Пейрони болезнь у мужчин причины и лечение

Этиология заболевания

Болезнь Пейрони у мужчин, в частности механизм ее развития, изучается по сегодняшний день. Некоторые вопросы, касательно специфики происхождения недуга, остаются спорными. Тем не менее выделяют несколько основных причин, которые тем или иным образом оказывают негативное воздействие на функционирование мужской половой системы:

  • Травматизация тканей полового члена. Именно механическое повреждение зачастую становится основной причиной развития болезни Пейрони. Получить травму мужчина может во время мастурбации, полового акта, вследствие удара или, например, контакта с агрессивными веществами. При этом сначала развивается воспалительный процесс, которые провоцирует изменения в структуре белочной оболочки. Она теряет эластичность, становится жесткой. Прогрессирование патологии приводит к увеличению объема поврежденных тканей, что неизбежно влечет за собой искривление члена.
  • Продолжительный или бесконтрольный прием медицинских препаратов при глаукоме, рассеянном склерозе, судорогах, патологиях сердечно-сосудистой системы. Формирование фиброзных бляшек выступает как негативный побочный эффект.
  • Предрасположенность на генетическом уровне. При этом происходит интенсивная выработка коллагена при повреждении тканей любой степени. Болезнь Пейрони может одновременно развиваться с такими наследственными болезнями, как склеродермия, системные васкулиты и др.
  • Гормональные изменения, вызванные иными заболеваниями. Особую роль играет дисбаланс гормонов одного из отделов головного мозга — гипоталамуса и коры надпочечников.
  • Ишемическая болезнь сердца, как и артериальная гипертензия, также могут стать причиной развития болезни Пейрони. При этом нарушается процесс кровообращения, происходят патологические изменения в сосудах.

Мужчины, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет» всегда находятся в группе повышенного риска. Эндокринные нарушения могут дать толчок к образованию фиброзных бляшек под кожей полового члена. То же касается состояния иммунной системы.

Малейший сбой способен спровоцировать нездоровое состояние, при котором клетки организма сами себя воспринимают как чужеродные, и начинают атаку. Возрастные изменения приводят не только к развитию множества заболеваний, но и сказываются на эластичности тканей.

Кроме того, кожа теряет упругость при злоупотреблении алкогольными напитками и курением.

Как правило, заболевание развивается постепенно, мужчина может не замечать проявлений недуга вплоть до существенного увеличения размеров подкожных бляшек. От момента появления воспаления на определенном участке пениса до формирования в том месте уплотнения может пройти около 1,5 лет.

На определенном этапе рост бляшки останавливается, но это не говорит о начале выздоровления. Без должного лечения искривление полового члена само по себе не исправится.

Потому следует своевременно обращать внимание на характерные признаки, пусть и слабо выраженные, а также уделять должное внимание профилактическим мероприятиям.

Симптомы болезни напрямую зависят от стадии ее развития. Всего можно выделить 3 основных признака, выраженность которых изменяется от начала возникновения заболевания до перехода острой стадии в хроническую:

  • болевые ощущения во время сексуального возбуждения;
  • искривление пениса при эрекции;
  • прощупываемые плотные бляшки под кожей полового члена.

Пейрони болезнь у мужчин причины и лечение

Первую стадию можно охарактеризовать как латентную, то есть скрытую. Ключевым симптомом в этом случае становится появление болезненности во время эрекции. Не смотря на то, что боль может быть выражена слабо, для мужчины это уже серьезный повод для волнения.

На этой стадии уплотнения не прощупываются и искривление члена либо отсутствует вовсе, либо незначительно. В ходе диагностических процедур выявляются нарушения циркуляции крови в органе. Далее наступает стадия начальных проявлений.

В данный период мужчина  испытывает боль не только при возбуждении, но и в состоянии покоя. Под кожей можно прощупать уплотнение, характерное для болезни Пейрони, но без четких контуров.

При этом рентгенограмма еще не показывает уплотнение, бляшку можно увидеть на ультразвуковом исследовании. Искривление члена становится очевидным.

Переходным этапом к хронической форме выступает период стабилизации. Для него свойственно выраженное искривление пениса, проявление фиброзных, четко выраженных бляшек под кожей, однако болезненность постепенно исчезает. Любой вид диагностики может подтвердить развитие заболевания.

Последнее объясняется нарушением кровоснабжения органа вследствие близкого расположения уплотнений. Болевой синдром пропадает вовсе.

Главной ошибкой некоторых пациентов становится то, что советы людей для них приоритетнее врачебных рекомендаций. Болезнь Пейрони это не приговор, и благодаря достижениям современной медицины реально добиться полного выздоровления. Однако, чем ранее будет диагностирована проблема, тем проще будет назначенное лечение. И тем меньше времени займет период восстановления.

После обращения к врачу, в первую очередь, осуществляется сбор анамнеза. Доктор должен составить подробную картину заболевания, анализируя жалобы пациента и принимая в расчет все хронические и сопутствующие заболевания. С целью определения качества сексуальной жизни, пациент заполняет специальную анкету.

Далее с помощью вакуумного эректора искусственным образом провоцируется эрекция. В состоянии возбуждения врач оценивает степень кривизны полового члена, его общую форму, определяет количество и местонахождение фиброзных бляшек.

Для подтверждения диагноза в обязательном порядке применяются инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое исследование сосудов полового члена. Дает возможность не только оценить кровоснабжение органа, но и выявить характерные уплотнения. Метод очень информативен в острой стадии и назначается куда чаще, чем рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография пениса. Благодаря детальному изображению органа в поперечном срезе, врач безошибочно определяет параметры подкожных уплотнений, их расположение, влияние на расположенные вблизи сосуды, а также анализирует и выявляет проблемы с циркуляцией крови.
  • Кавернозография. Представляет собой рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества, которое вводится непосредственно в пенис. Метод дает возможность подробно обследовать пещеристые и губчатые тела органа, а также все внутренние структуры.

Учитывая тот факт, что симптомы болезни Пейрони от части похожи на проявления других заболеваний, например, сифилиса, карциномы, лимфогранулемы, для дифференциации по усмотрению врача могут быть назначены и другие лабораторные и инструментальные исследования. Целесообразность проведения любого из анализов определяет только лечащий доктор.

Безусловно лишнее обследование не навредит здоровью, однако станет причиной пустой траты денег. То же касается той ситуации, когда мужчина выбирает лечение в домашних условиях вопреки необходимости получения квалифицированной медицинской помощи. Только в этом случае лечение может оказаться не только бесполезным, но и нанести существенный вред.

Для лечения заболевания Пейрони преимущественно используются два основных метода: медикаментозный и хирургический. Консервативная терапия возможна только при острой форме, на первой, второй или третьей стадии.

В этом случае еще сохраняется возможность остановить развитие патологического процесса. Конечная же стадия требует кардинального подхода, и для избавления от проблемы потребует оперативное вмешательство.

При медикаментозном лечении, как правило, применяются следующие группы препаратов:

  • Нестероидное противоопухолевое средство Тамоксифен. Его действие в первую очередь направлено на устранение болезненности. Применяется перорально.
  • Препарат из группы алкалоидов Колхицин. Предупреждает дальнейший рост фиброзных уплотнений, оказывает противовоспалительный эффект.
  • Витамин Е. Как правило, болезнь Пейрони сопровождается дефицитом витамина Е в организме, чем и обусловлена необходимость в его применении.
  • Для антифиропластического действия, для борьбы с фиброзными бляшками назначается средство Потаба.
  • Непосредственно в ткани полового члена инъекционным путем могут вводится гидрокортизон, лидаза, интерферон.

Для усиления воздействия лекарственных средств лечащий врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным относятся: ударно-волновая терапия, магнитно-лазерное и ультразвуковое лечение.

Медикаментозная и физиотерапия дадут положительный эффект только при условии, что еще не начался процесс кальцинации образованных бляшек. Когда мужчина заявляет, что вылечил сам болезнь Пейрони, это еще не говорит о том, что ему удалось добиться полного выздоровления.

На протяжении всего терапевтического курса обязательны контрольные диагностические исследования, только так можно убедиться в эффективности выбранного лечения.

Хирургическое лечение представляет собой иссечение фиброзных тканей с целью восстановления формы полового члена. При небольшой площади поражения применяется техника удаления патологических тканей через небольшой разрез.

Если же участок поражения фиброзными уплотнениями достаточно большой, тогда возникает необходимость в пересадке собственной или донорской кожи.

Раньше практиковалась пересадка кожи с мошонки на пенис, но такой способ отличается очень продолжительным реабилитационным периодом, кроме того, впоследствии на пенисе появляется растительность, что для многих мужчин совершенно не приемлемо.

Если болезнь Пейрони не доставляет какого-либо дискомфорта, кроме очевидной кривизны полового члена, врач может предложить такую разновидность операции, при которой на выгнутой части искусственным образом формируется складка. В результате своеобразного противовеса, пенис выпрямляется. Одной из самых сложных и дорогостоящий операций считается протезирование фаллоса. Такой метод оправдан только при полном нарушении эректильной функции.

Общие сведения

Болезнь Пейрони (пенильный фиброматоз, болезнь Ван-Бурена) – хроническое заболевание с малоизученной этиологией. Патология описана в середине XVIII века французским исследователем Франсуа Пейрони, первые упоминания встречаются в 1561 году. Фиброматозный процесс чаще регистрируют у мужчин старше 40 лет, в настоящее время прослеживается тенденция к росту заболеваемости.

Разновидности

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони

Пейрони болезнь у мужчин причины и лечение

По степени деформации такое заболевание делится на несколько типов:

  • дорсальным – половой орган направлен вверх;
  • вентральным – пенис наклонен вниз;
  • латеральным – член будет «смотреть» вбок.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

  • болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
  • функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Природа и причины болезни Пейрони

Некоторые урологические заболевания свойственны только мужчинам, ведь строение мочеполовой системы у них сильно отличается от женского. Например, болезнь Пейрони встречается только у мужчин и развивается при нарушении строения и функции пениса.

Болезнь Пейрони

Под болезнью Пейрони в медицине понимают малораспространенную патологию, отличающуюся формированием фиброзных бляшек внутри пещеристого тела полового члена (по классификации МКБ-10 входит в код N48.6). Из-за фибропластического перерождения, зачастую постоянно прогрессирующего, половой член искривляется.

Прочие наименования заболевания – пенильный фиброматоз, фибропластическая индурация полового члена. Болезнь Пейрони была названа по имени ее исследователя – французского хирурга Ф. Пейрони, наблюдавшего больных еще в конце 18 века.

Преимущественный возраст выявления патологии у мужчин – 30-65 лет, распространенность – примерно 0,3-1%.

Без эрекции бляшки не вызывают болевых ощущений, но по мере наполнения пещеристых тел кровью возникают весьма болезненные чувства. Постепенно снижается эректильная функция, падает способность к воспроизводству. В тяжелой стадии патологии полностью отсутствует возможность совершать половые контакты.

Классификация болезни Пейрони такова:

  1. По этиологии – приобретенная форма (причины кроются во влиянии факторов риска в течение жизни), врожденная форма (болезнь имеет место с рождения).
  2. По типу течения – болезнь, протекающая остро или заболевание с отсутствием яркой симптоматики.
  3. По виду деформации полового члена – дорсальный (направлен вверх), вентральный (склонен вниз), латеральный (отклонен в одну из сторон).

Причины

Однозначно указать причины возникновения патологии специалисты не могут. Предположительно, патогенез болезни Пейрони следующий: на фоне постоянного травмирования полового члена образуются микротрещинки на его пещеристом теле. Они заживают, не вызывая симптомов, но постепенно покрываются мелкими рубцами.

Болезнь Пейрони

Постоянное раздражение и микротравмы приводят к включению воспалительного процесса, что вызывает активацию работы клеток-фибробластов. Ткань полового члена замещается бляшками из соединительных волокон, которые являются жесткими, грубыми, неподвижными. Конфигурация органа меняется, он становится искривленным.

Согласно теории, некоторые факторы способны повлиять на возникновение болезни Пейрони у мужчин:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Атеросклероз и нарушения обмена жиров;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Курение;
  • Алкоголизм;
  • Травмы полового члена;
  • Регулярные травматичные половые контакты;
  • Подагра;
  • Нехватка кальция, витамина Е;
  • Длительное лечение препаратами от импотенции;
  • Аномально короткая уретра.

У половины больных выявляется контрактура Дюпюитрена – фиброзное перерождение ладонного апоневроза, приводящее к нарушению движения ладони и пальцев. Это подтверждает наличие отклонений со стороны выработки коллагена в организме. Также для болезни Пейрони свойственна наследственная передача.

На фото показано, как выглядит болезнь Пейрони

Симптомы

Обычно первая фаза патологии, когда происходит активное замещение пещеристых тел фиброзными бляшками, длится 6-18 месяцев. Болевых ощущений в этот период не возникает, внешне явных изменений тоже может не быть. Мужчина не торопится с обращением к врачу, поэтому болезнь Пейрони переходит на следующую стадию – стадию клинических проявлений.

Больной начинает отмечать ряд симптомов, постоянно нарастающих:

  • Болезненность эрекции, боль и сильный дискомфорт при половом акте.
  • Снижение качества эрекции – половой член не достигает необходимого размера, не твердеет в достаточной степени.
  • Визуально заметное искривление пениса, чаще на одну сторону, а также уменьшение его в длину.
  • Обретение органом неправильной формы – как песочные часы, горлышко бутылки.
  • Присутствие пальпируемых бляшек под кожей органа (до 1-3 см в диаметре).
  • Часто – растяжение кожи в месте над крупными бляшками.

При отсутствии лечения осложнениями болезни Пейрони могут стать бесплодие и импотенция, депрессия, боль при половом акте. Затягивать с лечением нельзя – после выявления любого из указанных симптомов надо обратиться к врачу!

Обычно предположить диагноз уролог может уже во время первого визита – после осмотра, пальпации органа. Искусственно вырабатываемая эрекция при помощи вакуумных приборов только подтверждает предположения – возникает боль, хорошо заметно искривление, выступающая бляшка.

Далее рекомендуется пройти инструментальные методы исследования, которые укажут на наличие изменений с самых начальных этапов болезни:

  1. УЗИ пениса. Отражает уплотнения на органе, а также нарушения кровообращения.
  2. Рентгенография. Четко показывает фиброзные бляшки, состоящие из жесткой, грубой ткани.
  3. МРТ. Наиболее точная методика, помогает дифференцировать болезнь Пейрони от других патологий в сомнительных случаях.
  4. Кавернозография. Помогает получить данные о состоянии губчатых и пещеристых тел пениса.

Дифференцировать болезнь Пейрони надо с раком полового члена, последствиями сифилиса, туберкулеза.

Лечение

На начальной стадии можно обойтись выжидательной тактикой вкупе с назначением медикаментозной терапии, без операции.

В течение года больной находится под динамическим наблюдением у уролога, проходит обследования, чтобы вовремя выявить быстрое развитие заболевания. Если прогрессирование продолжается, планируют хирургическое лечение.

Пейрони болезнь у мужчин причины и лечение

В трети случаев наблюдается регресс патологии после приема необходимых медикаментов. Многим пациентам помогает применение экстендера – устройства для удлинения и выпрямления пениса.

Самые распространенные препараты и методы терапии при болезни Пейрони:

  1. Витамин Е и препараты кальция для ликвидации их дефицита.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетонал) для уменьшения воспалительной реакции и боли.
  3. Глюкокортикостероиды (Преднизолон) и цитостатики (Циклофосфан) для остановки бесконтрольного деления клеток.
  4. Инъекции в кавернозные тела с лидазой, коллагеназой для оптимизации деления клеток. Препараты проникают в проблемную зону и минимизируют фибриногенез – образование фиброзных бляшек.
  5. Электрофорез с препаратами интерферона, трипсином, лидазой для снижения воспаления и активности коллагеновых клеток.

Народные средства

Затягивать с обращением к врачу и практиковать лечение народными средствами строго воспрещается – это не остановит прогрессирование заболевания. Зато вкупе с традиционным лечением под контролем врача вполне возможно применять домашние рецепты (для улучшения обмена веществ и насыщения организма нужными витаминами).

Например, можно приготовить сбор из равных частей корня лопуха, травы душицы, первоцвета, буквицы, шалфея, льнянки. Заварить 2 ложки сбора на ночь в термосе в 2 стаканах кипятка. Утром начать лечение – пить по 100 мл четырежды в день. Курс – 21 день.

Хирургия будет показана больным с уже сформировавшейся бляшкой, с искривлением пениса более, чем на 45 градусов, а также с серьезными нарушениями качества половой жизни.

Есть несколько видов операций, которые могут быть рекомендованы против данного заболевания:

  1. Операция Несбита. Позволяет выправить искривление полового члена, удалить бляшки, уплотнения. Исправление дефекта возможно путем наложения складок на противоположной стороне органа, при этом пенис несколько теряет в размере. При значительном искривлении иссекают оболочку полового члена в виде эллипса, а на противоположной стороне делают швы нерассасывающимся материалом.
  2. Пластические операции. После иссечения бляшки дефект скрывают путем пришивания лоскутов с яичка, других участков кожи, а также из подкожных вен, бычьего перикарда. Так можно устранить проблему без сокращения длины органа.
  3. Фаллопротезирование. Мужчинам, у которых уже имеется тяжелая эректильная дисфункция, показано имплантирование специальных протезов.

фото болезнь Пейрони

Осторожно! На видео хирургическое лечение болезни Пейрони (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Методика ударно-волновой терапии подразумевает разрушение бляшек волнами с низкой интенсивностью. В результате курса лечения она становится мягкой, боль и воспаление уходят, пенис выравнивается по форме. Эректильные нарушения зачастую полностью устраняются. Обычно достаточно 5-8 процедур для излечения, но на запущенной стадии ударно-волновая терапия не заменит операцию.

Профилактика

Для предупреждения приобретенных форм болезни Пейрони необходимо:

  • Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не курить.
  • Исключать травматичные половые акты и прочие случаи повреждения пениса.
  • Правильно питаться, предотвращать авитаминозы.
  • Поддерживать в норме давление и липидный обмен.
  • Вовремя выявлять и контролировать сахарный диабет.
  • Не заниматься самолечением урологических проблем.

Причины заболевания досконально не изучены. Большинство специалистов в качестве значимого фактора указывают повторяющуюся травму белочной оболочки с разрывом микрососудов. Иногда болезнь Пейрони сочетается с контрактурой Дюпюитрена, синдромом Вебера-Крисчена, прочими патологиями, при которых имеет место диффузное поражение соединительной ткани. Аспекты, приводящие к пенильному фиброматозу:

  • слишком интенсивный секс, особенно, в состоянии алкогольного опьянения, когда утрачивается контроль над болевыми ощущениями
  • введение в пенис каких-либо растворов, имплантация инородного тела, перелом с разрывом кавернозных тел
  • интракавернозное лечение эректильной дисфункции инъекциями препаратов, способствующих эрекции
  • перенесенная травма мошонки
  • генетическая предрасположенность
  • частые баланиты, баланопоститы.

К предрасполагающим факторам относят свободные сексуальные отношения без использования средств барьерной контрацепции (риск ИППП, хронического воспаления головки и крайней плоти). В качестве возможных триггеров рассматривают сахарный диабет, нарушения липидного обмена, гипертоническую болезнь, курение, алкоголизм, но их окончательное влияние на развитие болезни остается неизученным.

Долгое время специалисты полагали, что болезнь Пейрони имеет эндокринную природу, в связи с чем недуг пытались лечить, применяя гормоны гипофиза, надпочечников и околощитовидных желез. Однако впоследствии специалисты все более стали склоняться к мысли, что искривление полового члена вызывают его травмы, например, во время форсированного полового акта.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях и операцией

Основные проявления – боль в половом члене, бляшки или участок уплотнения, искривление органа, которое чаще визуализируется при эрекции. По завершении организации фиброматоза пальпация узелков не сопровождается болевыми ощущениями, эрекции также становятся безболезненными. В 60% случаев гиперпластические изменения затрагивают дорсальную поверхность, бляшки на вентральной или латеральной поверхности встречаются реже, но данная локализация чаще вызывает значительную деформацию фаллоса.

Образования изначально мягкие, эластичные, отграниченные от прилегающих тканей, через некоторое время приобретают хрящевидную плотность. Выраженное искривление приводит к уменьшению размеров полового органа. Интенсивность болевого синдрома при эрекции вариативна, в начальной стадии боль носит интенсивный характер, но с течением времени (8-12 месяцев) может уменьшиться или исчезнуть самостоятельно.

Лечение

Классифицируют болезнь по форме, степени искривления, месту нахождения бляшки.

Болезнь Пейрони развивается медленно.

Можно выделить острую форму (начальную).

  • Проявляется она болезненностью пениса при пальпации, в момент эрекции и нарастанием боли. Постепенно болевые ощущения  появляются в покое (без эрекции). Пальпируются небольшие уплотнения и тяжи под кожей члена, снижается его эластичность. Боль вызывают медиаторы, синтезирующехся при воспалении. Формируются бляшки около 1-2 лет, но болезнь склонна прогрессировать с появлением новых (обострение).
  • При хронической форме в покое нет болевых ощущений, воспаление спадает, бляшка сформирована, заметно искривляет пенис. Болевой синдром возникает при эрекции, под давлением фиброзных уплотнений на пещеристые тела члена, наполненные кровью. Без лечения болезни может начаться развитие дополнительных бляшек — обострение процесса. При стойкой хронической форме застойное образование дальше не растет, но не регрессирует (рассасывание).

Фиброма может пропитаться кальцием, стать твердой, как кость, с невозможностью совершать половой акт.

В тяжелых случаях даже эрекция становится невозможной. Боль исчезает, так как в фиброзной ткани и кальцинатах нет рецепторов. Болезненность может ощущаться в соседних участках пениса, не пораженных патологией Пейрони, по причине начала нового воспаления или травмирования кальцинатом члена при попытке совершить половой акт.

степень
1 Искривление пениса с углом до 30°. Уплотнение до 2 см.
2 Угол от 30 до 60°, уплотнение около 4 см
3 Угол искривления члена выше 60°, бляшки от 5 см.
головчатая  на головке члена
дистальная в первой трети, сразу за головкой
проксимальная ножки члена, ближе к лобковым костям
промежностная

Осложнения

Болезнь Пейрони безопасна: нет летального исхода, не влияет на общее состояние. Осложнения отражаются на мочеполовых функциях мужчины:

  • снижение потенции;
  • боль при эрекции;
  • полная невозможность эрекции;
  • затруднение или невозможность проведения полового акта;
  • бесплодие;
  • запущенные случаи — укорочение пениса,  возникновение серьезных кальцинатов в члене, нарушение мочеиспускания.

На фоне перечисленного развиваются психоэмоциональные отклонения, депрессия, неврозы. В таких случаях, вместе с терапией собственно болезни Пейрони требуется психотерапевтическая коррекция, у пациента в депрессии любые заболевания поддаются лечению хуже.

Кроме болезненных ощущений различной интенсивности во время полового акта, симптомами данного расстройства являются:

  • значительные искривления в ту или иную сторону;
  • снижение эрекции – в период возбуждения половой орган не увеличивается и не затвердевает в полной мере;
  • образование уплотнённой области под кожным покровом органа;
  • изменение размеров – уменьшение не связано с убавлением длины, а обуславливается искривлением пениса.

На начальной стадии развития заболевания человек может вовсе не чувствовать проявления никаких симптомов. Такая фаза длится от шести до восемнадцати месяцев. Чем раньше будет выявлено расстройство, тем эффективней будет консервативная терапия. В большинстве случаев случается так, что даже после выражения признаков мужчина не спешит обращаться к врачу, а предпринимает попытки самостоятельно устранить дискомфортные ощущения при помощи народных средств медицины. Этого не стоит делать ни в коем случае, поскольку результата они не принесут, а только усугубят протекание заболевания.

Болезнь Пейрони опасна не только тем, что ведет к искривлению полового члена. Прогрессирующее развитие фиброзных бляшек вызывает болевой синдром при эрекции, из-за чего совершение полового акта становится невозможным. В конечном итоге болезнь Пейрони приводит к развитию эректильной дисфункции.

Наиболее частыми симптомами болезни Пейрони отмечают:

  • Боль в половом члене при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
  • Искривление полового члена в бок, сторону живота, в сторону машонки.
  • Наличие уплотненного участка под кожей полового члена.
  • Ухудшение эрекции. Во время полового возбуждения пенис не увеличивается и не затвердевает в должном объеме.
  • Функциональное укорочение полового члена. Уменьшение размера полового члена связано не с уменьшением длины, а с его искривлением.

Патогенез

Альтерирующий фактор способствует развитию воспаления между слоями белочной оболочки. Нарушается дифференциация фибробластов, запускается избыточное производство миофибробластов, которые отвечают за выработку коллагена. Его отложение приводит к деградации эластиновых волокон. Любая травматизация усугубляет патологический процесс, поэтому все вмешательства планируют на стадии стабилизации.

Длительно существующее воспаление инициирует формирование грубой соединительной ткани, бляшек в толще белочной оболочки. За счет потери эластичности пенис искривляется, что делает невозможным или затруднительным его введение во влагалище. Самоизлечение наступает крайне редко (1-3%), рост фиброматозных бляшек может прогрессировать.

Осложнения

Осложнение гиперпластической индурации – развитие эректильной дисфункции, ухудшающей качество жизни, исключающей интимную близость. Часто невозможность ведения сексуальной жизни сопровождается депрессивным расстройством, поскольку тестостерон продолжает вырабатываться обычно (либидо сохранено). Искривление пениса при попытке совершения полового акта может привести к перелому мужского органа, разрыву белочной оболочки, что усугубляет процесс.

Пейрони болезнь у мужчин причины и лечение

По причине несвоевременного обращения за помощью к специалисту, каждый представитель мужского пола, страдающий от болезни Пейрони, может наблюдать у себя развитие следующих последствий:

  • импотенции;
  • мужского бесплодия;
  • затяжного депрессивного состояния;
  • сильных болей во время полового акта и эрекции. При данном заболевании это не только неприятный симптом, но и нежелательное осложнение, зачастую от лечения народными средствами;
  • укорочение размеров полового органа – осложнение после хирургической операции.

Классификация

В клинической урологии существует множество классификаций болезни Пейрони. Систематизация позволяет определиться с тактикой ведения пациента (консервативной или оперативной). С учетом течения патологического процесса выделяют две стадии:

  • Острая воспалительная реакция. Типичны болевые ощущения в члене вне зависимости от наполненности кавернозных тел, т.е. боль может возникать как в покое, так и при эрекции. Пальпаторно бляшка мягкая, появляются первые признаки искривления фаллоса.
  • Стабилизация. Происходит окончательное формирование (организация) бляшки, которое может сопровождаться кальцификацией.

Грань между стадиями пенильного фиброматоза условна, но существование изменений более года, присутствие самой бляшки в течение 3-х месяцев рассматриваются специалистами как переход острого воспаления в стадию стабилизации. По скорости развития патологический процесс может прогрессировать медленно или быстро. Для оперирующих урологов большее значение имеет классификация, учитывающая степень искривления полового члена:

  • отсутствие деформации;
  • деформация до 30°, не препятствующая сексуальным контактам;
  • деформация до 60°, ограничивающая проникновение фаллоса во влагалище;
  • деформация более 60°, не допускающая ведение интимной жизни.

Участки уплотнения при фиброматозе имеют различные размеры, могут быть единичными и множественными, локализация их также вариативна: у корня, в области ствола, головки.

Болезнь Пейрони – мужская, крайне редкая патология. Поэтому и классификация её довольно проста. Она включает в себя всего два критерия:

  1. В зависимости от формы искривления полового члена заболевание может быть:
    • дорсальным – пенис направлен кверху;
    • вентральным – половой член искривлён вниз;
    • латеральным – половой член повернут в сторону.
  2. По стадии протекания:
    • болевая – дискомфорт и боли в гениталиях, как во время эрекции, так и в состоянии покоя;
    • функциональная – невозможность вести активную половую жизнь. Половой член искривлён настолько, что не ходит во влагалище.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями при таком расстройстве являются следующие правила:

  • ведение здорового образа жизни;
  • ни в коем случае не заниматься любовью в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Потому что самая высокая вероятность травмировать пенис именно в таких состояниях;
  • рационализация режима и качества питания. Употреблять пищу, обогащённую витаминами и питательными элементами;
  • строго следить за уровнем кровяного давления;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • осуществлять контроль над массой тела;
  • проходить профилактические осмотры в клинике при сахарном диабете, а также мужчинам в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Кроме этого, необходимо своевременно обращаться к урологу при возникновении каких-либо нарушений со стороны половой системы. Никогда не заниматься самолечением при помощи народных средств.

Прогноз при болезни Пейрони определяет степень выраженности пенильной деформации, агрессивность патологического процесса, размер пениса и присоединение осложнений. С учетом возможного выполнения хирургического лечения (по показаниям) исход для пациента благоприятный. Профилактика подразумевает использование средств защиты при травматических видах спорта, недопустимость самостоятельного введения в половой орган каких-либо имплантов, масел.

Специфической профилактики нет. Раннему выявлению болезни Пейрони поможет регулярное самообследование на предмет уплотнений пениса. Чем раньше обратиться к врачу и начать лечение, тем лучше будет результат. Необходимо избегать травм полового органа.

Общие рекомендации по профилактике болезней пениса:

  1. Убрать вредные привычки. Исключить секс в алкогольном опьянении, чтобы избежать травмирования.
  2. Следить за весом, желательны умеренные физические нагрузки, исключающие травмы пениса и мошонки.
  3. Питание, содержащее белок, витамины, аминокислоты.
  4. Профилактика атеросклероза, своевременное лечение.

Обратное развитие болезни (исчезновение уплотнения) без лечения возможно на самой начальной стадии, зафиксировано в 13% случаев патологий. В случае возникновения боли при эрекции, твердых участков или тяжей в половом органе, необходима консультация у врача — уролога, андролога.

Не занимайтесь лечением самостоятельно, это может спровоцировать разрастание бляшек!

Михаил Новиков

Автор статьи

Михаил Новиков

Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

К профилактическим мерам, позволяющим избежать болезни Пейрони, относится повседневное выполнение простых правил:

  • Здоровый образ жизни.
  • Отказ от сексуальных контактов во время алкогольного или наркотического одурманивания.
  • Грамотное формирование своего рациона. Он должен включать в себя продукты, имеющие в своём составе витамин Е.
  • Контролировать своё кровяное давление.
  • Заниматься физической культурой.
  • Следить за изменением мышечной массы.
  • Проходить периодическое медицинское обследование не реже одного раза в год.

Так как точные причины заболевания до сих пор неизвестны, то и определенную профилактику болезни Пейрони предложить сложно. Однако мужчинам рекомендуется придерживаться определенного образа жизни, чтобы свести появление болезни к минимуму.

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения, регулярные осмотры).
  • Использовать удобное нижнее белье и свободные брюки.

Информация о статье

Последнее обновление 10 ноября 2019
Следующее обновление 10 ноября 2020
Автор Потапов С.А.
Медицинский редактор Доктор Плеханов А.Ю.
  1. Guidelines on Penile Curvature; European Association of Urology (2015)
  2. Bilgutay AN, Pastuszak AW; Peyronie’s Disease: a Review of Etiology, Diagnosis and Management. Curr Sex Health Rep. 2015 Jun 17(2):117-131. doi: 10.1007/s11930-015-0045-y.
  3. Gelbard MK, et al. The natural history of Peyronie’s disease. J Urol 1990 144(6): p. 1376-9.
  4. Jarow JP, et al. Penile trauma: an etiologic factor in Peyronie’s disease and erectile dysfunction.
    J Urol 1997 158(4): p. 1388-90.
Консультация уролога

Урологическое отделение клиники предлагает медикаментозные и хирургические варианты лечения искривлений полового члена и болезни Пейрони. При выраженной деформации полового члена и неэффективности консервативного лечения наши врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Подробнее

Болезнь Пейрони у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях и операцией

Болезнь Пейрони проявляется в виде искривления полового члена мужчины. Это становится причиной болезненных ощущений во время эрекции, эякуляции и полового акта.

Это редкое заболевание, которое поражает мужчин в возрасте от 30 до 60 лет и требует врачебной помощи. Рассмотрим подробнее в нашей статье, что это за заболевание, симптомы и лечение.

Скрыть содержание

Это доброкачественная опухоль, не несущая угрозы жизни. Болезнь развивается у взрослых мужчин в возрасте 30-60 лет. Данных о наличии заболевания у детей нет. Это связано со снижением эластичности органа с возрастом, благодаря чему создаются благоприятные условия для развития заболевания.

Фиброзные ткани образуются в пещеристых телах полового члена сверху или снизу, постепенно уплотняясь. Затем фиброма заменяется на соединительную ткань, не имеющую способности растягиваться, и член загибается вверх в сторону живота, реже — вниз, становясь кривым. Чем больше уплотнений, тем больше степень искривления.

Важно! В медицинской практике не было выявлено ни одного случая злокачественного характера уплотнения фиброзной ткани при болезни Пейрони.

Болезнь редкая и мало изученная, поэтому точные причины появления заболевания не установлены. Однако известны факторы, которые способствуют этому:

  • травма полового органа;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • сердечно-сосудистые заболевания (ишемия сердца, гипертензия, атеросклероз);
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • эректильная дисфункция;
  • частое употребление алкоголя и курение;
  • нарушение обмена веществ.

Данные факторы способствуют повреждению белковых тканей в кавернозных телах пениса. Сперва возникает воспалительный процесс, и на его месте образуется соединительная ткань в виде фиброзной бляшки, приводящей к искривлению. Однако истинные причины такого механизма до сих пор не нашли научного объяснения.

Выраженность заболевания зависит от стадии развития. Болезнь развивается постепенно и на ранних этапах не вызывает подозрений. От начала появления воспалительных процессов до образования фиброзного уплотнения может пройти 1-2 года.

Причем болезнь способна останавливаться в развитии, но без регресса, то есть фиброма не рассасывается самостоятельно. У мужчины сперва появляются болезненные ощущения во время эрекции. Обычно боль выражена не сильно и имеет «тянущий» характер. В состоянии покоя половой орган не болит совсем.

Затем, по мере развития болезни, появляются боли уже не только в период возбуждения, но и в состоянии покоя. При прощупывании пениса обнаруживаются твердые уплотнения, не имеющие четкой формы и границы. Затем появляется небольшое искривление члена.

Болезнь постепенно прогрессирует, и искривление становится очевидным. Уплотнения обретают четкие границы и увеличиваются со временем. Наступает хроническая форма заболевания, для которой характерно снижение уровня болевых ощущений, что может быть связано с атрофией нервных окончаний из-за образования фиброзной ткани.

Далее фиброма пропитывается кальцием и становится плотной как кость. Искривление достигает таких размеров, что невозможно совершить половой акт и вставить половой член в вагину.

В самых тяжелых случаях даже эрекция становится невозможной из-за нарушения кровообращения. Боли полностью исчезают.

В медицинской практике выделяют 3 категории заболевания в зависимости от степени искривления:

  1. Первая – уплотнение имеет 2 см в диаметре, угол искривления – 30°.
  2. Вторая – уплотнение имеет 4 см в диаметре, угол искривления – 60°.
  3. Третья – все показатели выше, чем у второй категории.

Стадии развития заболевания показаны на фото.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра врачом. Далее проводятся дополнительные исследования полового члена для определения степени тяжести заболевания и клинической картины:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • биопсия;
  • кавернозография;
  • допплерография.

На основании полученных данных врач подбирает лечение. Терапией заболевания занимаются врачи андролог и уролог.

Терапия болезни Пейрони должна быть комплексной и включать в себя следующие мероприятия:

  1. прием цитостатиков для снижения скорости деления клеток;
  2. прием противовоспалительных средств;
  3. прием препаратов для рассасывания фиброзной и соединительной ткани;
  4. прямое введение специальных инъекций в уплотнения для уменьшения их размеров и предотвращения дальнейшего роста;
  5. проведение физиопроцедур для ускорения процесса рассасывания фибромы (электрофорез, литотрипсия, магнитно-лазерная терапия и др.).

Внимание! В крайних случаях по медицинским показаниям проводится хирургическая операция по удалению уплотнений. Возможно установление искусственных протезов для восстановления первоначальной формы пениса. Длительность лечения зависит от методов и степени тяжести заболевания.

Болезнь Пейрони не несет угрозы здоровью мужчины, однако влияет на его половую жизнь. Эрекция вызывает болевые ощущения, а половой акт становится проблемным из-за искривления.

Это влечет за собой психологическую травму и нервные расстройства, а также снижает репродуктивные способности мужчины. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться за врачебной помощью и начать лечение. На ранних этапах вылечиться гораздо проще и быстрее.

Мужчины более выносливы и крепче, по сравнению с женщинами, тем не менее, их также поражают различные недуги, в том числе такие, о которых не принято говорить. Речь идет о болезни Пейрони. Данная патология носит также другие названия – фиброзный кавернозит и пластическая индурация пениса.

Что это такое?

Болезнь Пейрони – это заболевание, при котором происходит уплотнение тканей в белочной оболочке пещеристых тел мужского полового члена, приводящее к его искривлению во время эрекции.

Происходит формирование многочисленных уплотненных очагов и бляшек, которые можно даже прощупать на спинке пениса. Иногда патологические образования могут располагаться около мочеиспускательного канала.

В каждом третьем случае рубцевание приводит к фиброзу.

Заболевание провоцирует боли во время полового акта, что напрямую приводит к ухудшению потенции. Наиболее достоверный признак патологии – это искривление пениса более 30 градусов в состоянии эрекции.

От этого заболевания страдает не только мужчина, но и женщина. Во время близости пенис упирается в переднюю или боковую стенку влагалища.

Это причиняет женщине выраженный дискомфорт, а зачастую и болезненность.

Нажмите, чтобы увидеть или скрыть фото последствий болезни Пейрони

Легкая форма

Сильное искривление

Аномально изогнутый пенис

Причины

Современные специалисты уверены, что заболевание развивается на фоне микротравм фиброзной оболочки. Эти повреждения формируют фибропластические уплотнения, которые и являются основной причиной кривизны (член отводится в ту сторону, где присутствуют образования).

Травматизация чаще всего происходит во время интимной близости. В группу риска входят мужчины после 35-40 лет, страдающие неполноценной эрекцией. Если половой акт совершается при низкой жесткости пениса, то существует высокая вероятность повреждения тканей.

Кроме того, специалисты рассматривают генетическую теорию происхождения патологии. Если у близких родственников присутствуют симптомы фиброзного кавернозита или имеются другие похожие патологии соединительной ткани, то в будущем определенный пациент также может столкнуться с болезнью Пейрони.

Сахарный диабет также может привести к развитию патологии. Нарушение углеводного обмена вызывает негативные изменения со стороны соединительной ткани.

У больных наблюдается гиперэластичность и истончение эпидермиса, а кожа склонна к травматизации, образованию келоидных рубцов и шрамов.

Таким образом, даже незначительная травма полового члена при сахарном диабете может сформировать плотное образование – бляшку, которая затем приводит к вышеописанной патологии.

Диагностика

Симптомы патологии имеют четкий характер, поэтому предварительный диагноз (и зачастую правильный) доктор ставит во время первичного осмотра. С помощью пальпационного метода легко определяются патологические очаги, на ощупь они плотные и не спаяны с кожей.

Также проводятся дополнительные методы исследования:

  1. Для оценивания силы искривления пациент делает фотографию пениса в состоянии эрекции (зачастую эрекцию вызывают медикаментозным путем);
  2. Ультразвуковая диагностика. Метод позволяет определить место нахождения бляшек и изучить их величину. При необходимости дополнительно проводится магнитно-резонансная томография с введением контраста.
  3. Для оценки состояния кровеносных сосудов, питающих половой член рекомендуется пройти допплерографию.

В сомнительных случаях берется биопсия из фиброзного очага. В последующем материал изучают под микроскопом для того, чтобы исключить (или выявить) злокачественное течение.

Методы лечения

Гарантированных методов лечения болезни Пейрони на сегодня нет. Даже проведение хирургической операции не исключает факт того, что патология больше никогда не вернется. Заболевание, в зависимости от стадии развития, может устраняться медикаментозным, локальным или оперативным путем.

alt

Без лечения примерно у 12-13% пациентов с течением времени наблюдается улучшение состояния само по себе, у 40-50% – ухудшение, а у остальных – особо без изменений. Эта статистика основана на опросе 97 мужчин, т.е. на субъективных впечатлениях пациентов. Не было проведено на сегодняшний день достоверных исследований, в ходе которых мужчины наблюдались бы в достаточно долгосрочном периоде.

Лечение препаратами

Медикаментозный метод рекомендуется на первой стадии заболевания. Лечение препаратами не способно устранить бляшки, поэтому негативные симптомы могут со временем вернуться. Цель медикаментозного лечения – это ослабление болезненной эрекции и размягчение фиброзного очага (как результат – уменьшение угла искривления).

Лечение препаратами довольно-таки длительное и составляет два-три года. К вашему вниманию таблица, в которой кратко описана медикаментозная схема.

Фармакологическая группа, название препаратов Лечебный эффект
Стероидные или гормональные препараты («Преднизолон») Препаратом обкалывают фиброзный очаг. Средство оказывает противовоспалительно и антиэкссудативное действие.
Витамин E («Альфа-токоферола ацетат») Улучшает сперматогенез и потенцию.
Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты («Колхицин») Восстанавливает венозную проходимость, тем самым стабилизирует эрекцию и половое влечение.
Аминокислоты (L-карнитин) Препарат улучшает морфологические показатели семенной жидкости, тем самым приводит в норму репродуктивную функцию.
Ангиопротекторы («Пентоксифиллин») Средство способствует улучшению микроциркуляции, тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, снижает вязкость крови.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector