Фраксипарин: инструкция по применению, аналоги

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главное вещество является низкомолекулярным гепарином, производимым из стандартного гепарина. Обладает высокой способностью к связыванию с белками в плазме крови. Подобный эффект вызывает повышение скорости к подавлению фактора Ха, что делает вещество действенным, обладающим ярко выраженными антитромботическими свойствами.

Дополнительные характеристики и влияние надропарина:

  • способствует активизации вещества, подавляющего тканевой фактор;
  • активизация фибринолиза, благодаря чему достигается эффект, способствующий снижению вязкости крови;
  • проявляет меньшую активность в отношении функций тромбоцитов по сравнению с гепарином.Фраксипарин. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При использовании препарата в качестве профилактики не оказывает влияния на понижение АЧТВ – активированного частичного тромбинового времени. Систематическое применение надропарина приводит к повышению АЧТВ в 1,4 раза в сравнении со стандартным значением. Действие обусловлено остаточным антитромботическим эффектом.

При введении инъекционного раствора всасывание вещества происходит практически сразу. Максимальная концентрация активных веществ при двукратном применении средства наблюдается по истечении 3-4 час. При одноразовом режиме дозирование максимальный уровень в крови достигается по прошествии 4-6 час.

Уровень всасывания надропарина при этом составляет не менее 89%. Анти-Ха-факторное действие наблюдается через 8-10 мин. Процессы метаболизма компонентов медикамента происходят в основном в печени. Выводится вещество почками. Период полувыведения компонентов при этом составляет не менее 3-х и не более 5 часов.

Фраксипарин, инструкция по применению которого заявляет о том, что препарат может назначаться пожилым людям, должен использоваться крайне осторожно, так как у данной категории пациентов (ввиду физиологических изменений организма по причине возраста) выведение активных метаболитов из организма значительно замедляется.

При этом корректировка суточной дозировки или полная отмена медикамента требуется только в случаях тяжелых нарушений функций почек. Клинические испытания, проводимые у пациентов, страдающих от различных форм и степеней тяжести почечной недостаточности, выявили наличие взаимосвязи между надропарина и креатинина. При этом концентрация первого возросла на 52%.

Легкая и средняя степень тяжести почечной недостаточности приводит к незначительному накоплению в организме активного компонента препарата. Требуется корректировка дозы у лиц, перенесших инфаркт миокарда или страдающих от нестабильной стенокардии. Дозировка при этом уменьшается на 1⁄4.

Пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности показано уменьшение дозы на 1⁄4. Лекарственное средство необходимо вводить в линию петли диализа для остановки свертываемости крови. Свойства и влияние активного вещества при этом не изменяются. Изредка может происходить повышение анти-Ха-факторного действия.

Фармакодинамика

Низкомолекулярныйгепарин, произведенный путем деполимеризации из стандартного гепарина; химически – это гликозоаминогликан с молекулярной массой в среднем 4300 дальтон.

Имеет высокую тропность к протеину крови антитромбину 3, что приводит к подавлению фактора Xа – этим в основном обусловлен выраженный антитромботический эффект надропарина.

Активирует: блокатор трансформации тканевого фактора, фибринолиз прямым высвобождения стимулятора тканевого плазминогенаиз эндотелиальных тканей, изменение реологических показателей крови (снижение вязкости крови и повышение проницаемости мембран клеток-тромбоцитов и клеток-гранулоцитов).

В сравнении с нефракционированным гепарином оказывает более слабое воздействие на деятельность тромбоцитов, на агрегацию и на первичный гемостаз.

В период лечения лечения при максимальной активности возможно удлиннение АЧТВ в 1.4 раза больше стандартного. В профилактических дозировках не вызывает сильного снижения АЧТВ.

Фармакокинетика

После подкожной инъекции наибольшая анти-Ха активность, то есть максимальная концентрация в крови достигается через 4-5 часов, практически полностью всасывается (до 88%). При внутривенной инъекции наибольшая анти-Ха активность наступает через 10 минут. Время полувыведения приближается к 2 часам. Однако анти-Ха свойства проявляются еще в течение минимум 18 часов.Метаболизируется в печени десульфатированием и деполимеризацией.

Побочные действия

  • Реакции со стороны системы свертывания: кровотечения разнообразных локализаций.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Реакции со стороны гепатобилиарной системы: увеличение содержания печеночных ферментов.
  • Реакции со стороны системы иммунитета: реакции гиперчувствительности.
  • Местные реакции: образование небольшой подкожной гематомы в области инъекции, появление твердых образований, исчезающих через пару дней, некроз кожи в области введения. В этих случаях терапию Фраксипарином необходимо прекратить.
  • Прочие реакции: гиперкалиемия, приапизм.

Фраксипарин, инструкция по применению которого говорит, что средство вызывает различные побочные реакции, связанные с особенностями организма пациента или чувствительностью к действующим веществам, оказывает особенное влияние на пожилых пациентов.

Возможные побочные эффекты:

  • Лимфатическая система, кровь: развитие кровотечений у пациентов с высокой склонностью к данному действию, находящихся в группе риска, повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз), возрастание количества эозинофилов (эозинофилия).
  • Иммунная система: развитие повышенной чувствительности, ангионевротический отек, анафилаксия.
  • Кожа и подкожная клетчатка: местные аллергические реакции (высыпания, зуд, эритема, крапивница), в редких случаях может развиваться некротическое поражение тканей в месте введения препарата.
  • Половая система: очень редко наблюдается развитие приапизма.
  • Желудочно-кишечный тракт, метаболические функции: повышенная концентрация и резкое возрастание уровня калия в организме (гиперкалиемия), в особенности у пациентов, входящих в группу риска.
  • Печень: увеличение количества трансаминазы.
  • Нарушения в месте проведения укола: образование гематом, местные кожные реакции, образование солей кальция (кальциноз).

В большинстве случаев отложение солей кальция наблюдается у пациентов, страдающих от хронической почечной недостаточности.

Инструкция по применению Фраксипарина (Способ и дозировка)

Дозировка лекарства рассчитывается, исходя из состояния пациента и конкретной патологии. Таким образом, при профилактике тромбоэмболического синдрома рекомендуется вводить не более 1 инъекции в сутки. Перед хирургическим вмешательством показана аналогичная дозировка. При этом необходимо учитывать вес пациента.

При умеренных рисках при оперативных вмешательствах в качестве профилактики назначается не более 0,3 мл в сутки. Инъекционная порция должна быть введена не ранее чем за 2 ч до вмешательства. Пациентам с высоким тромбогенным риском введение осуществляется по следующей схеме: 1 раз в сутки за 12 ч до процедур из расчета 38 МЕ на кг массы тела.

Фраксипарин: инструкция по применению, аналоги

Придерживаются данной схемы на протяжении 3-х дней. Начиная с 4-го, дозировку рассчитывают из принципа 58 МЕ на кг массы тела. В иных случаях перед проведением оперативного вмешательства пациентам с индивидуальными особенностями организма или имеющим повышенный тромбогенный риск показано однократное введение 0,3 мл раствора.

При профилактике свертываемости крови и гемодиализе назначается однократная инъекция с дозировкой 65 МЕ на кг массы тела. Данная схема применима к случаям, при которых 1 сеанс процедуры длиться не более 4 ч. При хорошей переносимости дозировка может быть скорректирована.

Терапия тромбоза глубоких вен проводится по следующей схеме: 2 укола в день через каждые 12 ч. Дозировка рассчитывается, исходя из массы тела пациента – 0,1 мл на каждые 10 кг. Курс терапии – до 10 дней. При развитии нестабильной стенокардии, перенесенном инфаркте без изменений зубца Q назначается по 2 инъекциям ежедневно с дозировкой 85 МЕ. Рекомендованный курс – не более 6 дней.

Главным признаком, свидетельствующим о превышении указанной или предписанной суточной дозы, является образование кровотечений. Симптоматическое лечение при этом не требуется. Для устранения признаков необходимо снизить дозу принимаемого медицинского средства.

В некоторых ситуациях может понадобиться лечение протамином сульфата. При этом следует оценивать потенциальную пользу и риск от применения данного средства, так как вещество зачастую проявляет побочные реакции, в том числе анафилактический шок.

Терапия сульфатом протамина осуществляется посредством внутривенной инъекции. Стоит учитывать, что препарат не поможет полностью устранить анти-Ха-факторное действие гепарина. В отдельных случаях вещество может поспособствовать временному эффекту.

Инструкция по применению указывает, что препарат следует вводить подкожно в положении лежа в область живота, чередуя правую и левую стороны живота. Можно вводить препарат в бедро.

Чтобы не возникало потери препарата, не следует пытаться убрать пузырьки воздуха из шприца перед инъекцией.Нередко у пациентов возникает вопрос «как колоть Фраксипарин?» Иглу важно вводить перпендикулярно в складку кожи, сформированную пальцами свободной руки. Складку необходимо удерживать во время всего периода инъекции препарата. Место введения не следует растирать.

Видео, как колоть ФраксипаринДля предупреждения тромбоэмболии в хирургии рекомендована подкожная доза 0.3 мл Фраксипарина (2850 анти-Ха ME). Средство вводят за 4 часа до операции, впоследствии — раз в день. Терапию продолжают не менее недели или весь период риска повышенного тромбообразования до перехода пациента под амбулаторное наблюдение.

Фраксипарин

Для предупреждения тромбоэмболии при ортопедических вмешательствах Фраксипарин вводят подкожно по 38 анти-Ха МЕ на килограмм веса, эта доза может быть повышена в полтора раза на четвертый день после операции. Первая доза вводится за 12 часов до операции, следующие – через такое же время после операции.

Пациентам с сильным риском тромбообразования(например, находящимся в реанимации или палатах интенсивной терапии, при дыхательной или сердечной недостаточности) Фраксипарин назначают подкожно раз в день в количестве, которое рассчитывается в зависимости от веса пациента: при массе менее 70 кг вводят 3800 анти-Ха МЕ в день, а при массе более 70 кг вводят 5700 анти-Ха МЕ в день. Средство применяют весь период риска повышенного тромбообразования.

При терапии инфаркта без присутствия зубца Q либо нестабильной стенокардии препарат назначают подкожно каждые 12 часов. Длительность лечения – 6 дней. Первую дозу вводят внутривенно однократно болюсным способом, следующие дозы вводят подкожно. Их устанавливают исходя от массы тела пациена – 86 анти-Ха МЕ на килограмм веса.

При терапии тромбоэмболииантикоагулянты в таблетках необходимо назначать как можно быстрее. Лечение Фраксипарином не останавливают, пока целевые значения протромбинового времени не будут достигнуты. Препарат назначают подкожно каждые 12 часов, стандартная продолжительность курса составляет 10 дней. Доза вводится из расчета 86 анти-Ха МЕ на килограмм веса.

Признаки: кровотечения различной локализации.

Лечение: слабые кровотечения не требуют терапии (достаточно понизить дозу или отложить последующую инъекцию). Сульфат протамина нейтрализует антикоагулянтное действие гепарина. Его применение необходимо лишь в тяжелых случаях. Необходимо знать, что 0.6 мл сульфата протамина нейтрализует примерно 950 анти-Ха ME надропарина.

Взаимодействие

Опасность появления гиперкалиемииувеличивается при комбинации с солями калия, ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками, блокаторами ангиотензиновых рецепторов, гепаринами, нестероидными противовоспалительными средствами, такролимусом, циклоспорином, триметопримом.

Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой, непрямыми антикоагулянтами, НПВП, фибринолитиками или декстраном взаимоусиливает эффекты препаратов.

Фраксипарин. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Существует высокая вероятность развития гиперкалиемического синдрома при совместном использовании лекарства с такими препаратами, как ингибиторы АПФ, калиевые соли, гепарины, калийсохраняющие диуретики. При одновременном использовании Фраксипарина и ацетилсалициловой кислоты или антагонистов витамина К, или фибринолитиков, или негормональных противовоспалительных средств может спровоцировать усиленное действие в обоих случаях.

Аналоги

Фраксипарин согласно инструкции по использованию может вызывать различные побочные эффекты, в связи с чем может заменяться иными препаратами, схожими по основному действующему веществу или фармакологическим свойствам.

Аналоги:

  • Надропарин-Фармекс. Выпускается в виде инъекционного раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Относится к группе антитромботических медицинских средств. Помогает при проблемах свертываемости крови, является профилактическим средство для лечения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда. Дозировка зависит от заболевания и состояния пациента. В среднем, назначается по 1-2 инъекциям в сутки. Запрещен к применению при беременности, а также детям до 18 лет. Средняя стоимость 1220 руб. за упаковку.
  • Акспарин. Производится в виде раствора для внутривенного введения с различной дозировкой. Помогает предотвратить образование тромбов в гемодиализной системе, эффективен при тромбозе глубоких вен. Дозировка и курс лечения рассчитывают индивидуально, исходя из состояния пациента. Продолжительность лечения препаратом не должна превышать 10 дней. Имеются противопоказания. Стоимость варьируется в пределах 500-540 руб.
  • Клексан. Медикамент выпускается в форме инъекционного раствора. Назначается в качестве вспомогательного средства при гемодиализе, тромбозе глубоких вен, эмболических состояниях. Дозировка определяется лечащим врачом с учетом веса пациента и рисков развития эмболического синдрома. Курс терапии не должен быть более 10 суток. Отпускается рецептурно. Стоимость препарата – от 410 до 1380 руб. в зависимости от объема и дозировки.

Самостоятельно назначать аналоги без предварительной консультации с лечащим врачом запрещено.

Ангиофлюкс
Гемапаксан
Фрагмин
Вессел Дуэ Ф
Клексан

Аналоги Фраксипарина: Атенатив, Вессел Дуэ Ф, Гепарин, Гепарин-Биолек, Гепарин-Дарница, Гепарин-Индар, Гепарин-Новофарм, Гепарин-Фармекс, Клексан, Новопарин, Фленокс, Фрагмин, Цибор, Эноксарин.

Фраксипарин при беременности (и лактации)

Надропарин кальция проникает через плаценту при беременности и выделяется в грудное молоко. Поэтому уколы Фраксипарина при беременности и во время грудного вскармливанияне советуется назначать, кроме крайних случаев.

Фраксипарин при ЭКО

Назначается для улучшения реологических свойств крови, так как применение гормонов вызывает обратный эффект, и облегчения имплантации.

Отзывы о Фраксипарине

Отзывы пациентов о препарате достаточно разные, однако на них не стоит полагаться, если Вам предлагают лечение Фраксипарином. Обоснованность назначение препарата, его эффективность и все риски с этим связанные может оценить лишь специалист.

Отсутствуют плохие отзывы о Фраксипарине при беременности от тех, кто прошел курс лечения. На здоровье детей, как показывает практика, препарат не влияет. В рецепте на латинском название средства звучит, как Fraxiparini.

Цена Фраксипарина, где купить

В России цена Фраксипарина №10 0,3 мл составляет 2177-4020 рублей (купить в Москве обойдется примерно в ту же сумму). На Украине цена препарата в подобной форме выпуска составляет 510 гривен. Цена аналогов, применяемых также и при беременности, почти всегда заметно ниже.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Фраксипарин р-р п/к 9500тыс.анти-ха ме/мл 0,3мл n10 (2850ме в шприце)Аспен Нотр Дам де Бондевиль/ООО Нанолек

  • Фраксипарин р-р п/к 9500тыс.анти-ха ме/мл 0,6мл n10 (5700ме в шприце)Аспен Нотр Дам де Бондевиль/ООО Нанолек

  • Фраксипарин р-р п/к 9500тыс.анти-ха ме/мл 0,8мл n10 (7600ме в шприце)Аспен Нотр Дам де Бондевиль/ООО Нанолек

Аптека Диалог

  • Фраксипарин (шприц 2850МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,3мл №10)

  • Фраксипарин (шприц 3800МЕ/мл анти-ХА(9,5тысМЕ) 0,4мл №10)

  • Фраксипарин шприц 5700МЕ анти-ХА (9,5тысМЕ/мл) 0,6мл №10

  • Фраксипарин (шприц 2850МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,3мл №10)

  • Фраксипарин (шприц 5700МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,6мл №10)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Фраксипарин раствор для подкожного введения 3800 ме/0,4 мл n10 шприцевНанолек ООО

  • Фраксипарин раствор для подкожного введения 5700 ме/0,6 мл n10 шприцевАспен Нотр Дам де Бондевиль/ООО Нанолек

показать еще

Аптека24

  • Фраксипарин 0.6 мл N10 раствор Аспен Нотер Дам де Бондевіль, Франція

  • Фраксипарин 0.4 мл N10 раствор Аспен Нотер Дам де Бондевіль, Франція

  • Фраксипарин 0.3 мл N10 раствор Аспен Нотер Дам де Бондевіль, Франція

ПаниАптека

  • Фраксипарин раствор для инъекций 3800ЕД 0.4мл №10 Украина , ГлаксоСмитКляйн

  • Фраксипарин шприц Фраксипарин раствор для инъекций 5700ЕД 0.6мл №10 Франция , Aspen Notre Dame de Bondeville

  • Фраксипарин шприц Фраксипарин раствор для инъекций 2850МЕ 0.3мл №10 Франция , Aspen Notre Dame de Bondeville

  • Фраксипарин шприц Фраксипарин раствор для инъекций 3800МЕ 0.4мл №10 Франция , Sanofi Winthrop Industrie

показать еще

Цены на медикамент могут существенно различаться в зависимости от выпускаемой дозировки и месте приобретения препарата.

Область, регион Дозировка Стоимость
Москва, московская область 9500 МЕ (0,3 мл) 222-5500 руб.
Москва, московская область 9500 МЕ (0,4 мл) 270-5215 руб.
Москва, московская область 9500 МЕ (0,6 мл) 177-6700 руб.
Санкт-Петербург 2850 МЕ (0,3 мл) 198-3400 руб.
Санкт-Петербург 3800 МЕ (0,4 мл) 270-4200 руб.
Санкт-Петербург (пригороды) 9500 МЕ (0,6 мл) 3528 руб.
Ленинградская область 5700 МЕ (0,6 мл) 3700 руб.

Перед использованием медикамента необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению Фраксипарина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector