Отличие венозной крови от капиллярной

Есть ли разница между кровью из пальца и вены?

На вопрос о том, какой анализ крови на сахар является точнее, из пальца или из вены, можно ответить утвердительно. Данные полученные путем исследования биоматериала полученного из капиллярной сети являются менее точными по ряду причин. Дело в том, что на качество может оказывать влияние большое количество факторов, таких как, например, зябкость рук, абстинентный синдром и наркотическая ломка.

Венозная кровь, лишенная воздействия на ее состав тканевых метаболитов, информирует о среднем  и более точном для всего организма содержании глюкозы.

Норма в биоматериале, взятом из венозного русла, должна колебаться в приделах 4.6-6.1, а в плазме, полученной из капиллярной сетки от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

Исследование на концентрацию глюкозы может быть осуществлено в лаборатории любого лечебного учреждения, после получения направления на проведение исследования от лечащего врача, которым может являться эндокринолог, терапевт или педиатр.

На глюкозу существенное влияние оказывает не только физнагрузка и стрессовые ситуации. Существенно могут повлиять возраст человека, его пол, и особое физиологическое состояние организма, которым может являться, например, беременность.

Концентрация углеводов у беременной в норме значительно выше, чем в обычном состоянии, что связано с оказанием на организм большой нагрузки, требующей интенсификации обменных процессов.

У беременных анализ на содержание углеводов проводится как минимум два раза за весь период вынашивания ребенка. Первые замеры осуществляются в период с 8 по 12 неделю, а второе измерение проводится на 30 недели вынашивания плода.

Отличие венозной крови от капиллярной

Исследованиями установлено, что нормальное содержание для будущей матери углеводов в плазме составляет:

  • 9-6 ммоль/л для биоматериала из капиллярной сети;
  • 7 ммоль/л при анализе венозной крови.

При наличии отклонений проводится исследование при помощи теста на толерантность к глюкозе. В некоторых случаях может применяться фруктозаминовый тест или исследование определяющее количество гликированного гемоглобина.

Нормальные показатели у мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, являются одинаковыми, но у детей норма находится в зависимости от возраста ребенка и составляет:

  1. Возраст до года — 2.8-4.4 ммоль/л.
  2. От года до 5 лет – 3.3-5.0.
  3. При возрасте старше 5 лет, у ребенка данные соответствуют взрослому человеку и колеблются в диапазоне от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

Изменения количества глюкозы может наблюдаться на протяжении жизни человека. Чем становится старше человек, тем сильнее сдвигаются в сторону увеличения как нижние, так и верхние показатели.

В зависимости от возраста исследуемого нормальным считается следующее количество глюкозы в организме при исследовании биоматериала из капиллярной сети:

  • дети до одного года — 2.8 ммоль/л;
  • дети в возрасте до 14 лет – 2.8-5.6 ммоль/л;
  • мужчины и женщины в диапазоне от 14 до 59 лет – 4.1-5.9 ммоль/л
  • люди пожилого возраста старше 60 лет – 4.6-6.5 ммоль/л.

Отличие венозной крови от капиллярной

Количество глюкозы в организме изменяется также на протяжении суток:

  1. В утренние часы на голодный желудок норма составляет 3.9-5.8 ммоль/л.
  2. Спустя час после принятия пищи – до 8.9 ммоль/л.
  3. Перед обедом — колеблется от 3.9 до 6.1.
  4. Перед ужином уровень составляет 3.9-6.1.
  5. В ночное время между 2 и 4 часами — колеблется возле отметки 3.9 ммоль/л.

Разница между биологической жидкостью из пальца и вены не очень большая – отличаются лишь некоторые показатели, основная их масса остается идентичной. Однако поскольку отличия присутствуют, после забора биологической жидкости медсестра обязательно указывает на бланке анализа, откуда она изъята.

В капиллярной крови будет немного меньше показателей гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, поэтому клинический анализ крови из пальца малоинформативен. Для указанных данных нормы существуют в меньших и больших пределах, погрешность может быть незначительна. Превышение или снижение показателя на небольшое количество единиц за пределы нормы не считается патологией.

Сравнивать два ОАК, забранных в разных условиях/из разных источников (из вены и из пальца), следует с осторожностью. Показатели капиллярной и венозной крови могут отличаться.

При взятии крови из пальца возможен ряд особенностей, которые стандартизировать трудно: холодные, цианотичные, отечные пальцы, необходимость в разведении исследуемой крови и другие. Тканевая жидкость, неизбежно оказывающаяся в капиллярной крови, содержит тромбопластин, который способствует образованию микросгустков.

Как влияет: Возможен значительный разброс в получаемых результатах, которые нивелируются в повторных пробах. Количество эритроцитов, гематокрит, качественный состав лейкоцитарной формулы и СОЭ в анализе, выполненном в различных условиях у одного и того же пациента, могут изменяться независимо от течения основного патологического состояния. В составе капиллярной крови более высокое содержание лейкоцитов и более низкое тромбоцитов по сравнению с венозной.

Отличие венозной крови от капиллярной

Нельзя брать кровь из вены, в которую проводится введение лекарств и растворов. Это позволит избежать изменения количественных показателей и расчетных индексов («разведение»).

Как влияет: Гепаринизированная кровь, кристаллоидные растворы и растворы для парентерального питания могут существенно повлиять на структуру мембран и повысить вероятность разрушения клеток, особенно атипичных и патологически измененных, а также завысить значения гемоглобина.

Исследуется капиллярная кровь. Производится быстрый подсчет форменных элементов крови: гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ.

Общее исследование крови производят натощак, но в экстренных случаях иногда приходится эту рекомендацию игнорировать. Например, если у человека подозрение на острый живот.

Клинический анализ крови из пальца  выполняют:

  •  во время профилактических осмотров;
  • при поступлении в стационар;
  • при обращении к любому врачу;
  • перед прививкой;
  • при любом ухудшении самочувствия.

Забор капиллярной крови на анализ производится чаще из безымянного пальца левой руки.

  • Подушечку пальца смазывают ватным тампоном, смоченным в спирте, и делают прокол скарификатором – специальным приспособлением.
  • Кровь выдавливают и отбирают в специальный капилляр.
  • Затем ее выливают в лунку и разносят при помощи пипетки по заготовленным ранее пробиркам с реактивами.

В случае когда кровь забирают из пальца, она используется для общего анализа (клинического). Данный вид исследования выполняется только по компонентам, входящим в кровь: эритроцитам, гемоглобину, лейкоцитами и тромбоцитам. Чаще всего такой анализ назначается для прохождения медицинской комиссии, получения справок, а также для общего контроля состояния организма человека. Он всегда назначается людям, которые впервые обратились к медицинскому специалисту для назначения лечения или для консультации.

В ситуации с кровью из вены все немного иначе. Благодаря тому что венозная кровь по составу превосходит биологическую жидкость из пальца, анализ ее может выявить различные болезни и инфекции. При исследовании крови из пальца их определить невозможно.

Венозная кровь может быть использована для следующих типов анализов:

  • Биохимический.
  • На наркотики.
  • На гормоны.
  • Определение инфекционных агентов, которые являются возбудителями болезни.
  • Диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

Взятие анализа крови из вены требует определенного алгоритма действий для подготовки. На точность результатов могут оказывать следующие факторы:

  • Время забора крови.
  • Время приема пищи.
  • Рацион.
  • Курение и алкоголь.
  • Употребление медикаментозных препаратов.
  • Физиопроцедуры.
  • Физическая нагрузка.
  • Стресс.

Взятие крови из вены требует строгой стерильности. А также точное выполнение алгоритма. Алгоритм забора крови следующий:

  1. Необходимо подготовить емкость для материала и лабораторное направление. Емкость промаркировать и указать данные пациента. Занести данные в систему контроля и учета сдававшего анализ.
  2. Пациента усадить на стул около стола, где будет происходить забор анализа. Зафиксировать руку, полностью разогнутую в локте, и повернуть ладонью кверху. Локоть поставить на валик для удобства пациента.
  3. Наложить жгут на середину плеча руки сдающего кровь так, чтобы пульс прощупывался на запястье.
  4. Сказать пациенту, чтобы тот энергично поработал кулаком для наполнения вены кровью, затем сжать жестко пальцы.
  5. С помощью шприца или вакуумной системы проникнуть в локтевую вену путем ввода иглы под острым углом до ощущения проваливания. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. Допустимо использование вен кисти или запястья для сдачи крови из вены. Из пальца взять биоматериал гораздо проще.
  6. Набрать кровь в шприц или вакуумную систему.
  7. После того как необходимое количество крови было забрано, место раны накрыть ватным шариком, смоченным в спиртовом растворе. Иглу необходимо перед этим вынуть.
  8. Пациент должен согнуть в локте руку для избежания синяков в месте прокола после.

Отличается ли кровь из пальца и вены? Да, отличается. Венозная содержит гораздо большее количество компонентов, чем материал из пальца.

Фактор № 2. Жгут/не жгут

Забор капиллярной крови

При заборе крови из локтевой вены не нужно пережимать руку. Рука должна быть расслабленна. При использовании жгута оптимальное время наложения — не более 2 минут.

Как влияет: Жгут, наложенный на 4 минуты, завысит показатель гемоглобина в среднем на 4 г/л, а на 6 минут — еще на 4 г/л. Эти различия могут оказаться очень значительными для людей с анемиями.

Какие болезни выявляет анализ

Также анализ венозной крови может выявить такие болезни на начальной стадии, как:

  • Анемия.
  • Лейкоз.
  • Обезвоживание организма.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Тромбофлебит.
  • Дифицит кислорода.
  • Аллергия.
  • Нарушение почечных функций.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Снижение защитной функции иммунитета.

Еще одним серьезным различием между забором крови из вены и крови из пальца является количество материала для анализа. Из подушечки пальца можно получить всего немного крови, а из вены ее забирают в случае, если пациенту назначено сразу несколько исследований. Из вены можно забрать гораздо больший объем материала.

Расшифровка показателей капиллярной  крови

  • Нормальные величины в общем анализе крови различны для разных возрастных групп и разного пола.
  • Особенно отличаются показатели у детей, что связано с процессами, происходящими в растущем организме.
  • Поэтому у новорожденного нормы одни, в один месяц, полгода, год, семь, двенадцать и пятнадцать лет – другие.
  • И только  после переходного периода они становятся такими, как у взрослых мужчин и женщин.

Если показатели сильно отличаются от нормальных, это может свидетельствовать о каком-то заболевании. Например:

  • если уровень гемоглобина и эритроцитов снижен, то это может быть признаком анемии.
  • если повышены лейкоциты, то это говорит о возможных проблемах с легкими или сердцем.
  • В любом случае нужно обратиться к врачу.
  • Каждый человек, для которого небезразлично свое здоровье, должен не менее одного раза в год сдавать анализ крови.

Варианты забора биологической жидкости подбирает врач. Капиллярную кровь берут в следующих случаях:

  • проверка состояния организма при диспансеризации;
  • оценка состояния форменных элементов крови после лечения;
  • получение справки;
  • наличие анемии.

Венозную кровь берут в следующих случаях:

  • возможность наличия серьезного заболевания, требующего получения точных данных;
  • определение ОАК совместно с другими исследованиями (биохимия, гормоны);
  • возможность определения наличия бактериальный или вирусной инфекции;
  • получение достоверной информации при погрешностях забора крови из капилляра.

Важно! Общий анализ крови из вены точнее, в связи с этим его чаще назначают при подозрении нарушений организма или для проверки здоровья.

Анализ крови из пальца, или так называемый общий анализ крови из вены и крови из пальца, является очень популярным и распространенным видом диагностики и профилактики. Каждый процесс, происходящий в организме, а особенно процесс развития болезни, оставляет заметный след в химическом составе крови. Так как анализ отражает все специфические процессы в организме, то это является одним из самых доступных, быстрых и точных методов получения сведений о состоянии организма.

Также клинический анализ крови из пальца или вены – обязательная процедура при диспансеризации или плановом прохождении медосмотра. Врач должен назначить анализ перед началом лечения того или иного заболевания. Это является обязательным, потому что в случае, например, недостаточной концентрации тромбоцитов нельзя назначать антикоагулянты. Это может привести к кровотечению во внутренней полости тела.

После забора крови из вены и пальца и проведения исследования пациенту выдается бумага, в которой содержится информация о содержащихся в крови компонентах. Итак, среди показателей могут быть указаны:

  • Гемоглобин – важнейший показатель общего кровяного анализа. Гемоглобин играет практически ключевую роль в дыхательном процессе. С его помощью осуществляется передача кислорода по организму. Кислород обеспечивает жизненной энергией каждую клеточку, а также освобождает от углекислого газа, транспортируя его назад в легкие.
  • Эритроциты – это красные клетки или тельца, которые являются самыми многочисленными по сравнению с другими компонентами. Функции эритроцитов практически идентичны с функциями гемоглобина. Гемоглобин, находясь внутри клеток, перемещается по организму при помощи эритроцитов.
  • Цветовой показатель – данный показатель имеет тесные связи с перечисленными выше показателями. Цветовой показатель отображает степень насыщения эритроцитов гемоглобином.
  • Ретикулоциты – клетки-“зародыши” эритроцитов. То есть ретикулоциты – молодые эритроциты, которые под влиянием особенного гормона способны превратиться во взрослую модель эритроцита. В любом организме имеется определенный запас ретикулоцитов, созданный для того, чтоб в случае исчезновения эритроцитов они могли бы их заменить.
  • Тромбоциты – компонент крови, который ответственен за свертываемость.
  • Тромбокрит – показатель соотношения полного объема крови в организме к числу тромбоцитов в ней.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Показатель, отражающий соотношение белковых фракций кровяной плазмы.
  • Лейкоциты – кровяные тельца белого цвета. Они защищают организм от инфекций и аллергенов. Также они играют роль очистителей крови от продуктов распада клеток.
  • Лейкоцитарная формула – параметр, который отвечает за концентрацию всех пяти типов лейкоцитов в крови. Особенно он отражает количество нейтрофилов и моноцитов, именно эти клетки захватывают микроорганизмы, которые могут навредить организму.
  • Плазматические клетки – они обеспечивают реакцию организма на воспалительные процессы. Благодаря им начинают вырабатываться антитела. Эти клетки представляют собой одну из форм В-лимфоцитов. Это значит, что при попадании бактерий или вирусов в организм лимфоцит трансформируется в плазматическую клетку, которая, в свою очередь, вырабатывает иммуноглобулин.

Фактор № 5. В пробирке дело…

Для забора крови лучше использовать вакуумные пробирки унифицированного объема, поскольку это позволит избежать повреждения форменных элементов, особенно эритроцитов. На практике при переходе лаборатории от одного типа пробирок на другой возможно искажение результатов ОАК, которое не зависит от основного заболевания пациента.

Как влияет: Возможно изменение показателя количества гемоглобина (как в сторону завышения, так и в сторону занижения), а также связанных с ним расчетных индексов (MCH, MCHC).

Где используется анализ из вены

Разница между венозной и капиллярной кровью небольшая. В направлении лаборант обычно указывает какая кровь отправлена на анализ.

Венозную кровь забирают чаще из локтевой вены при помощи шприца. Чуть выше локтевого сгиба накладывают жгут. Место прокола обязательно обрабатывают стерильным ватным шариком, смоченным в спирте.

Полученную кровь разливают по пробиркам, а потом производят подсчеты. Кровь из вены можно взять в большем количестве и выполнить развернутый анализ крови или сразу несколько анализов.

Если необходима биологическая жидкость для ОАК, ее чаще берут из капилляра. У новорожденных забор производят из пятки, так как капиллярная сеть в этом месте гуще. Существует риск повреждения тканей при проколе пальца грудничка скарификатором.

Отличие венозной крови от капиллярной

Общий анализ крови у детей до года – инструкция от педиатра.

Если есть показания для сдачи исследований из венозной биологической жидкости, ее возможно взять даже у новорожденных. Забор в этом случае производят из вены на голове, так как сосуды в этом месте лучше просматриваются, мнижается риск повреждения тканей.

Важно! Венозную кровь у младенцев берут только по показаниям. Если они отсутствуют, биологическую жидкость берут из капилляра. Это снижает риск повреждения тканей и занесения инфекции в общий кровоток.

Существуют правила забора крови у новорожденных и грудничков. Их должны придерживаться и родители, и медперсонал.

  • Сдача биологической жидкости производится натощак. Последний прием пищи у младенца должен быть за 4 часа до исследования.
  • Конечность, из которой производится забор, должна быть теплой, чтобы кровь сильнее циркулировала по сосудам.
  • Врач осматривает пациента, выявляет степень просвечивания сосудов под кожей. Кровь могут брать из головы, локтевого сгиба.
  • Поверхность для прокола обрабатывают антисептиком или спиртом. Если жидкость берут из локтя, накладывают жгут.
  • Осуществляют прокол, шприцом берут немного венозной крови.
  • После окончания процедуры кожные покровы обрабатывают спиртом или антисептическим средством. Накладывают лейкопластырь, перематывают локоть бинтом.
  • При заборе биологической жидкости из головы никаких жгутов не накладывают. Осуществляют прокол, забирают жидкость. Проводят антисептические процедуры и приклеивают пластырь.

При соблюдении всех правил забора биологической жидкости опасности для новорожденного или младенца нет. Если медсестра случайно проткнет вену насквозь, возникнет небольшая гематома, которая со временем рассосется. Риска для здоровья младенца в этом нет, так как никакой лекарственный препарат не вводится.

Для осуществления ОАК необходим 1 мл биологической жидкости. Медсестра берет объем биологической жидкости, составляющий 5мл. Это объясняется следующими факторами:

  • возможность врачебной ошибки и проведения повторного анализа при наличии дополнительной крови;
  • возможность проведения дополнительных анализов, на которые требуется больший объем биологической жидкости.

Забор крови из пальца проходит в несколько этапов:

  • местное обеззараживание кожных покровов с помощью антисептика или спирта для предотвращения риска развития инфекции;
  • прокол кожных покровов с помощью скарификатора;
  • забор биологической жидкости с помощью капилляра (длинный сосуд, в который наливается кровь под небольшим углом наклона);
  • обработка кожных поверхностей антисептиком или спиртом.

Забор биологической жидкости из вены проходит в несколько этапов:

  • обработка кожаных поверхностей антисептиком или спиртом;
  • накладывание жгута на область выше места прокола, чтобы замедлить циркуляцию крови по сосуду и накопить ее в локтевом сгибе;
  • нельзя работать кулаком во время забора крови, так как существует возможность повреждения форменных элементов и проникновения межтканевой жидкости в образец (это изменит результат тестирования, потребуется дополнительная сдача крови);
  • прокол кожи шприцом, изъятие небольшого объема жидкости (до 5 мл для детей);
  • обработка кожных покровов антисептиком или спиртом;
  • наложение лейкопластыря и повязки.

Подсчет форменных элементов крови в биологической жидкости осуществляется двумя методами.

  • С помощью полуавтоматического анализатора. Для него необходим объем жидкости не более 1 мл. Подсчет данных производится с высокой точностью. Врач-лаборант помещает образец с биологической жидкость в аппарат, который автоматически подсчитывает абсолютно все клетки. Снижается риск врачебной ошибки.
  • Подсчет форменных элементов с помощью микроскопа. Врач подсчитывает клетки в нескольких полях зрения. Он не сможет самостоятельно пересчитать все элементы, поэтому существуют погрешности.

Внимание! На данный момент во всех больницах и поликлиниках используется полуавтоматические анализаторы. Врачи только помещает туда кровь, механизм подсчитывает все данные самостоятельно.

Расшифровка детского анализа крови от врача – читайте подробно.

Врачами рекомендуется осуществление ОАК для грудничков и младенцев с помощью забора крови из капилляра. Это снижает риск повреждения тканей и протыкания вены насквозь. Для более старших пациентов возможно получение крови из вены при наличии показаний для этого. Для получения достоверных пациент должен быть подготовлен к исследованию. Выбор место забора биологической жидкости подбирает врач, а не родители.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

При общем анализе крови из вены и крови из пальца осуществляется забор биоматериала из пальца. Перед началом процедуры один из пальцев на левой руке необходимо смазать раствором, содержащим спирт. Это надо для дезинфекции. Когда поверхность обеззаражена, быстрым движением делают надрез в коже глубиной не более 3 мм.

Когда кровь выступает на поверхность подушечки, ее начинают собирать специальной пипеткой, а затем переливать в медицинскую колбу. Небольшую часть крови размазывают на специальный кусочек лабораторного стекла. Общий анализ – простейшая процедура, которая не требует специальной подготовки. Но в некоторых случаях врачи рекомендуют сдавать биоматериал натощак, чтобы максимально исключить факторы, которые могут повлиять на результат исследования.

krov is palce

Если говорить об общих правилах сдачи анализа, то они следующие:

  • Для повышения эффективности и точности исследования кровь необходимо сдавать в 11 часов, натощак. Допускается прием жидкости в виде негазированной воды.
  • За 12 часов до анализа нельзя переедать, употреблять алкогольные и никотиносодержащие продукты.
  • Не рекомендуется употребление острого, жирного и соленого.
  • Сдавать строго до начала физиопроцедуры и другого вида лечения.
  • Отменить прием препаратов на срок сдачи крови.

При повторном исследовании следует проводить сдачу в тех же условиях и в то же время. Это связано с тем, что результаты исследований могут отличаться в зависимости от медицинского учреждения и методики забора анализа.

Чтобы анализ крови на сахар из вены и из пальца был точным, требуется правильно подготавливаться к их сдаче, а в процессе подготовки соблюдать определенные правила.

За два дня до планируемой сдачи биоматериала требуется отказаться от использования лекарственных препаратов, табакокурения, употребления напитков, содержащих алкоголь и наркотиков. Непосредственно перед взятием материала на анализ требуется снизить физнагрузку на организм. Перед тем как сдавать биоматериал, следует исключить возможность сильного эмоционального воздействия на психику.

За 12 часов до того, как кровь берут из вены или из пальца, нужно полностью исключить прием пищи.

Огромное влияние на концентрацию глюкозы оказывает рацион питания. Обязательным условием получения достоверных данных является отказ за двое суток до того, как возьмут кровь на сахар из вены или пальца, от соленых, острых и жирных блюд. Непосредственно перед проведением забора биоматериала нежелательно употреблять в пищу еду, содержащую красители.

Взятие биоматериала осуществляется натощак. Отказ от приема еды должен быть осуществлен минимум за 12 часов до процедуры. Запрещено перед посещением лаборатории использовать жевательные резинки и зубную пасту, это связано с тем, что в состав этих продуктов очень часто входит углевод, который после контактирования с деснами проникает в кровяное русло.

Фактор № 6. «Тощак»

Отличие венозной крови от капиллярной

Взятие крови рекомендуется производить рано утром после 12‑часового голодания и отсутствия изменений в питании в течение 24 ч. Пациенту накануне следует лечь в обычное время и встать не позднее чем за час до взятия крови (базовое состояние).

Как влияет: Важно для показателя гемоглобина. Мутность пробы, даже незначительная, извращает фотометрические данные. Гемоглобин, вероятно, будет завышаться, что отразится на контроле пациентов с анемиями. Контролем за правильностью измерения гемоглобина может служить показатель МСНС.

Фактор № 7. Потрудился-понервничал

Физическая нагрузка, особенно интенсивная или непривычная для пациента, может завысить показатели ОАК, а именно — количество эритроцитов, лейкоцитов и гематокрит. На количество лейкоцитов также повлияют психоэмоциональные нагрузки. При этом хронический тяжелый стресс рассматривается как базовое патологическое состояние, а учитываются острые стрессы, например, при чувствительности к обслуживанию в муниципальных учреждениях.

Как влияет: Для биологической вариации наиболее чувствительный показатель — лейкоциты. Физическое перенапряжение в сочетании с отклонениями показателя времени забора материала может изменить количество лейкоцитов на ± 4×109/л.

Фактор № 8. «Случайное» курение

Обязательный момент, который должен быть учтен клиницистом, — это курение. Условие, когда пациент — хронический курильщик, расценивается как базовое состояние. Если человек был вынужден отказаться от курения и данный факт неизвестен лечащему врачу, то изменению в ОАК подвергается количество эритроцитов, тромбоцитов и гематокрит, причем изменения могут иметь различный характер. Особое внимание следует обратить на подростков — контингент пациентов редко и нерегулярно курящих.

Как влияет: «Внезапное» курение перед сдачей анализа крови может завысить количество эритроцитов на 10%.

Фактор № 9. Препараты/лекарства

Медикаменты и их метаболиты могут изменять показатели ОАК за счет физико-химического влияния на методику выполнения или из‑за их взаимодействия с прибором и реактивами.

Отличие венозной крови от капиллярной

Если пациент принимает медикаменты, особенно в больших дозировках, например жаропонижающие, анальгетики, антибиотики, спазмолитики, необходимо учитывать влияние их метаболитов на рН крови. Чем больше лекарственных препаратов примет пациент непосредственно перед сдачей крови, тем выше вероятность искажения результата.

Кроме того, присутствие активных метаболитов существенно сокращает стандартизированное время, отведенное для анализа. Для ОАК оптимальным временем выполнения считается 2 часа, в пределах которых материал остается максимально стабильным. Для ОАК, подсчитанного на гематологическом анализаторе, данное время составляет 6 часов.

Как влияет: Когда анализ крови с метаболитами лекарственных средств проводится позднее установленного временного интервала, изменяется объем лейкоцитов, увеличивается объем эритроцитов, что приводит к ошибкам морфологической дифференцировки лейкоцитов и расчетных эритроцитарных индексов.

При превышении лекарственных метаболитов в крови изменятся морфологические характеристики нейтрофилов и моноцитов, сократятся объемы и изменится форма остальных элементов анализа крови. У практически здоровых людей изменение основных параметров клеток существенных изменений в подсчете не вызовет. Состояние патологических элементов при тяжелых заболеваниях не поддается стандартизации, единственное требование — это минимизация времени до начала анализа.

Фактор № 10. Время

Общее правило транспортировки любого биологического материала — это доставка в лабораторию как можно скорее.

Как влияет: Кроме изменения морфологии клеток, время доставки может изменить количественные показатели, особенно если был нарушен температурный режим: повышение вязкости крови при ее охлаждении во время хранения или транспортировки, наличие микросгустков из‑за плохого перемешивания с антикоагулянтом сразу после забора крови. Наиболее чувствительный показатель — это эритроциты: произойдет ложное занижение их числа.

Хотите задать вопрос врачу?

Заполните форму обратной связи и мы свяжемся с вами!

Увидели, что «лаборатория врет», — проверьте: откуда был взят материал, кем и в каких условиях. Корректным считается сравнение показателей, выполненных в одних и тех же условиях (лаборатория, персонал, методика).

Разузнайте у пациента, что было до анализа: физическая нагрузка, стресс, прием препаратов, курение. Предупреждайте пациентов, что перед анализом, если нет острой необходимости, прием препаратов лучше отложить. Идеально воздержаться от медикаментов 12 часов — это стандартный период полувыведения для большинства лекарственных средств. Предупредите пациента о соблюдении состояния психоэмоционального и физического покоя перед процедурой взятия крови.

https://www.youtube.com/watch?v=qZXjuInbyXI

И только исключив факторы, которые могли повлиять на преаналитический этап, можно сопоставить полученные изменения с клиническими показателями пациента, чтобы оказать ему качественную медицинскую помощь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector