного рецидива и улучшить состояние ребенка на период лечения.

Следует отдать предпочтение таким продуктам и блюдам:

  • овощные супы;
  • каши без масла;
  • компоты из сухофруктов (лучше всего из яблок);
  • некислые фрукты;
  • нежирное мясо и рыба;
  • овощи в сыром, отварном или запеченном виде (картофель, капуста, тыква, морковка, буряк);
  • нежирные молочные продукты;
  • галетное печенье и сухари;
  • мармелад, зефир.

Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение

Конечно же, соблюдать диету, особенно ребенку, достаточно тяжело, но все же на время придется отказаться от некоторых продуктов питания:

  • газированная сладкая вода;
  • полуфабрикаты;
  • жирные молочные продукты;
  • морепродукты;
  • консервация;
  • копченое мясо/ рыба/ сардели и т.п.
  • кислые фрукты;
  • жирные молочные продукты;
  • помидоры;
  • жареные блюда;
  • острые блюда;
  • хлеб из пшеничной муки;
  • сдоба;
  • кондитерские изделия;
  • соусы;
  • чипсы, семечки и т.п.

Стоит отметить, что не нужно сразу нагружать организм ребенка большим количеством пищи. Следует вводить продукты постепенно, с каждым разом немного увеличивая порцию.

Необходимо какое-то время придерживаться принципа дробного питания. Сырые овощи необходимо давать при каждом приеме пищи, чтобы в организм поступала клетчатка. Ужин тоже должен быть не поздним, примерно в 18.00.

Примерное меню на день может выглядеть так:

  • Вариант №1:
    • 08.00 Завтрак. Овсяная каша на молоке, половинка яблока , 2 шт. галетного печенья и несладкий чай.
    • 10.00. Перекус. Груша.
    • 13.00. Обед. Овощной суп, кусочек отварной говядины, пару сухариков и компот из сухофруктов.
    • 15.00. Перекус. Небольшая кисточка винограда.
    • 17.00. Гречневая каша с кусочком отварной грудки, салат из капусты, мармелад 2 шт. и несладкий чай.
  • Вариант №2:
    • 08.00. Завтрак. Манная каша с ложкой повидла. Банан. Несладкий чай.
    • 10.00. Галетное печенье и отвар из изюма.
    • 13.00. Обед. Суп на вторичном курином бульоне, отварное яйцо, тушеная капуста, несладкий чай.
    • 15.00. Перекус. Запеченное яблоко.
    • 17.00. Рисовая каша с кусочком отварного минтая, зефир 2 шт, несладкий чай.

Заключение

Детям, склонным к кризам, необходимы правильный режим дня и сбалансированная диета. Обычно они прекращаются после 12-14 лет.

В случае обострения или первого проявления патологического состояния не нужно паниковать. Важно оказать первую помощь малышу самостоятельно. Выпаивание – главное, чем родители могут помочь ребенку.

Если вам понравилась статья ивы считаете ее актуальной – делитесь ссылкой на страницу Итс Кидс в соцсетях. Возможно, это  поможет чьему-то ребенку.

Обнаружение ацетона в моче у малыша требует внимания и дальнейшего контроля. Чаще всего это неприятное, но не опасное состояние. Однако чтобы не пропустить грозного заболевания, лучше перестраховаться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector