ПЭТ КТ по ОМС – направление на компьютерную томографию для выявления рака

Где можно пройти обследование по полису?

Первое обследование методом позитронно-эмиссионной томографии в нашей стране было проведено двадцать лет назад. Эта методика позволяет повысить эффективность ранней диагностики онкологических заболеваний на 20%, значительно увеличить шансы пациента на полное выздоровление и предотвратить летальный исход.

Главный минус ПЭТ КТ – высокая стоимость. В российских клиниках за процедуру потребуется заплатить от 30 000 рублей, средняя цена обследования в европейской клинике – 1000 американских долларов. Включение ПЭТ КТ в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС, подарило шанс на качественное и своевременное лечение, а значит, и на возвращение к полноценной жизни многим людям.

ПЭТ КТ по медицинскому полису практически не имеет отличий от прохождения процедуры на коммерческой основе. Пациенту потребуется пройти обследование, посетить узких специалистов, выполнить рекомендованный перечень подготовительных мероприятий, получить направление лечащего врача.

Отличие бесплатного сканирования от коммерческого заключается в том, что больной не имеет возможности выбрать клинику. Обследование по полису медстрахования сейчас проводится всего в нескольких медицинских учреждениях страны. Следует приготовиться к длительному ожиданию – желающих бесплатно пройти ПЭТ КТ много, и очередь растягивается на несколько недель или месяцев.

ПЭТ КТ по ОМС - направление на компьютерную томографию для выявления рака

Сейчас не во всех населенных пунктах страны можно пройти диагностику по медицинскому полису ОМС. Такую услугу предоставляют клиники в Москве, Санкт-Петербурге, Тюмени и Воронеже. Пациенты, которые проживают в других регионах, могут получить направление онколога на обследование в одной из клиник вышеперечисленных городов или будут вынуждены проходить сканирование за свой счет в местном коммерческом медицинском центре.

ПРИКАЗ

(с изменениями на 17 мая 2019 года)

____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 8 февраля 2018 года N 92; приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 13 июля 2018 года N 477; приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 17 мая 2019 года N 333. ____________________________________________________________________

1.1. Регламент организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией (далее – Регламент) (приложение).

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилям “онкология”, “гематология”, “нейрохирургия”, “урология”:(Абзац в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 8 февраля 2018 года N 92.

ПЭТ КТ по ОМС - направление на компьютерную томографию для выявления рака

2.1. Обеспечить направление пациентов, нуждающихся в проведении позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией (далее – ПЭТ/КТ) в соответствии с приложением к настоящему приказу.

2.2. Организовать ведение учета выданных направлений на ПЭТ/КТ.

Руководителям медицинских организаций, оказывающих услуги по ПЭТ/КТ в рамках Московской городской программы обязательного медицинского страхования, предоставлять в организационно-методический отдел по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы сведения о количестве выполненных исследований в соответствии с приложением 11 к Регламенту.

Срок: ежемесячно, до 15 числа месяца, следующего за отчетным.(Абзац в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 8 февраля 2018 года N 92.

4. Признать утратившими силу приказы Департамента здравоохранения города Москвы:- от 29.02.2016 N 164 “Об организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией;- от 13.05.2016 N 405 “О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.02.2016 N 164”;- от 14.11.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Хавкину.

PET-CT-scan

Министр Правительства Москвы,руководитель Департаментаздравоохранения города МосквыА.И.Хрипун

Приложениек приказу Департаментаздравоохранения города Москвыот 17 апреля 2017 года N 289(В редакции, введенной в действиеприказом Департаментаздравоохранения города Москвыот 17 мая 2019 года N 333. -См. предыдущую редакцию)

1. Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией (далее – ПЭТ/КТ), является медицинской услугой, которая может быть оказана застрахованному лицу за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) по медицинским показаниям.

2. Определение медицинских показаний и выдача направления на исследование осуществляется лечащим врачом в рамках перечня показаний и противопоказаний (приложение 1 к Регламенту) с обязательным подтверждением руководителя структурного подразделения.

3. Направление на исследование (приложение 3 к Регламенту) должно содержать обоснование проведения ПЭТ/КТ, данные пациента, цель исследования, тип исследования, полный диагноз заболевания, его стадию, фазу лечения, даты лечения, анамнез, результат морфологического исследования (за исключением диагнозов в перечне показаний при направлении пациентов на ПЭТ/КТ, не требующих морфологического подтверждения, – см. примечания в приложении 1 к приказу), результаты диагностических исследований, подтверждающих диагноз.

Направление на исследование должно быть заверено подписями лечащего врача, руководителя структурного подразделения, штампом медицинской организации, выдавшей направление, и печатью для справок либо гербовой печатью медицинской организации, выдавшей направление.

4. Пациенты без морфологической верификации диагноза, а также со следующими нозологическими формами: “печеночно-клеточный рак” (C22.0), “ЗНО поджелудочной железы” (C25), “ЗНО вилочковой железы” (C37), “ЗНО почки, кроме почечной лоханки” (C64), “ЗНО щитовидной железы” (C73), “ЗНО надпочечника” (C74), злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций (C76-C80), хронический лимфоцитарный лейкоз (C91.

1) – направляются на исследование ПЭТ/КТ по решению врачебной комиссии. Протокол (выписка из протокола) заседания врачебной комиссии (далее – ВК) выдается пациенту на руки в дополнение к направлению и выписке из медицинской карты (рекомендуемая форма протокола (выписки из протокола) – приложение 4 к Регламенту).

При необходимости проведения исследования ПЭТ/КТ после медицинских манипуляций раньше сроков, указанных в приложении 1 к Регламенту, пациент направляется на исследование только по решению врачебной комиссии с обоснованием изменения сроков.

5. Пациенты с выявленным на КТ легких очагом (очагами) с солидным компонентом размером более 8 мм без признаков доброкачественности при условии отсутствия выявленного онкологического процесса направляются на ПЭТ/КТ-исследование без морфологической верификации только по решению врачебной комиссии (рекомендуемая форма протокола (выписки из протокола) – приложение 4 к Регламенту) медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление.

6. Пациенты, направляемые для проведения ПЭТ/КТ головного мозга с 11C-метионином, 18F-тирозином, 18F-DOPA, на момент исследования должны иметь в электронном виде данные МРТ головного мозга, выполненной не ранее чем за месяц до запланированного ПЭТ/КТ.

7. Лечащим врачом на руки каждому пациенту выдается памятка для лиц, получивших направление на ПЭТ/КТ (приложение 5 к Регламенту). Дополнительно пациентам необходимо выдать памятку о подготовке пациентов к проведению ПЭТ/КТ с соответствующими РФП (приложения 6-10 к Регламенту).

8. Маршрутизация пациентов для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, и запись на исследования осуществляется Единым координационным центром (контактный телефон: 7 (499) 550-15-95) (приложение 2 к Регламенту).

– паспорт гражданина РФ;

– оригинал действующего полиса обязательного медицинского страхования;

– СНИЛС;

– оригинал направления на ПЭТ/КТ, оформленного в соответствии с пунктом 3 Регламента;

– оригинал протокола (выписки из протокола) заседания врачебной комиссии в случаях, указанных в пункте 4 Регламента;

– результат анализа крови на эндогенный креатинин (срок действия результата анализа не более 21 календарного дня на момент проведения исследования);

– данные предыдущих медицинских исследований, относящихся к данному заболеванию, на бумажных и электронных носителях при наличии.

10. Врачебное заключение и изобразительная диагностическая информация хранятся в электронной форме в основном архиве медицинской организации, оказывающей услугу.

Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние его здоровья медицинские документы, их копии, выписки из медицинских документов и изобразительную диагностическую информацию на электронном носителе.

Оформление протоколов ПЭТ/КТ-исследований с заключением о предполагаемом диагнозе и рекомендациями выполняется в течение двух рабочих дней после проведения исследования.

– непредставление в полном объеме информации и документации, предусмотренной пунктами 3, 4 и 9 Регламента;

– несоблюдение пациентом правил подготовки к проведению ПЭТ/КТ (приложения 5-10 к Регламенту);

Кому делают компьютерную томографию по ОМС?

ПЭТ КТ по полису медицинского страхования делают не всем пациентам, которые выражают желание пройти такую диагностику. Существует четкий перечень показаний для проведения бесплатной процедуры.

На сегодняшний день рассчитывать на проведение сканирования по страховому полису могут в основном пациенты, страдающие от онкологических заболеваний различной локализации, также в список входят некоторые гематологические патологии. При невозможности выявления заболевания и оценки стадии его развития при помощи иных диагностических методик, целесообразность проведения ПЭТ КТ конкретному пациенту определяет лечащий врач.

Следует учитывать, что при наличии некоторых противопоказаний к проведению компьютерной томографии больной не может рассчитывать на диагностику по ОМС на бесплатной основе. Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная со стандартной рентгеновской КТ, не проводится категориям пациентов, перечисленным ниже:

  • при гипергликемии;
  • находящимся в тяжелом состоянии, в том числе пациентам, которые по каким-либо причинам не могут лежать неподвижно в течение часа;
  • острые инфекционные заболевания;
  • острые патологические состояния;
  • любые сроки беременности.

Исследование с фтордезоксиглюкозой (ФДГ) имеет дополнительные противопоказания в дополнение к перечисленным выше. К их числу относятся высокий уровень глюкозы в сыворотке крови (от 11 ммоль на литр и выше). Также сканирование не проводится пациентам в течение двух месяцев после проведения хирургических операций, в течение трех месяцев с момента окончания курса лучевой или химиотерапии.

Необходимые документы для бесплатного исследования

Направление на диагностику ПЭТ КТ заполняется онкологом или гематологом (в зависимости от разновидности патологического состояния пациента) из лечебно-профилактического учреждения, подведомственного Департаменту здравоохранения того населенного пункта, в котором пациент будет проходить сканирование по страховому полису. Специалист должен заполнить специальную форму, утвержденную законодательством.

Получив направление, пациент должен убедиться, что на нем присутствуют подписи лечащего врача и руководителя медицинского учреждения. Чтобы направление считалось действительным, помимо подписей оно должно быть заверено печатью для справок и штампом медицинской организации, которой оно было выдано.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector