Дексаметазон при бронхите у взрослых

Описание и свойства

На сегодняшний день дексаметазон представлен в нескольких формах:

  • капли для глаз;
  • таблетки;
  • раствор в жидкой форме для приготовления инъекций.

Для ингалирования применяется лекарственная форма жидкого характера в ампулах. Активным компонентом раствора является dexamethasone вещество, с одноименным названием. Это аналог, синтетического происхождения, вырабатываемый корой надпочечников.

Дексаметазон – это мощный препарат, который оперативно устраняет аллергическую реакцию и снимает воспаление, блокируя дальнейшее распространение болезнетворных микробов. После попадания внутрь происходит подавление работы лейкоцитов и макрофагов для уменьшения их попадания к зоне воспаления.

15 лечебных эффектов препарата «Дексаметазон»

  1. Устранение воспалительных процессов.
  2. Снижение уровня чувствительности против аллергенов.
  3. Противошоковый эффект.
  4. Иммунодепрессивные свойства.
  5. Антитоксическое действие.
  6. Усиление рецепторной чувствительности по отношению к адреналину и β-адреналину.
  7. Ускорение белковых обменных процессов.
  8. Снижение уровня глобулинов в плазме крови.
  9. Усиление катаболизма белков в тканях мышц.
  10. Повышение степени содержания альбумина в печенке и почках.
  11. Ускорение и увеличение дозы поступления глюкозы в кровяную жидкость.
  12. Способность усиливать синтез инсулина.
  13. Регулировка углеводных обменных процессов.
  14. Ускорение минерального обмена.
  15. Десенсибилизирующий эффект.

Корковый слой надпочечников человеческого организма вырабатывают необходимые гормоны, отвечающие за многие обменные процессы. Называются они глюкокортикостероиды. Дексаметазон является лучшим аналогом натуральных глюкокортикостероидов, но в синтетической форме. Он действует так же, как «Преднизолон», потому что изготавливается на основе фторирования и метилирования данного препарата.

Врачи рекомендуют!

Терапевтический эффект при ингаляции

Медикамент входит в группу сильнейших глюкокортикостероидных средств, способных устранять воспаление и аллергию. Ингаляции с дексаметазоном избавляют от следующих негативных факторов:

  • снимают отечность горла;
  • облегчают приступы кашля;
  • ослабляют хрипы.

Раствор воздействует непосредственно на зону дислокации воспаления. Это позволяет оперативно устранить отек, а клетки иммунитета накапливаются в меньшей мере в области воспаления. После ингаляций с дексаметазоном исчезает сиплость голоса, уменьшается лающий кашель и восстанавливается нормальное дыхание.

Форма выпуска, состав и механизм действия препарата

Глазные капли Дексаметазон выпускаются в пластиковых флаконах (по 5 и 10 мл). Для удобства в них имеется специальная капельница. Раствор прозрачный. Наличие осадка, хлопьев или примесей на дне не допускается. После вскрытия препарат годен один месяц. Реализуется в картонной упаковке, инструкция по применению прилагается.

Главное действующее вещество – дексаметазон (концентрация 1 мг/1 мл). Дополнительные компоненты в составе лекарства:

  • борная кислота;
  • бензалкония хлорид;
  • бура;
  • динатрия эдетат;
  • вода для инъекций.

Активная составляющая Дексаметазона – синтетический глюкокортикостероид (гормон). Он обладает противовоспалительным, антиаллергенным и иммунодепрессивным (затормаживание выработки определенных иммунных клеток) действиями.

Примечательно то, что если поверхностные структуры глаза воспалены или на них имеются механические повреждения, то восстановительный эффект появится быстрее. В таком случае действующее вещество за короткий срок впитывает в глазные ткани, из-за чего его концентрация возрастает.

Лекарство активно проникает в эпителий роговицы и конъюнктивные ткани, но эффект после применения появляется только спустя 4 часа. Продолжительность медикаментозного действия варьируется от 8 до 10 часов.

После всасывания глазными тканями раствор в небольших количествах попадает в кровеносную систему, но биологической активности уже не имеет. Затем он метаболизируется ферментами печени. Из организма выводится естественным путем через желудочно-кишечный тракт.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение гормонального препарата сопровождается массой побочных эффектов. При ингаляционном способе эти реакции наблюдаются реже. Большая дозировка и частота использования Дексаметазона способствуют проявлению выраженных побочных эффектов, которые проявляются:

  • покраснением лица;
  • непроизвольным сокращением мышц (судорогами);
  • аритмией, гипертензией;
  • отеком слизистой оболочки органов дыхания.

Большую опасность представляет превышение доз Дексаметазона. При длительном применении гормона возможно повышение внутриглазного давления или развитие глаукомы. Редко отмечаются отклонения в работе центральной нервной системы и возникновение психических расстройств (депрессии, спутанности сознания, галлюцинаций). Продолжительная терапия лекарственным препаратом способствует развитию медикаментозного синдрома гиперкортицизма (болезни Иценко-Кушинга).

Следует знать, что в ряде состояний употребление гормона не рекомендуется. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость лекарства;
  • лихорадка;
  • ослабление иммунитета;
  • заболевания, сопровождающиеся отхождением гнойной мокроты;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушение психики.

Применение этого медикамента целесообразно при таких патологиях, как:

  • кашель, аллергического происхождения или сухого и раздражающего происхождения;
  • воспаление легких. При таком недуге дексаметазон показан на этапе выздоровления. А вот в острой форме развития заболевания рассматриваемый медикамент противопоказан;
  • при туберкулезе легких;
  • бронхиты, различного происхождения. Единственное исключение, заболевание, при котором параллельно скапливается гнойная мокрота;
  • фарингит;
  • болезни органов дыхания грибкового происхождения;
  • ларингит;
  • астма;
  • респираторные недуги с сильным приступообразным кашлем сухого характера;
  • отечность гортани, которая может вызывать приступы удушья.

Используя лекарственную форму для ингалирования, наступает следующее действие. Активное вещество попадает непосредственно в очаг патологии и тем самым снимает отечность со слизистой. Это помогает скорейшему выведению мокроты и быстрому блокированию воспаления.

Дексаметазон при бронхите у взрослых

Дексаметазон — это действенный препарат оказывающий комплексное влияние на первопричину и последствия. Однако у рассматриваемого средства, как и у любого другого лекарства, имеется ряд противопоказаний:

  • индивидуальная чувствительность к основному компоненту;
  • при наличии слизи, гнойного происхождения;
  • если у пациента диагностированы расстройства ЦНС;
  • дефекты сердечной мышцы;
  • повышенная температура тела. Стоит отметить, что при таком состоянии любые ингаляции категорически запрещены.

Кроме, абсолютных у дексаметазона имеются еще и относительные противопоказания, к ним включены следующие:

  • сахарный диабет;
  • патологии печени;
  • тромбоэмболия;
  • эпилептические припадки.

При таких недугах использование рассматриваемого препарата, возможно лишь по жизненным показаниям. Более того, применяется средство только в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала.

Дексаметазон обеспечивает положительный эффект при лечении аллергии различного характера, особенно, если имеются такие симптомы, как зуд, покраснение или жжение. К основным показаниям к применению лекарственного средства у детей относят:

  • конъюнктивит – аллергическое/инфекционное воспаление слизистой оболочки глаза;
  • кератоконъюнктивит – воспалительный процесс охватывает конъюнктиву и роговицу;
  • ирит – воспаление радужной оболочки, часто перетекает в иридоциклит (патология охватывает ресничное (цилиарное) тело);
  • склерит – воспаление всех слоев склеры, протекает всегда в острой форме;
  • эписклерит – доброкачественное воспаление эписклеральной ткани, находящейся между самой склерой и конъюнктивой;
  • симпатический увеит – воспаление развивается на втором глазу, после травмирования или оперирования первого;
  • воспаление заднего сегмента глаза;
  • блефарит – патологический процесс локализуется на веках;
  • неврит зрительного нерва.

Глазные капли Дексаметазон эффективно применяются при лечении различных аллергических реакций

Глазные капли Дексаметазон хорошо помогают в восстановительный период после офтальмологических операций, при получении травм, химических ожогов слизистой глаза. Средство назначают и для профилактики, с целью предотвращения сбоев работы органов зрения (например, при частом контакте с хлорированной водой) или при нарушении метаболических процессов в организме.

В педиатрии лекарство используют для выхаживания недоношенных детей. Лечение новорожденных малышей проводится только в стационаре, под строгим врачебным надзором.

Одним из основных противопоказаний Дексаметазона является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов. Также препарат нельзя применять, если у больного имеются нижеперечисленные патологии:

  • острые гнойные/грибковые/вирусные заболевания органов зрения;
  • нестабильное внутриглазное давление;
  • трахома;
  • глаукома;
  • повреждение роговицы;
  • герпес/ветряная оспа.

В некоторых случаях использование препарата может вызвать тошноту и головокружение

Если правила приема и дозировка Дексаметазона соблюдены, то обычно не возникает побочных явлений. Однако активное вещество влияет на ЦНС, поэтому могут наблюдаться некоторые признаки. К ним относят:

  • головокружение;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • нервозность;
  • нарушение сна;
  • головные боли.

Иногда после закапывания глазных капель появляется жжение, слезоточивость и небольшое покраснение. Данные симптомы проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Использовать препараты с дексаметазоном нельзя при повышенной чувствительности, нехватке лактазы, нарушении ее всасывания и галактоземии. Капли противопоказаны при микозе глаз и вирусной инфекции, нагноении, трахоме, глаукоме, туберкулезе органа зрения, поражении эпителия роговицы, беременности и лактации. Капли не назначаются детям младше 6 лет.

Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.

Препарат эффективен:

  • При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
  • При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
  • При недостаточности коры надпочечников.
  • При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
  • При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
  • При ревматических или системных заболеваниях.
  • При тяжелых формах дерматозов.
  • При болезни Крона или язвенном колите.
  • При гемолитической анемии и других болезнях крови.
  • При гломерулонефрите.
  • При тяжелых инфекциях.
  • При лейкемии и других новообразованиях.

Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол».

Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.

Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.

Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.

Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.

Возможные побочные действия

Если дозирование медикамента и правила использования строго соблюдаются побочные эффекты развиваются в единичных случаях и выражаются в следующей симптоматике:

  • появление кашля;
  • может развиться бронхоспазм;
  • пересыхание слизистой гортани и рта;
  • если пациент резко вдыхает раствор превышенной дозировки, возможно, учащение пульса, появление дезориентации, появление отека дыхательной системы.

Дексаметазон при бронхите у взрослых

Такие негативные эффекты проявляются в редких случаях.  И чаще всего виной тому несоблюдение рекомендации врача.

Способ применения при различных заболеваниях

Глазные капли разрешено применять детям с 6 лет. Лечение Дексаметазоном ребенка, не достигшего этого возраста, или новорожденных малышей проводится только в крайних случаях по назначению врача.

Курс лечения варьируется от 7 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания он может быть изменен. Если после 2–3 дней с начала приема препарата не наблюдается улучшений, следует проконсультироваться со специалистом по поводу целесообразности дальнейшей терапии Дексаметазоном.

Применять препарат необходимо строго по инструкции и только по назначению врача

Заболевание Дозировка (указана доза препарата в один глаз) Примерный курс терапии
Острые воспалительные патологии 1–2 кап. 4 р/сутки 10 дней
Хронические воспаления 1 кап. 3 р/сутки от 3 до 6 недель
Аллергия 1–2 кап. 4–5 р/сутки с постепенным уменьшением кратности закапываний 14 дней
Травмы/после операции 1 кап. 3–4 р/сутки зависит от состояния пациента

Свойства Дексаметазона позволяют назначать его при патологиях:

  • при спастическом кашле с приступами удушья;
  • при болезнях органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии (ларингите, фарингите, трахеите);
  • при воспалении легких в стадии выздоровления;
  • патологии органов дыхания грибкового происхождения;
  • при туберкулезе легких;
  • бронхиальной астме;
  • при системном поражении органов дыхания (муковисцедозе).

Передозировка

При соблюдении схемы терапии передозировка возникает редко. При ней усиливаются побочные эффекты. Помощь заключается в снижении дозировки и применении симптоматических средств.

Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое.

При передозировке дексаметазоном побочные эффекты усиливаются. Помимо того, могут наблюдаться следующие эффекты:

  • появление судорог;
  • сильное покраснение кожного покрова;
  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • изменения в поведении пациента, возможно, появление депрессивного настроения или неадекватного поведения.

Кроме того, у пациента может наблюдаться беспокойство. При любом изменении в поведении больного близким нужно незамедлительно вызвать неотложку.

Дексаметазон

Если наблюдаются негативные реакции, необходимо срочное снижение дозы и проведение симптоматической терапии в условиях стационара.

Медикаментозное взаимодействие

Если пациент принимает другие медикаментозные препараты, то врач должен обязательно об этом знать. Иногда требуется корректировка курса терапии Дексаметазоном.

Лекарство усиливает воздействие варфарина, барбитуратов и фенитоина. В то же время, уменьшает позитивный эффект при использовании хинидина, эритромицина и блокаторов кальциевых каналов (верапамил, кордипин, циннаризин, амлодипин и др.).

Отмечается плохая совместимость дексаметазона с НПВС, пероральными противозачаточными средствами, ритодрином (при родах) и талидомидом. Во время лечения не рекомендуется принимать нейролептик и пить алкоголь. При одновременном приеме фенитоина, рифабутина или антацидов требуется коррекция дозы дексаметазона.

Отмечается хорошее взаимодействие с антагонистами серотониновых рецепторов, метоклопрамидом и прохлорперазином.

«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.

Комбинировать дексаметазон с другими медикаментозными формами не рекомендуется. Поскольку он может создавать нерастворимые формы. Что касается раствора, смешивать медикамент допустимо с глюкозой и натрием хлорид.

Инструкция по использованию

Для достижения максимально положительного эффекта ингаляции с небулайзером проводят строго, соблюдая инструкцию и несколько дополнительных правил:

  • во время небулайзерной терапии дышать требуется спокойно и медленно. Нежелательно делать сильные глубокие вдохи, дабы не вызвать сильный кашель;
  • дышать лечебным аэрозолем нужно от 5 и до 10 минут. Точное время определяет врач, с учетом возрастной категории;
  • процедуры не выполняют после употребления пищи. Нужно выдерживать перерыв в час;
  • при отеке гортани лечение с дексаметазоном не проводят. Чаще всего подобное состояние наблюдается при ангине и лихорадке;
  • лекарственный препарат готовят перед манипуляцией;
  • после ингалирования нужно хорошенько прополоснуть ротовую полость;
  • курящим следует воздержаться от сигарет за полчаса до и после проведения процедуры;
  • подобные манипуляции лучше проводить в сидячем положении;
  • если перед ингаляцией пациент поднимал тяжести или вел себя активно, перед процедурой сначала рекомендуется нормализовать дыхание и только потом выполнять врачебные назначения.

Европейский Диагностический Центр

Четко соблюдая все рекомендации, положительный результат от лечения дексаметазоном будет наблюдаться уже после первого сеанса. Уменьшится количество приступообразного кашля, улучшится отхождение слизи, нормализуется дыхание через нос и уйдет аллергический насморк.

Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.

Фармакологическое действие

Препарат следующим образом влияет на человека:

  1. Уменьшает воспалительную реакцию. Достигается это за счет снижения поступления медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина, кининов) и нарушения процесса миграции иммунных клеток в очаг воспаления.
  2. Делает сосуды менее проницаемыми и сужает их.
  3. Стабилизирует ферменты лейкоцитов.
  4. Уменьшает образование антител.
  5. Способствует инволюции лимфоидной ткани.
  6. Нарушает процесс распознавания иммунными клетками антигенов.
  7. Способствует блокаде выхода интерферона и интерлейкинов.
  8. Стабилизирует мембраны тучных клеток.
  9. Участвует в белковом обмене. Препараты на основе дексаметазона усиливают образование альбуминов в тканях печени и почек, снижают уровень глобулинов и усиливают распад протеинов в мышцах.
  10. Участвует в жировом обмене. Лекарство усиливает образование триглицеридов и жирных кислот и перераспределяет липиды. Они начинают откладываться преимущественно в верхней части туловища и животе. Важным эффектом дексаметазона является повышение уровня холестерина в крови.
  11. Усиливает поступление сахара в кровяное русло и активирует глюконеогенез.
  12. Способствует задержке натрия и воды.
  13. Способствует выведению калия и нарушению абсорбции кальция. Исходом может быть нарушение минерализации костей.
  14. Уменьшает образование лимфоидной ткани.
  15. Снижает синтез гормона АКТГ.
  16. Уменьшает отек слизистой дыхательных путей.
  17. Делает рецепторы бронхов более чувствительными к адреналину и норадреналину.

Необходимая дозировка

Практически все лекарственные формы для ингаляций используются в разведенном виде. И дексаметазон не исключение. А разбавляют раствор следующим образом:

  • рекомендованная доза взрослому 1 кубик препарата на 6 кубиков физраствора;
  • детям показано 0.5 кубика лекарства на 3 кубика физраствора;
  • при обструктивных бронхитах, остром стенозе и сильном кашле дозировка дексаметазона для детей и взрослых может быть откорректирована в большую сторону, если это целесообразно.

Что касается использования в неразведённом виде, такой вариант терапии неприемлем. Поскольку может спровоцировать шоковое состояние. Поэтому для приготовления лечебного раствора используется хлорид натрия.

Как принимать Дексаметазон

Благодаря широкому кругу действия: антигистаминному (противоаллергическому), противошоковому, антитоксическому, противовоспалительному Дексаметазон применяется в качестве неотложных мер и для лечения опасных заболеваний. Ингаляции с препаратом часто используются в пульмонологии.

Дексаметазон

Данное лекарство применяется при следующих патологиях:

  1. Респираторных заболеваниях (обострении бронхиальной астмы для раскрытия легких, остром крупе, тяжелом бронхоспазме и воспалении альвеол).
  2. Андрогенитальном синдроме врожденного типа (для раствора). При данной патологии нарушается выработка надпочечниками кортизона.
  3. Заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикозе с развитием прогрессирующей офтальмопатии, гипотиреозе, остром и подостром воспалении железы).
  4. Болезнях органов пищеварительного тракта (гепатите, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите). Показанием является развитие реакции отторжения трансплантата после пересадки печени.
  5. Отеке мозга.
  6. Заболеваниях системы крови и органов кроветворения.
  7. Сывороточной болезни.
  8. Системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермии, обострении ревматоидного артрита, волчанке, дерматомиозите).
  9. Поражении сердечно-сосудистой системы (системном васкулите, воспалении околосердечной сумки).
  10. Надпочечниковой недостаточности гипофизарного типа.
  11. Амилоидозе.
  12. Синдроме Шегрена.
  13. Воспалении мышц.
  14. Кожных заболеваниях.
  15. Поражении органов зрения (аллергическом и небактериальном конъюнктивите, воспалении роговицы глаза, эндокринной офтальмопатии, блефарите, воспалении передней камеры, хориоретините, неврите, симпатической офтальмии и поражении склеры). Препараты на основе дексаметазона назначаются после операции по поводу пересадки роговицы и после травм глаза.
  16. Трихинозе с вовлечением в процесс сердца и нервной системы.
  17. Онкологии (лимфоме, лейкозе).
  18. Повышении уровня кальция в крови на фоне злокачественных опухолей.
  19. Воспалении оболочек головного мозга на фоне туберкулеза.
  20. Поражении почек (гранулематозе Вегенера, гломерулонефрите, болезни Шонляйна-Геноха, интерстициальной форме нефрита, криоглобулинемии, нефротическом синдроме без уремии и нефропатии различного генеза).
  21. Шоке различного происхождения (анафилактическом, посттравматическом, токсическом, ожоговом, кардиогенном, гиповолемическом, инфекционно-токсическом). Лекарство принимается в форме раствора при неэффективности других медикаментозных средств.
  22. Тяжелых проявлениях аллергии (анафилаксии, дерматозе, тяжелой крапивнице, отеке, спазме бронхов).
  23. Тяжелых инфекционных заболеваниях (совместно с противомикробными препаратами).
  24. Патологии опорно-двигательной системы (воспалении суставной сумки, связок и сухожилий, плечелопаточном периартрите, остеохондрозе с грыжей, артрите и остеоартрозе).

Препараты с дексаметазоном могут применяться локально при дискоидной волчанке, келоидах и кольцевидной эритеме.

При бронхите

Дексаметазоном можно лечить астматический бронхит.

Лекарство принимается после еды внутрь в форме таблеток, вводится инъекционно (внутривенно капельно, внутримышечно, локально и внутривенно медленно), а также закапывается в глаза в форме раствора. Возможен аэрозольный (ингаляционный) путь введения. При лечении детей учитываются их возраст, масса и площадь тела.

Дозировка подбирается индивидуально. Начальная доза при применении таблеток составляет от 0,5 до 9 мг/сут, а поддерживающая — 0,5-3 мг/сут. Максимально в день можно принимать по 15 мг лекарства. Кратность приема — 2-4 раза в день. Рекомендуется постепенно снижать дозу.

При язвенной форме колита, астме и ревматоидном артрите суточная доза составляет 1,5-3 мг. При опухолях она может повышаться до 7-10 мг. При лечении таблетками детей дозировка составляет 2,5-10 мг/м². Возможно сочетание парентерального и перорального введения дексаметазона. Это наиболее эффективно при тяжелой аллергии.

Лекарство в растворе можно вводить в течение суток в дозировке 4-20 мг (при гипофункции надпочечников). Кратность введения — 3-4 раза в день. При внутримышечном введении дексаметазона при лечении детей дозировка равна 0,02 мг/кг. Кратность приема составляет 3 раза в день. При наличии других заболеваний дозировка составляет от 0,02 до 0,16 мг/кг.

Как разводить

Дексаметазон

Для приготовления раствора для инфузий нужно развести лекарство физраствором (натрия хлоридом) или раствором декстрозы.

Как колоть

Лекарство вводится в вену, мышцу или непосредственно в патологическое образование. При тяжелых и неотложных состояниях препарат нужно вводить капельно. Детям чаще всего ставятся внутримышечные инъекции в ягодицу. Предварительно раствор нужно развести и подогреть. Область укола — верхний наружный квадрант ягодицы. Перед введением Дексаметазона требуется обработать руки и кожу антисептиком (спиртом) и выпустить из шприца воздух. Игла вводится по углом 90º.

При острых аллергических заболеваниях терапия таблетками длится до 7 дней. Лечение следует заканчивать постепенно. В конце терапии может вводиться кортикотропин. Раствор для инъекций чаще всего применяется в течение 3-4 дней, после чего можно принимать таблетки.

Капли с дексаметазоном при хронической патологии могут использоваться в течение 4-6 недель (максимальная продолжительность терапии). При лечении аллергии и воспалительных заболеваний органа зрения курс терапии составляет 7-10 дней.

При лечении данным препаратом возможны следующие нежелательные реакции:

  1. Сердечно-сосудистые нарушения (повышение давления, нарушение ритма).
  2. Признаки поражения органов пищеварения (прободение стенки кишечника, тошнота, боль по ходу пищевода, метеоризм, икота, рвота, снижение аппетита). Иногда возникают эзофагит, внутренние кровотечения, язвы и панкреатит.
  3. Аллергическое действие в виде ларингита или сыпи. При аллергии назначается Супрастин.
  4. Трофические расстройства (замедление регенерации кожи, ее истончение, кровоподтеки и синяки).
  5. Поражение опорно-двигательного аппарата (мышц, костей и сухожилий).
  6. Местные признаки в месте инъекции (жжение, атрофия кожи, нарушение чувствительности).
  7. Синдром отмены.
  8. Отеки.
  9. Снижение калия и натрия в крови.
  10. Потливость.
  11. Признаки поражения органа зрения.
  12. Неврологические нарушения.
  13. Развитие диабета.
  14. Синдром Иценко-Кушинга.
  15. Нарушение менструального цикла.

Продолжительность и особенности лечения

Продолжительность терапии гормональными ингаляциями составляет от 3 дней до недели. Количество сеансов с гормонами определяет врач на основании состояния больного и тяжести заболевания. При отсутствии положительной динамики специалист увеличивает число сеансов. Уменьшать кратность ингаляций самостоятельно не следует.

Раствор для ингаляции детям готовится в той же пропорции, как у взрослых, однако количество гормона снижено вдвое и составляет 0,5 мл на одну ингаляцию. Для приготовления лекарственного средства гормон нужно разбавить 2 мл физраствора.

При ларингите ингаляции с Дексаметазоном назначает педиатр. Процедуры делают с ингалятором 2 раза в день. Необходимо наблюдать за дыханием малыша, оно должно быть ровным, без напряжения для исключения спазма. Новорожденным детям ингаляцию можно применять во сне. После лечения Дексаметазоном улучшение наступает на 3 сутки.

В лечении заболеваний органов дыхания у детей небулайзерная терапия занимает лидирующее место. Лекарство поступает в пораженный орган, минуя системный кровоток, органы ЖКТ. При ингаляции обеспечивается 100% биодоступность препарата, минимум побочных эффектов. Ингаляционное лечение ларингита у детей включает набор лекарств:

  1. Препараты, разжижающие мокроту.
  2. Гормоны (Дексаметазон, Пульмикорт).
  3. Щелочные растворы.
  4. Антисептики (Диоксидин, Мирамистин).

Важно соблюдать периодичность ингаляций, когда педиатр назначил комплексное лечение. Прежде нужно сделать процедуру с Лазолваном для очищения дыхательных путей от мокроты. На следующем этапе ингаляцию с гормоном или Диоксидином.

Лекарства, дозировки и продолжительность лечения назначает врач.

Взрослым

Курс лечения взрослых пациентов гормональными ингаляциями составляет 1 неделя по 3 процедуры в день. Для ингаляции 1 мл основного компонента следует развести шестикратным объемом. Беременным и кормящим матерям сеансы с гормонами не назначают. Ингаляции с гормонами с успехом применяются в качестве неотложных мер при отеке и спазме гортани, астматических приступах у взрослых пациентов.

Препараты данной фармакологической группы являются блокаторами рецепторов гистамина. В результате их применения происходит торможение действия медиатора аллергических реакций немедленного типа.

Свободный гистамин оказывает воздействие на состояние и функционирование респираторного тракта. Высвобождение этого биогенного амина вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов и приводит к отеку слизистой оболочки дыхательных путей.

Блокаторы гистаминовых рецепторов влияют на освобождение, кинетику, динамику и метаболизм гистамина, поэтому их используют для лечения аллергического бронхита.

Также антигистаминные средства часто присутствуют в программе лечения иных форм бронхита, поскольку их функция – предупредить развитие аллергических реакций, обусловленных приемом мощных фармакологических средств.

Еще одна сфера применения антигистаминных средств при бронхите – симптоматическая терапия. Прием этих препаратов помогает устранить неприятные симптомы простудных заболеваний, вызванных ОРВИ.

Важно! Антигистаминные препараты оказывают «подсушивающие» действие на слизистые оболочки.

Блокаторы гистаминовых рецепторов типа 1 (H1 -рецепторов) выпускаются в виде таблеток, назального спрея, капель, раствора в ампулах для внутримышечного введения. Инъекционное применение средств оправдано для оказания неотложной помощи при экстренной терапии. Подробнее о формах и способах введения лекарственных препаратов в этой статье.

Представители каждого последующего поколения обладают меньшим количеством и выраженностью побочных эффектов, имеют меньшую угрозу развития лекарственной зависимости, действуют более длительный период.

Фото 2

Супрастин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций

Препарат первого поколения, нередко назначаемый при бронхите – хлоропирамин, реализуемый под торговым названием супрастин (Suprastin). Медикамент предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает умеренными спазмолитическими свойствами.

Средство демонстрирует побочные действия со стороны центральной нервной системы: вялость, сонливость, слабость, незначительный тремор конечностей, головокружение.

В клинической практике отдают предпочтение препаратам второго и третьего поколений.

В лечебной программе могут присутствовать:

  • цетиризин (Cetirizine);
  • терфенадин (Terfenadinum);
  • лоратадин (Loratadine);
  • фексофенадин (Fexofenadinum);
  • левоцетиризин (Levocetirizinum).

При соблюдении рекомендованных врачом дозировок вышеуказанные средства не угнетают центральную нервную систему и не показывают седативного эффекта.

В клинической практике при вирусном генезе бронхита часто используют эргоферон. Данный гомеопатический препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антигистаминное, противовоспалительное действие.

Фото 3

Эргоферон оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антигистаминное, противовоспалительное действие

Средство используют в составе комплексного лечения бактериальных бронхитов. Медикамент стимулирует защитные ресурсы организма, содействует быстрому распознавания патогена, обеспечивает полноценный иммунный ответ на его внедрение в респираторный тракт.

Обладание противовоспалительным и антигистаминным действием, дает возможность больным, принимающим эргоферон, в кратчайший срок устранить отек слизистых оболочек дыхательных путей, избавиться от бронхоспазма, уменьшить интенсивность кашля.

Достоинство препарата – удобство для приема: препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания.

График приема процедур

Ингаляционные процедуры с дексаметазоном требуется выполнять по определенному графику и с соблюдением ряда правил:

  • для проведения лечебных процедур используется только небулайзер. Подручные приспособления не подходят;
  • вдыхание дексаметазонового аэрозоля выполняется 2 раза в день. При острых и хронических состояниях доктор может назначить третью дополнительную ингаляцию;
  • иногда допустимо смешивание рассматриваемого медикамента с другими препаратами, например, с димексидом. Однако принимать решение о целесообразности такого раствора должен только врач;
  • для ингалирования применяется только дексаметазон в жидкой форме, который назначается и для уколов;
  • во время манипуляции необходимо следить за человеком, дабы своевременно выявить проявление негативных эффектов и немедленно прекратить делать ингаляции;
  • длительность лечения составляет от трех и до пяти дней. Но тут стоит отметить, данный вопрос во многом зависит от состояния пациента. Ввиду чего подобная терапия может быть продлена.

Дексаметазон

Стоит повториться, назначать самостоятельно дексаметазон недопустимо. Нужно помнить, этот препарат относится к группе сильнодействующих и имеет ряд противопоказаний.

Гормональные

Глюкокортикоидные препараты демонстрируют следующие клинические эффекты:

  • противовоспалительный.
  • иммуномодулирующий.
  • антиаллергический.

Средства устраняют процессы воспаления посредством подавления действия особого фермента – фосфолипазы A2. Также данные медикаменты угнетают активность иных веществ в организме, которые несут ответственность за развитие воспалительных реакций.

Прием глюкокортикоидных средств способствует уменьшению отека в бронхиальном дереве. Их применение оправдано в лечении больных аллергическим бронхитом. Данные лекарства незаменимы, если в анамнезе пациента имели место тяжелые аллергические реакции со стороны респираторного тракта.

Фото 4

Дексаметазон выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций

Чаще всего при бронхите используют дексаметазон (Dexamethasonum). Данный гормональный препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. При тяжелых аллергических реакциях инъекционное введение средства способно спасти жизнь больному.

Важно! Дексаметазон не рекомендовано использовать во время беременности и при грудном вскармливании.

Лечение гормональными средствами не допускает приема алкоголя, поскольку существует угроза развития опасных для жизни состояний.

Дексаметазон при бронхите у взрослых в острой фазе применяют в максимально высоких дозах. После снятия острого состояния пациенту могут быть назначены таблетированные формы медикамента.

Особенности применения

Как уже говорилось выше, длительность манипуляций и определение дозы назначается лечащим врачом с учетом следующих факторов:

  • тяжести протекания патологии;
  • к какому типу относится кашель;
  • возрастная категория пациента;
  • имеются ли сопутствующие недуги;
  • наличие противопоказаний.

Дексаметазон назначается в любом возрасте. Однако его применение имеет ряд особенностей у взрослых, будущих матерей и детей.

Для взрослых

Как правило, для взрослых пациентов оптимальным соотношением считается 1:6 лекарства и натрия хлорида. При этом дозировка назначается на основании клинических показаний и результата диагностики. При легкой и средней степени течения заболевания больному назначается по 1 кубику дексаметазона 3 раза в сутки. Продолжительность подобных терапевтических мероприятий составляет 7-10 минут.

Рассматриваемый гормональный медикамент часто применяется и для деток. Лекарство смешивают с физраствором в пропорции 0.5:3.0. Дексаметазон считается сравнительно самым безопасным для ребенка. Более того, прочие аналоги категорически запрещены для применения в педиатрии.

Приготовленный аэрозоль заправляется в ингалятор, после чего проводят процедуру на протяжении 5 минут, 2 раза в сутки утром и вечером. На третий день врач оценивает состояние ребенка и, если положительная динамика достигнута, терапию прекращают.

Назначение дексаметазона при беременности нежелательно. Однако к такому типу терапии все же прибегают, если предполагается что полученный положительный результат в разы превышает риск. При этом использование гормона требует осторожности и контроля лечащего врача. Это касается не только периода беременности, но и кормления грудным молоком.

Взрослым

Горячие уколы

Дексаметазон

Горячие уколы при бронхите у взрослых назначают при наличии аллергических реакций, для облегчения симптомов острых респираторных заболеваний, для быстрой ликвидации воспалительных процессов.

Кальция хлорид (Calcii chloridum) рекомендован при аллергических осложнениях, связанных с применением фармакологических средств. Внутривенное введение состава приводит к уменьшению воспалительных и экссудативных процессов.

Фото 5

Кальция хлорид рекомендован при аллергических осложнениях

Внутривенно раствор вводят очень медленно. При внутривенном введении препарата может возникать ощущение прилива жара. Быстрое поступление кальция хлорида потенцирует уменьшение скорости сердечных сокращений и хаотичный ритм работы миокарда.

Внимание! Кальция хлорид не используют при атеросклерозе, при повышенном содержании кальция в крови, при предрасположенности к образованию тромбов.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

Если возникает необходимость заметить рассматриваемый медикамент для ингаляций врач может порекомендовать следующие формы:

  • взрослому назначается гидрокортизон. Этот препарат помогает устранить крапивницу, незаменим при ларингоспазме и трахеите. Стоит отметить, что в некоторых случаях он показан и детям;
  • пульмикорт помогает справиться с бронхиальной обструкцией, ложном крупе и даже уменьшает аденоиды у детей. Отпускается медикамент в нибулах 0.25 и 0.5.

Устранить патологии бронхов помогает вентолин, беродуал и амбробене. При этом нужно отметить, основными действующими компонентами этих лекарственных форм являются абсолютно другие вещества. Ввиду чего назвать их синонимами дексаметазона нельзя. Поэтому подбирать подходящий вариант лечебных растворов должен доктор.

Аналогами Дексаметазона являются Мегадексан, Дексазон, Максидекс, Макситрол, Софрадекс и Полидекса. Эти средства можно заменить лекарствами на основе метилпреднизолона и преднизолона. Из них готовятся мазь, раствор и таблетки.

Заключение

Дексаметазон

В лечебной программе бронхитов часто присутствуют антигистаминные препараты, нацеленные на устранение аллергических реакций, воспаления и снятия отечности. При тяжелых формах заболевания пациенту могут быть назначены гормональные препараты.

Для ускорения процесса выздоровления и предупреждения аллергических реакций больному рекомендуют выполнить горячие уколы.

Дексаметазон относится к гормональным препаратам неотложной помощи. Применение препарата сохраняет жизнь маленьких пациентов при ложном крупе, взрослых при аллергическом стенозе. Однако, следует помнить самостоятельно применять его не следует во избежание побочных явлений.

Требования к хранению

Дексаметазон нельзя использовать по истечении срока годности, который составляет 2 года. Глазные капли после нарушения упаковки можно использовать на протяжении 4 недель.

Гормональный препарат следует хранить в защищенном от детей месте. Жидкие формы Дексаметазона хранят при температуре не выше 15°С, таблетки – до 25°С. Не рекомендуется замораживать лекарство.

Хранить дексаметазон нужно строго соблюдая следующие правила:

  • ампулы должны находиться в месте недоступном детям;
  • хранить нужно в хорошо защищённым от солнечного света месте;
  • после открытия, срок использования лекарства составляет 2 часа;
  • срок годности запечатанной ампулы достигает 2-5 лет со дня производства.

Дексаметазон — это сильнодействующий медикамент. Ввиду чего, нужно строго следовать всем рекомендациям, касающимся его применения и хранения.

https://www.youtube.com/watch?v=ZNJwRg57_tc

Таблетки с дексаметазоном нужно хранить при температуре ниже 25ºC в оригинальной упаковке. Таблетки годны к употреблению 5 лет, раствор и капли — 3 года. Обязательно должен быть ограничен доступ детей к медикаментам. Раствор запрещается замораживать.

Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже 25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector