На каком сроке беременности лучше делать узи

На каком сроке беременности лучше делать первое УЗИ

Профессиональные врачи считают, что первое УЗИ нужно делать приблизительно на 12–14 неделе, так как на данном сроке квалифицированный специалист сможет дать довольно объективную оценку развития малыша в утробе матери и выявить определенные отклонения от нормы.

Помимо прочего, процедура позволяет измерить толщину так называемого воротникового пространства, представляющего собой особый маркер синдрома Дауна. Поскольку за последние 16–17 лет количество рожденных малышей, у которых был диагностирован подобный недуг, увеличилось приблизительно на 15–18%, не стоит игнорировать важное исследование: подобное пренебрежение может негативно сказаться на здоровье ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

Некоторые источники в качестве минимального раннего срока проведения процедуры называют период от 3-х до 5-ти недель. В подобных случаях УЗИ необходимо для определения и подтверждения беременности: плод, несмотря на малые размеры, уже хорошо различим на данной стадии.

УЗИ на раннем сроке беременности

На раннем сроке беременности можно посещать кабинет УЗИ только с одобрения лечащего врача

Стоит помнить о том, что у каждой беременной женщины период гестации проходит по-разному, следовательно, лечащий врач может направить свою пациентку на первую процедуру как раньше, так и позже принятого срока – это в медицинской практике считается нормой.

Практически все современные специалисты не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках только для того, чтобы определить наличие беременности или узнать срок, если нет никаких к тому дополнительных показаний. Исключением могут быть только те специалисты, которые работают в частных клиниках, что получают деньги за каждое проведенное исследование.

Всем будущим мамам, первое исследование назначают в конце первого триместра, примерно на сроке в 12 недель. На этом сроке, специалист сможет определить наличие каких-то серьезных отклонений в развитии плода.

Стоит отметить, что даже при современном развитии медицины и науки, воздействие ультразвуковых волн на развитие плода до конца не изучено. Никаких прямых доказательств к тому, что исследование может негативно повлиять на здоровье ребенка, нет. Поэтому УЗИ на ранних сроках может быть назначено врачом и без показаний.

Среди показаний, когда необходимо обязательно пройти исследование, можно отметить следующие:

  • наличие кровяных выделений;
  • болевые ощущения и тянущая боль в нижней части живота;
  • специалист имеет подозрения на угрозу прерывания беременности;
  • подозрения на внематочную беременность.

Если таких симптомов нет, тогда и особого смысла в УЗИ на раннем сроке тоже нет, только для проверки нормального развития плода и отсутствия патологий.

Ультразвуковое исследование: как, когда и зачем его проводят?

Метод УЗИ основан на принципе эхолокации. Специальный датчик излучает ультразвуковые волны, которые, проходя через ткани и органы, отражаются от них, возвращаются и воспринимаются датчиком. Органы различной плотности по-разному отражают ультразвуковые волны и “поставляют” датчику разные ответные сигналы.

С помощью эхографии в большинстве случаев удается получить достаточную информацию о состоянии пациентки и плода.

Преимуществами этого метода являются:

  • высокая информативность;
  • относительная простота и быстрота исследования;
  • высокий уровень безопасности;
  • отсутствие необходимости в специальной подготовке пациентки;
  • возможность проведения повторных исследований с целью наблюдения за характером течения беременности, развитием плода или дли контроля эффективности проводимой терапии.

Как подготовиться к предстоящему осмотру?

Ни первое, ни последующие УЗИ не требуют какой-то особенной подготовки со стороны женщины. Важно выбрать только специализированную клинику. В частных заведениях, при постановке на учет, с собой необходимо захватить только кошелек и документы, все остальное будет предоставлено на месте.

При обращении в районную женскую консультацию, необходимо взять с собой следующий набор:

  • одноразовую пеленку, которая будет расстелена на кушетке;
  • одноразовые бахилы (несмотря на то, что в госучреждениях они должны выдаваться бесплатно, на практике все не так хорошо, как на бумаге);
  • влажные и бумажные салфетки (для удаления геля с живота);
  • медицинский полис;
  • паспорт;
  • презерватив (чтобы одеть на датчик, для вагинального УЗИ);
  • медицинская тетрадка для ведения беременности.

Если беременность нормально протекает и никаких дополнительных показаний нет, тогда за весь период вынашивания достаточно только трех плановых процедур по одному в каждом триместре: 10-14 недель, 20-24 недели и 36-38 недель.

Для начала лечащий врач определяет степень надобности проведения ультразвукового исследования и в случае необходимости направляет пациентку на диагностику. Важно помнить о том, что без особого разрешения специалиста не рекомендуется проходить осмотр, ориентируясь исключительно на собственный интерес и желание.

На каком сроке беременности лучше делать узи

Итак, если женщине предстоит трансвагинальное (внутреннее) обследование, перед посещением врача ей необходимо принять контрастный душ и некоторое время воздерживаться от потребления любых видов напитков – мочевой пузырь должен быть пуст во время осмотра. Некоторые медики рекомендуют на всякий случай брать с собой специальный стерильный колпачок из резины или презерватив.

УЗИ подобного рода часто становится поводом для беспокойства у будущей матери, в данной ситуации нельзя придаваться панике и тревоге: стресс может отрицательно воздействовать на малыша. Абдоминальное (традиционное) исследование осуществляется при заполненном мочевом пузыре, примерно за 25–30 минут до начала осмотра надо выпить от 0,5 до 1 литра чистой негазированной воды.

Также стоит уделить внимание подготовке кишечника к предстоящему событию: за 2–3 дня до УЗИ необходимо исключить из своего рациона различные газированные напитки, пищу быстрого приготовления, виноград, капусту, орехи, семечки, хлебобулочные и кондитерские изделия.

Эти продукты способствуют образованию газов в ЖКТ, при этом получаемая от датчика информация будет заметно искажаться. Только правильный подход к подготовительному этапу может с высокой долей вероятности гарантировать хороший результат первого УЗИ, отражающий истинную картину внутриутробного развития ребенка.

Способ подготовки к обследованию напрямую зависит от выбранного метода диагностики.

Срок начала подготовки Рекомендации
За 2–3 дня до процедуры Из рациона исключить продукты, способствующие газообразованию:
  • газированные напитки;
  • капусту;
  • свежую выпечку;
  • виноград;
  • семечки;
  • фастфуд.

При наличии газов в желудочно-кишечтном тракте информация от датчика может быть некорректной.

За 2 часа до УЗИ Выпить 2 литра воды без газа, чтобы матка хорошо просматривалась через мочевой пузырь. Мочиться стоит после проведения УЗИ.

При трансвагинальном УЗИ готовиться нужно так:

  1. Во время записи нужно уточнить, входит ли в стоимость процедуры презерватив, пеленка и бахилы. Если нет, необходимо заранее их приобрести.
  2. Незадолго до диагностики принять душ, надеть чистое белье.
  3. За час-полтора до исследования исключить употребление жидкости — мочевой пузырь должен быть пуст.

Вредно ли УЗИ?

Ультразвук применяется с диагностической целью уже более 40 лет. За этот период не было выявлено никаких неблагоприятных воздействий этого метода диагностики на плод. Ультразвуковой датчик находится в режиме излучения не более 0,1% времени исследования, а остальное время он принимает отраженные от объекта ультразвуковые волны. Поэтому метод является достаточно безвредным не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.

В настоящее время в акушерстве широко используется две основные методики УЗИ: исследование через брюшную стенку и исследование с использованием влагалищного датчика (трансвагинальный метод).

Ультразвуковые волны свободно проходят через жидкость, которая является для них своеобразным окном. При осмотре органов малого таза небеременных женщин и беременных на малом сроке роль такого окна выполняет наполненный мочевой пузырь. Именно поэтому пациентке следует выпить 500-700 мл жидкости примерно за 1,5 часа до процедуры1.

В последние годы во многих случаях используется трансвагинальный метод, при котором во влагалище вводится специальный датчик с надетым на него с гигиенической целью презервативом. Благодаря более близкому расположению внутренних органов они лучше просматриваются, что повышает точность диагностики. Кроме того, при трансвагинальном УЗИ отпадает необходимость в наполнении мочевого пузыря.

При нормальном течении беременности и отсутствии дополнительных показаний вполне достаточно трех плановых УЗИ (по одному в каждом триместре: при сроке 10-14 недель, 20-24 недели и 36-38 недель).

Что показывает первое УЗИ при беременности?

На этом периоде специалист проводит измерения КТР (расстояние от копчика до темени зародыша). Изучается анатомическое строение плода. Эти показания необходимы для того, чтобы определить полноценное развитие плода и соответствие относительно норм развития.

Врач оценивает показатель ТВП (толщину воротникового пространства). Этот показатель позволяет определить наличие хромосомных аномалий. В случае если этот показатель будет выше 2,7 мм, тогда врач может подозревать отклонения от нормы. Это первый звоночек к развитию синдрома Дауна. В случае наличия такого подозрения, нужно дополнительно сдать анализ крови.

К концу первого триместра у плода уже успевают сформироваться почти все органы, поэтому специалист может обнаружить не только нежелательные образования, но и врожденные патологии сердца и мозга. Если будут определены тяжелые патологии, на этом периоде еще можно прервать беременность по медицинским показателям.

Важно! Теоретически, во время первого ультразвукового исследования, можно даже определить пол малыша, но лучше всего это будет видно на 16-20 неделе, когда половые органы будут лучше сформированы и их можно рассмотреть. Иногда бывают случаи, когда пол определенный на первом триместре, не подтверждается на втором, которое более информативно.

Важные органы и пол на УЗИ: что и когда становится “видно”?

Если имеются показания, тогда ультразвуковая диагностика может быть назначена в любой период, на самых ранних или поздних сроках, причем неоднократно. В первом триместре зачастую назначают эту процедуру только для подтверждения беременности при нерегулярном менструальном цикле.

На каком сроке беременности лучше делать узи

Помимо всего прочего, такая диагностика может быть назначена и при наличии подозрений на некоторые патологические состоянии у будущей мамы:

  • аномалии развитии половых органов (перегородка в матке, удвоение в матке и т.д.);
  • повышенный тонус матки с кровянистыми выделениями;
  • угроза выкидыша;
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность;
  • опухолевидные образования матки и придатков.

Диагностика на раннем этапе позволяет избежать большого количества заболеваний и тяжелых осложнений, оказав экстренную помощь женщине. Стоит добавить, что при помощи этой диагностики, можно определить многоплодную беременность.

Подводя итог можно отметить, что ультразвуковое исследование не должно становиться единственным методом установления беременности. Сам факт ее наличия можно установить с использованием аптечных средств.

Помимо всего прочего, несмотря на безопасность такого исследования, лучше всего проводить его на ранних сроках только при наличии соответствующих показаний. Несмотря на то, что современная медицина не имеет точных данных относительно негативного воздействия на плод, лучше всего избегать повторные исследования на ранних сроках, без назначения специалиста и наличия показаний.

В настоящее время с помощью трансвагинального УЗИ наличие маточной беременности возможно установить уже при задержке менструации на 4-5 дней, т. е. при истинном, или эмбриологическом, сроке беременности 2-5 недели (через 4-5 недели от первого дня последней менструации). В это время диаметр плодного яйца составляет около 5 мм.

На самом раннем сроке в полости матки обнаруживается плодное яйцо диаметром несколько миллиметров. Позднее срок беременности устанавливается при измерении кончико-теменного размера эмбриона (при этом определяется максимальное расстояние от его головного конца до копчика). Полученные результаты сопоставляются с имеющимися нормативными показателями.

В этом случае ошибка обычно не превышает 3 дней. На сроке беременности в 3 недели определяется эмбрион, тогда же чаще всего видна и сердечная пульсация. В это время копчико-теменной размер эмбриона — около 4 мм. Его головка становится видна на экране монитора с 7-недельного срока беременности, конечности — с 8-недельного срока, а кости в них — после появления точек окостенения (в 9-11 недель).

При сроке 11-14 недель можно увидеть и число пальцев, что позволяет диагностировать ряд патологических синдромов. Визуализация желудка и мочевого пузыря плода при трансвагинальной эхографии возможна практически во всех случаях к 11-12-недельному сроку, а почек — с 12 — 13-недельного срока беременности.

Диагностика пола в первом триместре обычно не проводится, и первые сведения по этому вопросу вы, скорее всего, сможете получить на сроке около 15-16 недель (в некоторых случаях возможно, пользуясь новейшим оборудованием, попытаться установить пол несколько раньше). Но более точное определение пола ребенка на УЗИ возможно лишь на более позднем сроке — 22-25 недель3.

В последнее десятилетие все чаще во время УЗИ измеряют так называемое “воротниковое пространство” (в норме оно составляет 2-3 мм). Врачи заметили, что наличие “отечной” (более 3 мм) зоны в области шеи плода часто сочетается с различными хромосомными нарушениями. Этот признак характерен для первого триместра беременности, поэтому измерение толщины “воротникового пространства” производится на сроке 10-14 недель.

Этот показатель позволяет при проведении ультразвукового обследования выделять среди беременных группу риска рождения детей с наследственной патологией. Эти беременные должны проходить регулярные дополнительные обследования в условиях специализированных учреждений (желательно — лаборатории пренатальной диагностики).

В заключение следует отметить, что УЗИ не должно становиться методом диагностики беременности: сам факт беременности можно установить с помощью более простых и дешевых методов. Кроме того, несмотря на безопасность УЗИ, на ранних сроках беременности его желательно проводить только при необходимости. Современная медицина не располагает данными о том, что интенсивность ультразвукового воздействия, используемая в диагностических приборах в настоящее время, может причинить какой-либо вред плоду и матери. Однако следует все-таки избегать повторных исследований, проводимых без назначения врача.

Направляя пациентку на УЗИ, врач должен в устной или письменной форме предоставить специалисту УЗ-диагностики информацию о показаниях на это исследование. Дело в том, что обычное плановое обследование проводится быстро и не всегда тщательно, поэтому вероятность выявления некоторых аномалии развития плода может быть меньше, чем при целенаправленном обследовании, когда предполагается поиск этих дефектов.

На каком сроке беременности лучше делать узи

Очень важно, чтобы пациентка сохраняла результаты УЗ-исследований. Это позволит врачу оценить характер течения беременности, динамику развития плода, а также своевременно выявить возникающие осложнения.

1Перед проведением УЗИ проконсультируйтесь с врачом, какой объем жидкости следует выпить и требуется ли питье вообще.2Тяжелое заболевание, проявляющееся разрастанием ткани хориона. Эмбрион изначально отсутствует или гибнет в самом начале беременности.3Следует помнить, что при возникновении медицинских показаний для определения пола плода (при подозрении на наличие врожденной патологии, связанной с полом) производятся ряд сложных дополнительных исследований (исследование околоплодной жидкости, биопсия хориона), которые проводятся в пренатальных лаборатория. Подробнее об определении пола ребенка с помощью УЗИ см. в статье Е. Тищенко “УЗИ-диагностика пола ребенка” в №2-3/2001.

Таймураз ГуриевСпециалист по ультразвуковой диагностике, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФППО ММА им. Сеченова

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector